国家基本药物政策实效弱化的后果分析与强化推行的对策探讨

目的:探讨推行国家基本药物政策的方法与途径,以实现其制约与导向功能。方法:回顾我国国家基本药物政策推行的背景,分析其推行过程中存在的问题及实效弱化的深层次原因,提出我国今后全面推行该政策的措施与对策。结果与结论:探索、分析和解决国家基本药物政策推行实效问题是迫在眉睫的一个重大课题。大力推行该政策是治理、解决药价高和看病难、看病贵及不合理用药等问题的有效途径之一。     

运用动脉自旋标记技术研究大脑中针刺效应的展望

动脉自旋标记(ASL)灌注成像是以动脉血作为内源性示踪剂、无创性观测血流灌注情况的磁共振检查新技术。它可对局部脑血流量(rCBF)进行绝对测量,弥补由于BOLD信号低所致结果可重复性差的缺陷,交叉验证当前针刺效应研究中BOLD–fMRI成像结果,使研究结论更具推广意义,为无创、实时、可视化地研究人脑中针刺效应提供了新的手段。本文对ASL技术的成像原理、应用于中枢神经系统的现状、与BOLD–fMRI技术的比较、在针刺效应研究方面的应用价值进行了总结。     

滋肾液化汤治疗精液不液化135例

本文主要探讨了滋肾液化汤对男性精液不化的疗效,通过服用此汤达到了良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的疗效分析

目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的疗效。方法选择2014年9月至2015年8月在我院泌尿外科住院治疗的单侧输尿管镜检查或单侧输尿管镜取石术后患者148例进行为期4周的治疗、随访。按照简单随机抽样的方法分为A、B、C三组,A组(n=49)：坦索罗辛胶囊0.2 mg,口服,每天晚上1次;B组(n=49)：索利那新片5 mg,口服,每天1次;C组(n=50)：坦索罗辛缓释胶囊(0.2 mg口服,每天晚上1次)+索利那新片(0.5 mg,口服,每天1次)。总疗程均为4周。所有患者在术后第2天及拔管当日分别完成国际前列腺症状评分(IPSS）、生活质量评估(Qol)和可视化疼痛评分(VAS)。结果三组患者治疗期间均无严重不良反应,均顺利参与研究并配合随访。C组经索利那新联合坦索罗辛治疗4周后IPSS总评分[(7.07±3.21)分]、IPSS刺激性症状评分[(3.75±2.69)分]、Qol评分[(1.48±1.32)分]均有显著的下降,与A组[(12.33±4.63)分、(7.22±3.78)分、(3.12±1.86)分]或B组[(10.95±5.13)分、(5.75±4.32)分、(2.94±1.77)分]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组术后4周与其术后第2天[(11.55±4.12)分、(7.42±3.56)分、(2.38±1.49)分]比较,IPSS总评分、IPSS刺激症状评分、Qol评分差异也具有统计学意义(P<0.05)。而C组的IPSS梗阻症状评分(3.98±2.21)分及VAS评分(2.12±1.45)分与A组[(4.56±3.14)分、(2.60±1.96)分]或B组[(5.07±3.10)分、(2.78±1.81)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组比较,各项评分差异均无统计学(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛可有效改善输尿管支架管下尿路症状,优于单独服用坦索罗辛或索利那新,极大地提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

醒脑静联合血塞通治疗急性脑梗死的临床观察

目的：比较醒脑静联合血塞通和依达拉奉联合血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月海南省农垦那大医院和海南省中医院收治的54例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各27例,试验组患者应用醒脑静注射液联合血塞通治疗,对照组患者应用依达拉奉注射液联合血塞通治疗。观察两组患者治疗前、治疗14 d和21 d的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和白三烯的动态改变。以神经功能缺损评分（ESS）和日常生活能力缺陷评分（ADL）以增分率判断两组患者的疗效。结果试验组和对照组的有效率分别为77.78%和37.04%,其差异具有统计学意义（χ^2=9.552,P=0.023）;试验组不同时间点MDA、SOD及白三烯的变化差异均有统计学意义（F=18.65,P〈0.001;F=11.54,P〈0.001;F=13.45,P〈0.001）;对照组MDA及SOD不同时间点差异也具有统计学意义（F=6.65,P=0.035;F=5.87,P=0.043）;两组患者MDA、SOD及白三烯比较差异具有统计学意义（F=9.65,P=0.009;F=8.76,P=0.011;F=6.73,P=0.032）;并且两组患者不同时间点MDA、SOD及白三烯差异也均具有统计学意义（F=7.03,P=0.028;F=5.96,P=0.043;F=5.67,P=0.046）。结论醒脑静联合血塞通治疗脑梗死的疗效较好。     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的:总结评价普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法:40例阵发性室上性心动过速患者,在心电监护下,给予普罗帕酮70mg静脉注射,10min内注射完成;首剂未能转律者,再每10min静脉注射普罗帕酮35mg,最大累积用量不超过175mg。复律后给予口服普罗帕酮150~200mg,每日3次维持治疗。观察开始给药后的转复率及不良反应的发生情况。结果:31例(31/40,77.5%)首剂即转窦性心律,6例追加剂量后转为窦性心律,总有效率92.5%(37/40)。继续予口服普罗帕酮治疗半年以上,未见严重不良反应,未见复发者。结论:普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速,疗效显著且不良反应轻微。     

冰冻解冻去甘油红细胞的制备方法及效果评价

目的用ACP215全自动细胞洗涤仪制备冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞,观察冰冻解冻去甘油红细胞的质控指标,评价制备方法和制备效果。方法随机取2-6℃保存第6天的红细胞悬液,用ACP215甘油化红细胞悬液,-65℃以下深低温保存后取出,快速放入38℃水浴箱中融化,再用ACP215洗涤去甘油制备冰冻解冻去甘油红细胞。结果冰冻解冻去甘油红细胞平均红细胞回收率（84.06±2.07）,游离血红蛋白浓度（0.49±0.11）g/L,体外溶血实验（11.59±2.69）%,甘油残余量（3.51±1.27）g/L,残留白细胞（0.48±0.22）%,残留血小板（0.37±0.16）%,细菌培养阴性,满足国标《全血及成分血质量标准》的要求。结论 ACP215制备冰冻红细胞,低温保存并洗涤去甘油,操作方法标准化,快速简便,产品质量稳定可靠,可用于稀有血型及自体储血的保存,缓解供血紧张,保证临床输血的安全性。     

心肌缺血预适应和后适应影响因素的研究

急性心肌缺血是危害人类生命的原因之一,尽快恢复血液供应是急性心肌缺血的根本治疗手段,但突然恢复血液灌注会出现再灌注损伤。大量的研究证实,心肌缺血预适应和后适应可以减轻再灌注损伤,但具体机制尚未阐明。研究过程中,动物种属、刺激方案、高血糖、高血脂等很多因素可能会干扰心肌缺血预适应和后适应的研究结果,撰文对这些影响因素予以综述。     

黄芪注射液联合曲美他嗪片治疗对病毒性心肌炎预后的影响

目的探讨黄芪注射液联合曲美他嗪片对病毒性心肌炎的临床诊治效果,为临床治疗病毒性心肌炎提供参考依据。方法回顾性分析本院2010年2月～2012年2月收治的病毒性心肌炎患者的临床资料,随机选取80例患者,按照治疗方法分为观察组（40例）与对照组（40例）,在常规治理的基础上对照组给予曲美他嗪片进行治疗,观察组再加用黄芪注射液进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗效果以及各项实验室指标。结果经过两个疗程的治疗,治疗后两组患者心肌酶谱检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组;在有效率方面比较观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上给予黄芪注射液联合曲美他嗪片治疗病毒性心肌炎效果显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

直肠脱垂采用直肠粘膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗效果分析

目的：探讨采用直肠粘膜排列固定注射术联合肛门环缩术对直肠脱垂进行治疗的临床效果。方法随机选取该院2013年1月—2015年5月期间收治的直肠脱垂患者68例,按照手术方案不同将其分为对照组(34例)和观察组(34例),其中对照组患者行硬化剂注射联合肛门环缩术,观察组患者则接受直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术,对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直肠粘膜排列固定术联合肛门环缩术治疗直肠脱垂,效果显著,可有效减轻患者痛苦,促进其生活质量的提高,建议在临床上进一步推广。