脑白质疏松症临床相关因素和脂质代谢障碍的研究

目的:探讨脑白质疏松症发病的相关因素和脂质代谢异常及载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系。方法:将脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩的277例病人进行CT与临床出院诊断的回顾性对比分析;采用聚合酶链反应———限制片段长度多态性技术对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者的载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定。结果:脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者的伴随疾病谱相似,但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随率分别为58.3%～75%,66.7%和41.7%～60%,均明显高于脑梗死和脑萎缩组(P<0.05)。脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者之间的伴发率极高。脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);在脑白质疏松症患者中检测出携带有Apoε2/2纯合子基因者4例,高于对照组。携带ApoE2等位基因患者的甘油三酯,低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者。结论:脑白质疏松症、脑梗死与脑萎缩三者存在着共同相似的病因。载脂蛋白E2等位基因,尤其是ε2/2纯合子基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子。脑白质疏松症可能是通过以甘油三酯含量增高为主的高脂血症的途径而发病的。     

60例胎儿心电图监测胎儿宫内状况的结果分析

目的：探讨胎儿心电图在早期诊断胎儿宫内窘迫和脐带绕颈中的临床价值。方法：对６０例初孕产妇临产前后胎儿心电图（ＦＥＣＧ）的监测，同时与ＮＳＴ和Ｂ超监测结果对比，以新生儿阿氏评分作为新生儿结局的判断。结果：ＦＳＴ段改变，ＦＱＲＳ时限延长〉０．０５％ ｓ，应注意胎儿宫内窘迫或脐带绕颈。ＦＱＲＳ振幅〉３０μｖ，应注意胎儿体重≥３５００ｇ。结论：ＦＥＣＧ可以作为早期发现胎颈、胎儿宫内窘迫的指标之一。     

超声多普勒血流检测诊断胎儿脐带绕颈：附75例分析

本文应用超声血流分析仪对414例妊娠30—42w的孕妇进行了脐动脉血流检测,诊断脐带绕颈75例,经分娩证实72例,敏感性96%,特异性94.2%。本文还就胎儿颈部脐血流检测诊断脐带绕颈的部位进行了分析,提出胎儿颈部背、腹两侧皆有典型脐动脉血流波时敏感性、特异性最高,只有颈部腹侧有典型脐动脉血流波时敏感性,特异性最低。其次提出多普勒诊断胎儿脐带绕颈随孕周的增加准确性增加,多普勒诊断脐带绕颈的同时所检测脐动脉s/d比值可预测胎儿预后,特别是s/d比值连续升高时对推测脐带绕颈的松紧有所帮助,为临床选择恰当的分娩方式提供了更多指标,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

膀胱冲洗治疗尿潴留

产后尿潴留是临床常见病.自2009年6月1日～2010年6月1日我院产科采用膀胱冲洗治疗产后尿潴留40例,效果良好,现报告如下.     

肩关节周围炎的按摩治疗方法

肩关节周围炎,又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。     

122例肺癌与血小板计数关系分析

 目的　探讨恶性肿瘤与血小板计数(BPC)的关系。方法　对122例肺癌病例首治前进行周围血小板计数检查。结果　BPC减低占1.64%(2/122例),正常占57.38%(70/122例),增高占40.98%(50/122例)。结论　恶性肿瘤是继发性血小板增多的原因之一。     

早产儿脑室周围白质软化12例CT诊断及临床意义

目的：分析早产儿脑室周围白质软化的CT表现及临床意义.方法：对入住我院所有早产儿进行常规CT检查,对确诊为脑室周围白质软化（PVL）的早产儿进行CT分析并定期随访.结果：2005年至2009年经常规CT检查确诊为PVL的早产儿共12例,其中12例CT检查时间为（4.20±0.25）周.均在CT表现脑室周围白质多灶性空洞形成胶质增生痕并出现软化灶.结论：PVL的CT表现十分典型,由于PVL患儿预后不良,对早产儿在生后进行常规CT检查很有必要.     

早期系统康复治疗对膝关节周围骨折关节功能恢复影响的研究

目的 研究早期进行系统康复治疗对膝关节周围骨折术后关节功能恢复的影响.方法：将在我院行手术治疗的膝关节周围骨折患者70例随机分为两组各35例,Ⅰ组患者从术后第二天起即给予早期康复治疗,Ⅱ组患者自行康复锻炼,观察两组患者术后的关节功能恢复情况.结果：两组关节功能的恢复效果相比存在显著差异P〈0.01.结论：系统早期康复治疗能够显著促进患者关节功能的恢复,值得推广.     

胸腔镜联合后路椎板减压治疗胸椎管内外哑铃型肿瘤简

的探讨一期胸腔镜联合后路椎板减压切除胸椎管内外哑铃型肿瘤的疗效。方法回顾性分析2008年5月～2012年8月在温州医科大学附属第一医院行手术治疗的8例胸椎管内外哑铃型肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用胸腔镜联合后路椎板减压切除病变,术后随访临床疗效并行MRI检查,观察肿瘤切除情况及对脊柱稳定性的影响。结果所有患者均行肿瘤全切除术,术后无死亡病例,伤口一期愈合,无创口、胸腔感染及脑脊液漏;病理检查结果显示,神经鞘瘤6例,神经纤维瘤1例,神经节细胞瘤1例：手术时间200～350min,出血80～350mL,随访时间为26．6个月（12～48个月）,术后6例有胸背痛、3例有咳嗽、4例有脊髓压迫症状,均得到缓解,随访未见肿瘤复发及脊柱不稳定。结论后路椎板减压联合胸腔镜治疗胸椎管内外哑铃型肿瘤具有出血少、住院时间短、并发症少的特点。值得推广。     

全髋关节置换术后并发假体周围骨折相关因素分析

目的 探讨全髋关节置换术后并发假体周围骨折的相关危险因素.方法 选自某院收入的全髋关节置换术患者403例及髋关节翻修患者45例,患者术后根据并发假体周围骨折情况分为骨折组及对照组,记录患者性别、年龄、外伤史、骨质疏松、髋部感染史、假体类型、假体固定方式及髋关节翻修史等情况,计算各因素与假体周围骨折发生的相关性.结果 有外伤史、骨质疏松患者术后假体周围骨折发生率显著高于无外伤史、无骨质疏松患者,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).骨水泥固定假体周围骨折发生率显著高于非骨水泥固定假体(P＜0.05).骨水泥柄发病率低于非骨水泥远端固定柄及非骨水泥近端固定柄(P＜0.05).有髋关节翻修史患者假体周围骨折发生率显著高于无髋关节翻修史患者(P＜0.05).结论 假体周围骨折发生率为5.8％,外伤史、骨质疏松、骨水泥柄、有髋关节翻修史以及骨水泥固定是假体周围骨折的危险因素.