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31.
左心室巨大室壁瘤不同左心室成形方法的对比研究 总被引:5,自引:3,他引:2
目的研究左心室巨大室壁瘤的左心室成形方法,对改进的左心室心内膜环缩技术和传统的线性缝合技术进行近、远期疗效对比。方法自1992年1月至2004年12月,对148例左心室巨大室壁瘤患者进行手术治疗,按照手术中左心室成形方法不同分为两组,传统术式组:89例,采用传统的线性缝合成形技术;改良术式组:59例,采用改良的心内膜环缩成形技术,旷置梗死的心肌组织,再缝合环缩后的切口。采用多次信访、电话随访和门诊复查相结合的方法对两组患者术后的近、远期疗效进行对比观察。结果手术死亡5例(3.4%),其中传统术式组4例,改良术式组1例(P=0.320)。术后主要并发症为低心排血量和心室颤动。随访134例(93.7%),随访时间51.4±27.0月。远期死亡21例,术后早期心功能Ⅲ级以上是影响远期死亡的危险因素(P=0.000)。改良术式组5年和8年生存率明显优于传统术式组(91.6%vs.76.3%,P=0.040;91.6%vs.61.4%,P=0.000)。两组心功能分级(NYHA)和左心室射血分数(LVEF)术后早期和随访期间较术前改善和升高(P<0.05),改良术式组改善更明显。两组左心室舒张期末内径(LVEDD)术后早期与术前比较明显减小(P=0.000),但随访30个月时有重新增大的趋势(P=0.046)。传统术式组随访30个月时LVEDD扩大比率明显高于改良术式组(38.8%vs.16.7%,P=0.030)。结论左心室巨大室壁瘤的手术近、远期疗效满意,保持适当的左心室形态和容积是手术的关键。心内膜环缩法进行左心室成形是一种简单有效的手段,其远期结果优于线性缝合法。 相似文献
32.
采用内痔部分于齿状线上分段贯穿缝扎,外痔部分行分段切口,保留相邻切口间皮瓣,剥离摘除皮下痔组织及血管团,将松弛冗长的皮瓣进行横行部分切除,断端缝合,以此术式治疗环状混合痔36例,既达到治疗目的,又起到肛门整形的作用。 相似文献
33.
34.
35.
目的:探讨促进腹部手术切口感染裂开快速愈合方法,缩短住院时间。方法:观察组23例采用沿麻醉针孔引导缝针进行简易二期缝合方法,选择同期传统二期缝合23例和传统换药法23例作为对照组。结果:观察组切口愈合时间及术后住院天数,明显缩短于对照组。结论:简易二期缝合方法,能够快速愈合伤口,简单易行,并能明显缩短住院时间,缓解医患矛盾,具有临床推广应用价值。 相似文献
36.
假性动脉瘤是一种不稳定性病变,多由外伤引起.可引起各种严重并发症,造成不良后果。我院自1998年2月至2002年3月收治假性动脉瘤lO例,疗效满意。现报道如下: 相似文献
37.
老年腹部手术后切口裂开发生率较高,本院2年来对65岁以上有切口裂开隐患病人进行了预防性减张缝合,无一例发生切口裂开,报告如下。 相似文献
38.
我院自1998年7月开始,行麦氏切口阑尾切除术常规不缝合腹膜。以预防伤口感染,取得较满意效果,现总结如下。 相似文献
39.
头皮裂伤785例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析导致头皮裂伤二期愈合的原因。方法:常规清创缝合头皮裂伤患者785例,分析其临床资料。结果:785例患者中一期愈合748例,占95.3%;二期愈合37例,占4.7%。结论:头皮裂伤的处理要严格遵守操作规程,违规操作可能造成伤口延期愈合,给患者带来不必要的痛苦和损失。 相似文献
40.