胆石症合并肝硬化门静脉高压症术中和术后出血的处理

目的总结胆道结石合并门静脉高压症的术中及术后出血的处理经验。方法对2000年1月至2005年7月收治的45例胆道结石合并门静脉高压症并手术的病人进行回顾性分析。结果本组45例病人，治愈38例，死亡7例，病死率为15．6％。发生肝肾功能衰竭，MODS5例，胆囊床大出血2例。死亡病例与肝功能分级有明显关系，肝功能A级死亡1例（5．6％），B级死亡3例（16．7％），C级死亡3例（33．3％）。术后出血9例（20％），包括腹腔内出血6例，消化道出血3例。术后出血病人中6例死亡（66．7％）。结论对合并有门静脉高压症的胆石症病人，加强围手术期处理，可降低死亡率。急诊手术先处理胆道疾病，Child A级病人行腹腔镜手术是安全的。合并有门静脉高压症的胆道疾病者，先行断流加分流手术，再行胆道手术，是最安全的方法。     

106例产后出血的临床分析

1.临床资料我院自1992年1月至1993年10月共分娩人数5219例,其中产后出血106例,发生率为2.03%.产后出血的标准按1990年10月第三版高等医药院校教材,为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml计算,采用目测估计法诊断.     

经筛窦开孔行鼻腔泪囊吻合治疗慢性泪囊炎83例报告

我们采用前组筛窦直接开孔行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎８３例共８７眼，成功８６眼，随诊至今未见复发。该术式比常规手凿开窗方法节省时间，容易咬骨，骨孔较大，鼻腔粘膜瓣相对较宽，易于吻合。此外，自筛窦开孔有利于清鬓匠炎症组织。新泪道增宽有利于分泌物向鼻腔引流。作者认为，该法具有节省时间，操作简便及成功率高的特点，值得临床推广及应用。     

TH胶胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症

11例TH胶胃冠状静脉栓塞术临床治疗结果表明:(1)11例中的4例急性上消化道大出血患者均在12h左右出血基本停止,随访近一年未再发生出血现象。(2)10例半年后复查肝功能均有不同程度改善。(3)一年后复查食道钡餐透视X线平片发现8例患者食道静脉曲张有不同程度减轻。(4)11例中1例因术中急性肝功能衰竭死亡。因此我们认为此术式操作简便,手术创伤小、较易推广,是治疗门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血的一种有效方法。     

非溃疡性十二指肠病变合并上消化道出血18例临床分析

上消化道出血的病因十分复杂,涉及范围包括炎症、溃疡、机械、血管、肿瘤等,其中以消化性溃疡最常见,约占70％左右。而非溃疡性十二指肠病变合并上消化道出血亦不少见,其病因千奇百怪,有些实为罕见。临床过程变化多端,不易识别,常造成病因的漏诊与误诊。本文总结我院1992年～1993年经消化科胃镜室诊断的非溃疡性十二指肠病变合并上消化道出血18例,旨在开拓视野,进一步提高上消化道出血的病因检出率。     

脑动静脉畸形破裂出血的相关因素

脑动静脉畸形破裂出血是脑AVMs的常见临床表现,而出血症状是由多方面因素决定的,其中最主要的与脑AVMs病变大小、引流静脉的方向、数目及大小、狭窄程度有关,与血液动力学的变化亦有一定的关系。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤冯连铭，卢振民，史海旭，张华荣鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤较少见，该病特点为肿瘤外观似鼻息肉，故极易误诊为鼻息肉。我院１９７７年～１９９４年共诊治１０例，报告如下。１临床资料１０例均经病理证实为内翻性乳头状瘤，其中１例恶变。男８例...     

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察

用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血105例:其中轻度出血47例,中度出血24例。,有效率88.7％(63/71);重度出血34例,以奥美拉唑加用止血酶治疗,有效率91.2％(31/34),与用雷尼替丁治疗对照,在显著疗效和总有效率方面均有明显提高(P<0.05,<0.01)。作者认为,奥美拉唑对上消化道出血疗效显著,奥美拉唑与止血酶联合治疗疗效可靠,方法简单,可作为内科上消化道大出血的首选治疗方案。     

中药865液对创伤性出血止血效果的实验研究

通过应用不同浓度的865液对家兔,家犬创伤性出血的止血效果实验观察、组织愈合的病理学检查和抑菌试验,结果表明:865液对创伤性出血有肯定的止血效果,对组织愈合无影响,同时还有明显的抑菌作用,为外伤性出血或术中手术野渗血觅得了新的止血措施。