喉镜明视下胃管置入法在喉癌病人中的应用

喉癌术后带气管套管病人胃管意外脱出及术后并发咽瘩的 病人须再次胃管置人，以保证病人的营养摄入。促进伤口愈合， 但应用常规的胃管置人法往往不能一次成功，增加了病人的痛苦 和护理人员的工作量。为了提高胃管置入的成功率，从2(X)3年 ro月至2005年10月，我科采取喉镜明视     

经鼻免疫及其佐剂的研究进展

近年来鼻的免疫功能受到人们的关注。由于鼻黏膜的独特结构和免疫学功能,鼻黏膜免疫已经成为免疫接种的新亮点。黏膜免疫与以前的免疫接种途径相比,更为安全有效。近年来关于鼻黏膜免疫及其应用佐剂的研究有较大的发展,本文就此进行综述。     

鼻内镜下鼻中隔嵴突单纯切除术20例报告

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线或呈局限性突起,并引起鼻功能障碍,如鼻塞、头痛、鼻衄等,鼻中隔嵴突是鼻中隔偏曲的类型之一。我科于1998~2005年收治20例鼻中隔嵴突(包括骨棘)患者,于鼻内镜下单纯嵴突切除取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:20例中,男15例,女5例;年龄16~58岁,平均30岁。部分患者行鼻内镜检查及冠状位CT扫描检查。其嵴突(包括骨棘)位于左侧11例,位于右侧9例。鼻中隔偏曲20例均为单纯鼻中隔嵴突或骨棘,其中压迫下鼻甲12例,压迫中鼻甲6例;伴鼻窦炎8例,伴鼻息肉、鼻窦炎2例,变应性鼻炎6例。主要表现为鼻塞、头痛…     

多层螺旋CT在测量和评价活体骨性泪道中的应用

泪溢是眼科的常见病，主要由于泪道阻塞引起。临床上的泪道阻塞主要发生在鼻泪道。鼻泪道阻塞分为原发性和继发性。继发性鼻泪道阻塞主要是由于外伤，手术和肿瘤压迫引起。而原发性鼻泪道阻塞（primary nasolacrimal duct obstruction，PNDO）发生的原因目前尚不明确。有研究表明，骨性泪道的狭窄可能是PNDO的病因之一。。我们利用三维螺旋CT测量骨性泪道，希望了解骨性泪道形态，并且判断PNDO的发生和骨性泪道解剖结构之间是否存在内在联系。     

121例鼻窦炎鼻内镜鼻窦术后随访及治疗

慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术已成为常见治疗方法，但成功与否直接与手术操作术后处理有关。术后鼻腔黏膜水肿，分泌物及干血痂等易阻塞窦口导致窦121狭窄，黏膜纤毛清除功能障碍易致病变复发，术后的定期随访及用药是减少其复发的重要手段。笔者回顾性分析了2001年1月至2003年12月121例因慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术后的资料，观察其疗效，探讨鼻内镜鼻窦术后必需的随访时间、术后处理及用药影响。     

复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜手术治疗

我院自2000年6月以来对161例复发性鼻窦炎鼻息肉施行鼻内窥镜手术,随访3个月～1年,现对其临床疗效及相关影响因素进行总结、分析,报告如下.     

鼻内镜下鼻中隔成型术与鼻内镜下鼻中隔矫正术在鼻中隔偏曲治疗中的临床研究

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔成型术在鼻中隔偏曲治疗中的效果，并加以研究分析。方法：选取2007年12月～2008年12月于本院治疗的鼻中隔偏曲患者41例，将其随机分为鼻内镜下鼻中隔成型术治疗组（观察组）21例和鼻内镜下鼻中隔矫正术组（对照组）20例，后将两组患者的治疗效果及并发症进行比较分析。结果：治疗后。经比较研究发现，观察组治疗效果及并发症与对照组比较，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论：在鼻中隔偏曲的治疗中，鼻内镜下鼻中隔成型术法具有效果显著、并发症发生率低的优势。因此笔者认为值得临床进一步研究和推广。     

纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管在颌面外科手术中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（fibreoptic bronchoscope，FOB）引导下经鼻清醒气管插管术在颌面外科手术中的临床运用。方法45例颌面外伤患者其中多发下颌骨骨折18例，上颌骨及颧骨骨折15例，上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者12例，男38例，女7例，年龄16～38岁。方法术前30min给东莨菪碱0．3mg肌注。分段实施局部麻醉：鼻腔以1％丁卡因加3％麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩；喉一声门上区喉上神经阻滞（SLNB）以2％利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB，左右各2ml；喉．声门下区以2％利多卡因2mL／次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后，给咪达唑仑1～2mg＋芬太尼0．02—0．04mg静脉滴注。经鼻腔置入纤支镜和引导插入气管导管由助手扶持患者头部于合适位置，操作者位于患者头部，将套有钢丝气管导管（ID6～7mm）的纤支镜经鼻腔置人，出后鼻孔后即可见会厌，缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门，将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm，看到气管隆突后即可顺势导人气管导管，退出纤支镜固定导管。结果全部45例插管均一次成功，耗时0．5—1．5min。有4例在导管出后鼻孔后有不适感，另有6例插管后轻微呛咳，但均未出现严重并发症。结论颌面外伤患者多伴颌面部严重挫裂伤及多发骨折，麻醉处理较为棘手。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管具有快速准确安全、成功率高、损伤小、并发症少的优点，且可通过纤支镜清理呼吸道分泌物、血液及给氧，在有条件的单位不失为处理此类气道的好方法。     

儿童鼻后滴注综合征误诊原因分析

鼻后滴注综合征（postnasal drip symdrome in children,PNDS）是指由于患者鼻腔或鼻窦的慢性炎症（慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎）产生的脓性分泌物经鼻腔倒流，由后鼻孔进入鼻咽部、口咽部、     

自体耳软骨移植修复唇裂术后鼻畸形的护理

唇裂患者常常伴有不同程度的鼻畸形，术后效果往往不理想，出现一侧或双侧的鼻翼塌陷，鼻尖低平，鼻中隔歪曲等。我科从2005年开始对唇裂术后鼻畸形患者采取耳软骨切取移植修复手术，术后精心护理，取得满意效果。现报告如下。