经鼻内镜鼻窦手术265例临床远期疗效分析

目的:分析鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法:对265例(476侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1年.结果:治愈209例(78.9%),好转40例(15.1%),无效16例(6%),总有效率92.8%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论:鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症.     

慢性鼻窦炎再次内镜鼻窦手术92例分析

目的慢性鼻窦炎再次手术的原因及鼻内镜下再手术效果。方法对鼻外科手术后复发的92例慢性鼻窦炎行再次内镜鼻窦手术,随访1年。结果 92例再次内镜鼻窦手术后,68例症状消失,术腔上皮化、窦口开放,无脓性分泌物;24例症状改善,但鼻腔部分黏膜水肿或肥厚或有小肉芽组织生长,有白色黏性分泌物,窦口基本通畅;治愈率73.91%,好转率26.09%。结论慢性鼻窦炎因前次手术清理病变不彻底而导致炎症复发;行再次内镜鼻窦手术,在保留窦壁骨-黏膜结构的基础上,清除不可逆病变,纠正畸形、偏曲,建立充分的鼻腔、鼻窦通气引流,术后进行规范化术腔清理与有效的药物干预等措施,可获得比较满意的疗效。     

功能性内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理

目的总结鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的疗效以及相关影响因素。方法应用功能性内镜进行鼻窦手术，中鼻甲成形和去除鼻道窦口复合体病灶，开放各组鼻窦治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉86例，并对术中处理中鼻甲的方法及对治疗慢性鼻窦炎的影响进行分析。结果痊愈71例（82．5％），好转11例（12．8％），无效4例（4．7％）。嗅觉功能恢复或改善74例。结论在功能性内镜鼻窦手术中，彻底清除病变，恰当取舍黏膜，合理处理中鼻甲，使窦口及邻近鼻道保持通畅的引流和通气，恢复鼻腔和鼻窦的生理功能是鼻内镜下治愈慢性鼻窦炎的关键，加强术后随访及处理对提高慢性鼻窦炎的治愈率有临床意义。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎46例疗效观察与评价

目的观察与评价鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效.方法对46例真菌性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,开放鼻窦,扩大鼻窦开口,并大量生理盐水彻底冲洗术腔.术后随访1~5年.结果46例中,鼻-鼻窦真菌球34例,术后1~5年复发率0.02%(1/34),该例复发者经2次手术后治愈;变态反应真菌性鼻-鼻窦炎6例,随访1~3年复发率为0.16%(1/6);急性爆发性真菌性鼻-鼻窦炎2例,随访2~4年无复发;慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎4例,随访2~5年无复发.46例均无手术并发症出现.结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的有效方式,且并发症少,复发率低,是真菌性鼻窦炎的首选治疗方式.     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔清理临床分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉在行鼻内镜手术后术腔清理对鼻窦结构和上皮功能恢复的影响。方法70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均采用Messerklinger术式完成鼻窦内窥镜手术。术后第4天进行第1次鼻腔清理，术后第1个月每周清理1次，第2—3个月每2周清理1次，第4—6个月每月清理1次，随访至少6个月至术腔基本上皮化。结果70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中，有11例、24例和23例分别于术后1个月、2个月和3个月术腔基本上皮化；8例出现术腔粘连；5例出现窦口闭锁；在鼻腔清理时进行处理，这些并发症均消失，4例术后复发，总有效率为94．3％。结论术腔黏膜的再上皮化对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻窦功能恢复至关重要，这个过程一般需要1—3个月甚至更长的时间，手术后规范化的鼻腔清理能早期发现并处理黏膜病变、术腔狭窄及窦口阻塞，因而术腔清理对提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效有重要的价值。     

治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉177例临床研究

目的:研究鼻内镜下治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:收治177例复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者,结合鼻窦CT和鼻内镜下情况,了解复发鼻腔鼻窦解剖变异的形态,进行规范性术前治疗、鼻内镜下Fess手术以及处理相关鼻腔、鼻中隔、鼻甲等解剖变异治病因素。术后规范用药治疗,合理进行鼻腔护理。术后跟踪复查处理半年~1年的情况。结果:随访0.5~1年,177例患者中175例治愈,2例好转,坚持2年跟踪复诊治愈,治愈率98.8%。结论:术前规范治疗,提高术者手术技巧,经鼻内镜下Fess手术及处理变异的鼻腔、鼻中隔、鼻甲等相关因素,术后处理和定期跟踪复查处理,复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉效果满意,术前、术中、术后及跟踪复查处理决定治疗效果。     

真菌性鼻-鼻窦炎临床探讨

目的：探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术的疗效。方法：回顾分析2000年至2006年经治的47例真菌性鼻．鼻窦炎的，1名床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果：47例随访6个月～3a，除1例患者随访7个月斜视未恢复。其余症状消失，术腔黏膜恢复良好，无一例复发。结论：采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎，手术创伤小，照明好，清除病灶准确，不损害鼻腔生理功能，保证鼻窦通气引流，减少复发，治愈率高。     

慢性鼻、鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后复发防治

目的:探讨慢性鼻、鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后复发的原因、防治措施.方法:回顾性分析2005年1月～2011年1月收治慢性鼻、鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后再次复发患者180例的资料.结果:180例患者行修正性鼻内镜手术及术后综合规范治疗,随访6个月以上均症状消失,无鼻息肉复发.结论:鼻内镜术中的正确处理、术者熟练的手术技巧、术后规范的综合治疗是减少鼻、鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后复发的重要因素.     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎20例体会

目的:探讨运用鼻窦内窥镜手术提高慢性鼻窦炎疗效。方法:对20例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术并随访。结果:治愈15例,治愈率75%,好转4例,好转率20%,无效1例,占5%,总有效率95%。并发症为眼睑淤血1例,鼻腔粘连1例,经对症处理后治愈。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎组织损伤小,能保留鼻腔鼻窦生理功能,术后系统用药和定期换药。能防止术后复发,提高治愈率,值得推广使用。     

鼻内窥镜手术结合术后鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析

目的探讨功能性内镜鼻窦手术结合术后鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法对32例非侵袭性真菌性鼻窦炎采用功能性内镜鼻窦手术,术后结合鼻腔冲洗3个月,术后随访1年,分析其疗效。结果 31例患者术后3～6个月术腔上皮化,1例半年复发,经再次手术治愈,随访1年后复查鼻内镜及鼻窦CT未见复发。结论功能性内镜鼻窦手术是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎微创、有效的手术方式,术后结合鼻腔冲洗促进愈合,减少复发,值得临床推广。     

复发性鼻窦炎、鼻息肉再次手术的探讨

目的 探讨修正性内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效.方法 对62例鼻窦炎、鼻息肉复发患者在内镜下再次手术治疗.结果 术后随访6～12个月,鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化,总有效率93.5%.结论 复发性鼻窦炎、鼻息肉的再次或多次手术的成功关键在于充分的术前准备,认真细致的手术,术后定期随访,在医生的指导下规律用药,定期来院行鼻内镜下检查换药.     

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎34例临床分析

目的观察鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的疗效。方法回顾分析34例经鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗的变应性真菌性鼻窦炎患者临床资料。结果全组均随访12个月,无手术并发症发生,33例患者术后无复发,1例患者术后复发再次手术后恢复。结论鼻内镜下手术结合术后鼻内镜下鼻窦、鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段。     

经鼻内镜鼻窦手术36例临床观察和分析

目的：总结分析和探讨鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理对手术疗效的影响。方法：对36例鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜鼻窦手术,术后随访6个月～1年。结果：21例（58.3%）痊愈,11例（30.6%）好转,4例（11.1%）无效。总有效率88.9%。结论：鼻窦炎鼻息肉的分型,术前合理用药,术中鼻中隔偏曲的处理,术中窦口鼻道复合体及中鼻甲的合理处理,术后合理用药及随访处理均影响鼻内镜鼻窦手术的疗效。     

38例鼻窦内窥镜手术的治疗体会

目的:评价鼻内镜手术在临床治疗慢性鼻窦炎中的疗效优势。方法:对38例慢性鼻窦炎患者在鼻内镜下清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分扩大窦口,开放鼻窦;术后行鼻腔、鼻窦冲洗、清理。结果:随访6个月全部病例治愈无复发,术前症状消失。结论:鼻内镜手术优越于传统手术,是临床上治疗慢性鼻窦炎的主要手段。     

鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎患者的疗效。方法回顾性分析95例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者的临床资料及随访结果。结果93例治愈,2例术后复发,再次手术。结论鼻内镜鼻窦手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎疗效肯定,术后随访鼻窦冲洗也是保证手术疗效的重要环节。     

鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎

我科自2000a以来采用鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎病人500余例,在术后常规鼻内镜随访换药中,发现仍有许多额窦炎病人虽经过多次手术治疗却仍然中鼻道有流脓性分泌物,仍有头疼,甚至复发情况的出现。鼻内镜下鼻窦手术中,额窦手术被认为最具有挑战性的,是鼻内镜外科的热点,也是难点。一方面在于额窦和额隐窝空间狭小,解剖变异较多,与重要解剖结构邻近。因此额窦的开放和处理及保持术后额窦引流通畅,比较难以把握。另一方面额窦口狭窄或闭锁,术腔黏膜水     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,在清除致病因素的基础上重建和恢复鼻腔及鼻窦的通气和引流,恢复黏膜纤毛的功能,是一种有利于鼻腔、鼻窦生理功能恢复的微创外科手术[1].我科2007年8月～2009年5月,共经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎358例,其中343例术后出院随访6个月以上,治愈率达90%以上,其临床效果满意.现将围手术期护理体会总结如下.     

经鼻内镜鼻窦手术36例临床观察和分析

目的:总结分析和探讨鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理对手术疗效的影响。方法:对36例鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜鼻窦手术,术后随访6个月～1年。结果:21例(58.3%)痊愈,11例(30.6%)好转,4例(11.1%)无效。总有效率88.9%。结论:鼻窦炎鼻息肉的分型,术前合理用药,术中鼻中隔偏曲的处理,术中窦口鼻道复合体及中鼻甲的合理处理,术后合理用药及随访处理均影响鼻内镜鼻窦手术的疗效。     

复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内镜再手术治疗

目的 探讨鼻内镜下复发性鼻窦炎、鼻息肉再手术的方法及疗效。方法 对103例（186侧）需行再次内镜鼻窦手术的患者术前行鼻窦CT扫描检查，手术前后进行围手术期处理，术后随访2年以上。结果 手术无严重并发症出现。随访2年，84例（153侧）痊愈，12例（21侧）症状改善，7例（12侧）无效。结论 再次鼻内镜手术和积极的围手术期处理是治疗鼻息肉、鼻窦炎复发的有效方法。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎32例

目的总结鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法回顾分析32例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点及经鼻内镜手术治疗的临床效果。结果术中均见干酪样坏死物，鼻窦黏膜不同程度水肿、息肉样变。术后自觉症状消失，随访6个月～4年，2例复发，经再次手术清除病变组织，反复冲洗术腔后治愈。结论本病具有比较明显的临床特征，鼻内镜手术治疗效果好，复发率低。