浅谈裂隙现象

“裂隙”现象已在动物和人类获得证实，其机理也已在实验室中确立。裂隙现象(gap phenomenon)的发生机制，主要可以分层阻滞学说解释。房室连接处在传导方面存在两个传导屏障区，它们的传导性和不应性彼此不同。离激动较近的区域，其相对不应期较长，易发生传导阻滞，称为近端阻滞区。较晚发生的激动，因脱离了近端和远端的不应期，故激     

肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，健肩关节区城血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。     

臂丛神经腋路阻滞中传统针刺法与神经刺激仪法阻滞效果比较

对于上肢前臂手术中，我们通常采用腋路臂丛神经阻滞法以达到完善的区域麻醉效果。传统的腋路臂丛神经阻滞中，我们都是采用针刺法在腋动脉搏动周围寻获鞘膜的落空感和穿刺针的搏动来确定针已进入鞘内，此时病人若有异感可更明确。该方法优点是所需器材简单；但由于该方法属于盲探性的穿刺，在病人具有个体差异的情况下，并不能确保鞘膜的落空感和穿刺针搏动的完全寻获；而要寻获异感以确保穿刺针位置的准确又需要病人的准确配合。这些都影响了该方法的穿刺容易度和准确性，从而导致了该方法麻醉效果的不确定性。而在神经刺激仪引导下将穿刺针最大限度的接近臂丛神经的神经刺激仪法则有效的避免了传统针刺法的局限性，显示出了良好的麻醉效果和操作的简单化。     

手术治疗臀筋膜挛缩症65例小结

自 1992～ 1999年 ,作者采用小切口治疗臀筋膜挛缩症 6 5例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 3～ 14岁。单侧 2 1例 ,双侧 4 4例。均有臀部注射史 ,常因患儿家长发现步态异常 ,坐位双膝不能靠近而来就诊。查体患者行走成外八字步态 ,跑步时更为明显 ,由于屈髋受限 ,步幅较小 ,犹如跳跃前进 ;站立时双下肢不能完全靠拢 ,轻度外旋 ,由于臀大肌上部肌纤维挛缩 ,肌肉容积缩小 ,相对显出臀部尖削的外形 ,坐位时双膝分开 ,不能靠拢。一部分病人表现为双髋呈外展、外旋位 ,双膝分开 ,状如蛙屈曲之…     

浅谈口腔局部麻醉药物

在口腔颌面外科中，局部麻醉占有举足轻重的地位。局部麻醉简称局麻，是用药物暂时阻断局部的痛觉传导，使之达到无痛状态。局部麻醉的特点是：不需要特殊的设备，术者可以独立操作，术前不需要特殊准备，术后不需要特殊护理，病员保持清醒安全性大，但是局部麻醉不适用于不合作的病员，以及局部有炎症的部位。局部麻醉的方法主要有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉以及阻滞麻醉。     

草药治疗痔疮研究进展

痔疮，《坛韵》谓“隐疮也”。中医认为痔疮多由饮食失调，起居失慎，以及久泻久痢或长期便秘等导致风燥温热侵袭，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。目前认为成痔的原因与解剖、感染、便秘、不良的排便习惯、饮食习惯、遗传、职业、疾病、妊娠和分娩等各种因素有关。常见有以下几种原因：①习惯性便秘，腹压增加；②经常吃刺激性食物及饮酒；③慢性腹泻；④门静脉压力增高；⑤妊娠、盆腔肿瘤、排尿困难等；⑥年老体弱、肌肉无力、组织松弛。我国采用草药治疗痔疮已有悠久历史，且疗效显著，现综述如下：     

利多卡因在人工流产中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施，是在孕早期进行的的一种简便有效的手术，不需麻醉，门诊进行，合并症少。但因为术中扩宫及吸宫时受到机械刺激而引起疼痛，部分病人出现人流综合症。针对这种情况，我院选择部分人工流产病人实施官颈旁阻滞麻醉，现总结如下：     

翻转筋膜修复小腿软组织缺损

本文回顾了１２例去表皮的翻转筋膜瓣的应用，介绍其应用原理，手术方法和良好的手术效果，本文列举了２例典型病例，还讨论了此组织瓣的优点，作者认为翻转筋膜瓣对修复小腿或踝部缺损面积不大，无明显感染的软组织缺损有一定的应用价值。     

小儿骶髂关节滑膜嵌顿32例诊治体会

小儿骶髂关节滑膜嵌顿,临床多见。因临床认识角度不同,亦有称之为“小儿骶髂关节扭伤”,“错缝”,“假性脱位”。因X 线及目前病理解剖检查未能证实,故临床     

筋膜间隔综合征的高压氧治疗与血浆纤粘素变化的关系

本文首次报道采用253kPa的高压氧治疗24例创伤后筋膜间隔综合征(PACS)病人并采用免疫单扩散法检测了治疗前后血浆纤粘素(FN)的变化与预后的关系。30例健康人作为血浆FN的对照组。结果表明:16例早期PACS病人,经3～5次高压氧治疗,症状和体征逐渐好转,无1例作筋膜切开减压。6例筋膜切开减压后行高压氧治疗者,水肿、炎症消退,体温降低,临床症状好转。2例坏死期PACS虽然临床症状好转,但效果差。高压氧治疗后,病人血浆FN显著高于治疗前。分别较治疗前高43(18.9％;P<0.01)、61(24.7％;P<0.01)、49(17.2％;P<0.01)、57(17.4％;P<0.05)和55mg/L(16.6％;P<0.05)。根据本组研究的结果,提示高压氧是治疗早期PACS的有效非手术疗法和筋膜减压后有效辅助疗法。