滋水清肝饮加味治疗食道癌手术前后及化疗诸症

1 临床资料 1．1一般资料35例患者均为门诊男性患者，年龄42～50岁10例，50～60岁15例，60～67岁10例。病程，5个月～1年8例，1～2年18例，2～3年9例。     

放疗配合中药治疗中晚期食管癌

放疗是治疗食道癌的重要手段之一，但由于放疗的副作用，使许多病人因为不能耐受而终止治疗，影响了治疗效果，为了减轻放疗的副作用，我们自2000年10月-2004年9年，在用钴^60外放射的同时服用自拟的“食管逐瘀汤”，对62例中晚期食管癌进行了临床治疗观察，取得了满意的近期疗效，现总结报告如下：     

刁本恕综合疗法治愈食道癌术后顽固性腹泻1例

黄某，男，76岁，铁路工人。患者因进行性吞咽困难于2003年5月确诊为食道癌并行切除术，术后未行放化疗。患者术后发生腹泻，每天10余次，水样便。予各种西药治疗4个月余仍无效。于2003年11月求治于刁本恕主任医师。初诊时症见：腹泻，水样便，每天10余次，胃肠振水如雷鸣，咯吐大量清水痰涎，极度消瘦，纳食极少，面色萎黄无华，形寒肢冷，胸腹发凉，舌质淡苔黑而润．脉弦细。辨证为脾阳虚弱之痰饮病。治以温脾化饮，涩肠止泻，方用桂附理中丸加     

常见医学标准名词(括号内为非标准名词)

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60例中上段食管癌放疗加同期化疗的临床观察

目的 探讨晚期中上段食管癌的同期放化疗中顺铂周剂量应用的近期疗效、毒副反应及生存期.方法 对60例经病理证实的中上段食管鳞癌患者行同步放化疗.①首先予病灶及锁骨上淋巴引流区行前后等中心前后对穿照射,分割剂量2GY/次,5次/周.DT36GY后,行适型或调强放射治疗,以减少脊髓和肺的照射剂量,分割剂量2GY/次,5次/周,使肿瘤总量达60-64GY.②放疗期间每周用顺铂30mg静滴1次,同时予以保肝、护胃、止吐等对症支持治疗.结果 1、2、3年患者的生存率为71%、63%、44%,患者的中位生存时间约为35个月;患者出现的放射反应主要是放射性食道炎和放射性气管炎,大多为1、2级.经对症治疗后基本好转.可见周剂量顺铂同步放化疗是治疗颈段及胸上段食管癌的有效治疗方法.     

浅谈食道癌的放疗并发症

食管癌放疗是治疗食管癌的一种有效方法,但食管癌放疗的毒副作用往往给患者带来了很大的身体伤害,影响患者的身体恢复。放疗副作用与放疗持续时间、放疗面积、剂量有关,面积越大、剂量越高,损伤就越重,随之,食管癌放疗过程中及放疗结束后可能发生合并症。并发症具体表现如下：     

管状吻合器在食道癌颈部吻合中的改进及应用体会

当前,管状吻合器在食道癌颈部吻合中的应用比较广泛,但由于常用的吻合治疗相关的手术方式所带来的颈部吻合并发症概率很高,因此仍有许多医生习惯于手工缝合。为了降低吻合口瘘、吻合狭窄以及喉返神经损伤的发生概率,提高管状吻合器在食道癌颈部吻合中操作上的应用价值,笔者对某医院271例采用两种管状吻合器使用方法在食道癌颈部吻合中的患者效果进行比较,结果显示改进后的新方法各方面指标显著优于常规方法（P〈0.01）,在临床上具有较高的应用价值。     

中医治疗晚期食道癌优势人群特征分析

目的 总结中医治疗晚期食道癌优势人群的临床特征.方法 选取2016年12月1日-2018年3月31日就诊于中国医学科学院肿瘤医院中医科、北京桓兴肿瘤医院及北京三环肿瘤医院的72例Ⅳ期食道癌患者,根据生存期定义为中医治疗优势人群、中间人群及劣势人群,并采集相关临床资料.结果 秩和检验结果显示,病位是否在中段食管(25～30 cm)、肿瘤细胞分化程度、是否发生肺转移、经治疗后心情是否改善及服用中药时长差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元Logistic回归结果显示,是否发生肺转移和服用中药时长为影响人群分组的独立影响因素.定性描述结果显示,证型为"痰瘀互结证"的患者在优势人群中占比最高,中间人群及劣势人群中"气虚阳微证"的患者比例明显高于优势人群.结论 服用中药时间长、证型为痰瘀互结证、无肺转移的晚期食道癌患者较易从中医治疗中获益.     

从痰瘀虚辨治食道癌的体会

食管癌是指发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤.根据食管癌的组织学特点可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤等5型,其中鳞癌占90％以上.因食管无浆膜层,故食道癌常在发病早期即发生食管外侵犯或区域淋巴结与远处转移.现代医学研究表明，影响食管癌预后的独立因素是临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数，与性别、年龄等关系不大。提高警惕，早期检查，且对高危人群进行普查，是提高食管癌生存率的重要途径。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗食道癌的临床疗效观察

目的：探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗食道癌的临床疗效。方法：对笔者所在医院2009年5月-2011年8月收治的50例食道癌患者给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案治疗，21d为一周期，3个周期为一疗程。治疗结束后评定其有效率。结果：奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案在治疗48例食道癌患者统计结果中，显效的有4例，有效的有19例，稳定的有18例，无效的有7例，有效率为85．4％。结论：奥沙利铂与氟尿嘧啶联合用药方案治疗食道癌效果确切，毒副作用相对低且临床可控，值得临床进一步推广