急性上消化道大出血的药物治疗

急性上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。最常见的病因为消化性溃疡,糜烂性胃炎,食管、胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。除原发病治疗外,当前对上消化道大出血治疗的趋势是:以内镜治疗为基础,联合内科药物治疗[1～4],上述治疗失败时可作紧急外科手术治疗,本文主要介绍内科药物治疗:对急性大出血患者必须立即给予静脉输液、输血及滴注止血药物,目的是补充有效血容量,治疗或预防失血性休克,建立可靠的静脉输液通道,随时给予或调整止血药物。并创造条件急诊内镜检查,以明确病因及出血部位,同时可经内镜作止血治疗。1静脉滴注降低…     

静脉滴注硝普钠致过度降压1例

患者 ,男 ,2 9岁。因间断双下肢浮肿半年 ,加重伴头昏 ,头痛 2周 ,以“慢性肾炎”入院 ,测血压为 2 70 /12 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,医嘱予开博通 ,心痛定含服后 ,血压无明显下降 ,然后予硝普钠 2 5mg加入5 %GS 5 0 0ml滴注 ,要求滴速 5滴 /min ,护士配制好药液后 ,按常规建立静脉通道 ,调好滴速准备离开时 ,患者突然诉心慌、两眼发黑 ,呕吐 1次 ,立即停止输入硝普钠 ,测血压 75 /40mmHg ,考虑为降压过度 ,予多巴胺2 0mg加入 5 %GS 5 0 0ml,10滴 /min滴入 ,15min后血压回升至 12 0 /75mmHg。硝普钠为一种直接作用于小动脉、小静脉 ,使…     

不同剂量红花注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

为进一步提高不稳定型心绞痛（UAP）治疗效果，2004年1月～2006年3月，我们在临床上应用不同剂量红花注射液静脉滴注治疗UAP260例，结果表明，较大剂量的疗效优于较小剂量，报告如下。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，56岁，因急性尿路感染来我中心门诊就诊。既往无药物过敏史。门诊给予头孢曲松钠（重庆西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字：H20023516，产品批号：66060025）2g加0．9％氯化钠注射液（重庆西南药业股份有限公司．批准文号：国药准字：H50021772．产品批号：66050040）100ml静脉滴注，每日1次。用药后20分钟患者出现眼结膜充血，眼睑红肿。继之整个面部红肿，全身散在红色皮疹，口唇麻木，胸闷气促，烦躁，手足发凉。脉搏细弱，血压下降至60／20mmHg。考虑为过敏性休克，立即停药，让患者平卧，足部稍抬高，持续低流量给氧，静脉注射肾上腺素1mg和地塞米松10mg，非那根25mg肌肉注射，氢化可的松100mg加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，并迅速补充液体，在扩容的基础上给予多巴胺40mg，间羟胺40mg，加5％葡萄糖液250ml静脉滴注（根据血压调整滴速）。在抢救过程中密切观察生命体征，抢救30分钟后。胸闷气促逐渐缓解，四肢渐转暖，面部红肿明显消退，眼结膜充血明显好转．神志清楚，血压上升至70／50mmHg，脉搏70次／分。呼吸25次／分。于6小时后，全身皮疹消退，上述症状完全缓解，生命体征平稳，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压稳定在90-100／60-70mmHg。     

静脉应用头孢拉定出现肉眼血尿13例

头孢拉定为第一代头孢菌素,因其对革兰氏阳性球菌作用较强,对革兰氏阴杆菌亦有一定作用,对产酶金葡菌、肺炎球菌、溶血性链球菌作用较强,为广谱抗菌药物,在临床中应用广泛,尤其对医院外获得性肺炎作用显著.     

足月妊娠促宫颈成熟243例临床分析

采用宫颈上小水囊及低浓度缩宫素静脉滴注促宫颈成熟，两种方法比较，认为宫颈上小水囊优于低浓度静脉滴注缩宫素的方法，报告如下：1资料与方法1．1一般资料选择 2004年1月—2005年1月，妊娠37周以上，头位单胎初产因妊娠期高血压疾病，胎儿发育迟缓，延期妊娠，羊水过少等，需要引产而无阴道试产禁忌证患者243例，随机分为两组，A组：宫颈上小水囊128例，B组：静脉滴注低浓度缩宫素115例。两组产妇年龄，孕周，产前宫颈评分，差异均无显著性。     

盐酸吡硫醇静脉滴注致严重静脉炎6例

2005年5月至8月我院住院患者发生静脉滴注注射用盐酸吡硫醇后出现严重静脉炎6例．现报告如下。     

NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

我院自1998年9月-2003年6月，采用NP方案，治疗46例中晚期非小细胞肺癌患者，可评价例数42例，取得了较好疗效，现将结果报告如下。     

银杏叶注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

2002年1月至2003年12月,我们采用静脉滴注银杏叶注射液并腹部皮下注射低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)48例,效果满意,报告如下.     

他克莫司引起血钾升高致心脏骤停一例

患者为男性，52岁。1991年因慢性肾功能不全、尿毒症行肾移植术，4年后因排斥反应、慢性移植肾肾病而切除移植肾，施行再次肾移植，术前2h静脉滴注达利珠单抗50trig，口服霉酚酸酯（MMF）1000mg；术中静脉滴注甲泼尼龙（MP）1．0g；术后静脉滴注MP0．5g，1次／d，口服MMF1．0g，2次／d。术后第1d尿量为8900ml，血肌酐（Cr）Eh术前1100μmol／L降至230μmol／L。