益气复脉汤对脑缺血再灌注损伤大鼠ET及CGRP影响的实验研究

目的：观察益气复脉汤对脑缺血再灌注模型大鼠血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量变化的影响，探讨大鼠脑缺血再灌注损伤的中医药治疗方法。方法：采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型，分别用益气复脉汤高、低剂量组、尼莫地平水溶液予以治疗，然后采用放射免疫法检测血清ET和CGRP含量。结果：模型组脑缺血再灌注大鼠血浆ET含量明显增高，而CGRP下降，治疗后ET值比对照组下降明显（P〈0．01），CGRP值比对照组增高明显（P〈0．05）。结论：益气复脉汤通过降低ET和增高CGRP，能够对脑缺血再灌注损伤脑起保护作用，其疗效优于尼莫地平。     

不同麻醉剂对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响

目的:观察七氟醚、异氟醚和异丙酚对老年高血压患者行非心外心肌损伤影响.方法:择期行胸外手术的老年高血压患者42例,随机分为三组,每组14例,分别给予七氟醚麻醉、异氟醚麻醉和异丙酚复合舒芬太尼靶控输注维持麻醉.结果:三组患者的ST段在插管、探查及术毕拔管后均较术前显著压低(P＜0.05),在拔管后异丙酚组明显低于七氟醚组和异氟醚组(P＜0.05).三组患者的血浆cTn I浓度在12开始升高,T4达峰;与七氟醚和异氟醚组相比,异丙酚组的血浆cTn I浓度在T3～T6各时点显著升高(P＜0.05).结论:老年高血压患者围术期均遭受不同程度的心肌损伤;七氟醚和异氟醚在减轻老年高血压患者围术期心肌损伤的作用方面强于异丙酚.     

经前路手术治疗下颈椎损伤伴不全瘫

脊髓损伤大多数源于交通伤、坠落伤、暴力或运动伤，而下颈椎脊髓损伤尤其多见，损伤导致下颈椎不稳，椎管形态改变，脊髓受压，且因其解剖位置的特殊性，如治疗不当常会造成严重的后果，甚至死亡。以前采用单纯减压植骨融合手术，由于不能提供足够的稳定而需术后辅以确切的外固定，且植骨面亦因此形成假关节导致骨块脱落、颈椎不稳及畸形等并发症，因此术中须加用内固定，以前即使采用内固定，     

宫腔镜辅助射频消融术治疗功能失调性子宫出血患者的护理

对126例功能失调性子宫出血患者在宫腔镜辅助下行射频消融治疗,结果治疗后3个月后复查,治愈79例(62.7%),有效28例(22.2%),好转17例(13.5%),无效2例(1.6%).提出术前做好患者的心理护理及物品和阴道准备工作,术中、术后密切观察病情,保持会阴部清洁,注意阴道流血情况,认真讲解术后复查的时间及注意事项,有利于提高手术疗效,促进术后康复.     

直肠阴道隔重建术治疗直肠前突的解剖学基础

直肠前突(Rectocele,RC)又称阴道后壁膨出,其发病率极高,约为75%～81%[1,2].因RC患者最常见的症状是便秘,因而肛肠外科的观点认为:便秘引起的高肛压可促使RC发生;RC的存在更加重便秘的症状,可是切除前突并不能缓解便秘症状,或可短期缓解,随即复发.     

创伤性上矢状窦损伤的诊治体会

上矢状窦损伤是一种较为常见的颅脑创伤，可单独发生或并发于颅脑的其它创伤。易导致严重大出血和严重神经功能障碍，术中处理较为困难。本院1999年1月至2005年12月，共收治创伤性上矢状窦损伤25例，占同期颅脑损伤手术病人1.9％，经综合治疗效果满意。现将诊治情况报告如下。     

葡萄糖对围生期脑缺氧缺血损伤作用的研究进展

葡萄糖不仅是人类(包括动物)在生理条件下维持脑代谢活动的极其重要和唯一的有机能量物质,也是提供胎儿和新生儿脑发育和脑代谢活动的重要物质。研究显示,因缺氧缺血(HI)引起葡萄糖供应中断,是导致不可逆脑损伤的关键原因,因而葡萄糖在围生期脑缺氧缺血损伤(HIBD)中的作用已日益受到关注。全面深刻了解葡萄糖在围生期HIBD中的作用,不仅有助于加深对该病的认识,也可为临床治疗提供必要的依据。     

游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损

目的 探讨应用游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉治疗前臂复合组织缺损的可行性与疗效.方法 对5例前臂骨(尺骨和/或桡骨)和软组织缺损的患者,应用同侧/对侧游离腓骨皮瓣移植,同时应用Smith-Nephew交锁髓内钉对游离腓骨进行固定.供区植皮.结果 5例皮瓣全部存活.根据Anderson评分标准评定:优1例,良3例,可1例.骨折愈合时间为12～17周,平均14.6周,术后无骨不连与感染发生.结论 游离腓骨皮瓣结合交锁髓内钉是治疗前臂复合组织缺损的可行方法.     

膝关节损伤后的功能锻炼

膝关节损伤有关节内骨折、韧带断裂、半月板损伤，经过手术治疗或外固定术后，常发生关节功能障碍或关节僵硬。发生原因为关节内粘连及关节外肌肉粘连与挛缩。2000年1月～2003年12月，我院对32例膝关节损伤病人进行早期功能锻炼，取得满意疗效。现报告如下。     

胸部损伤并发创伤性呼吸窘迫综合症的临床观察与护理

创伤性呼吸窘迫综合症是创伤后常见的并发症,曾被称为休克肺、创伤后湿肺、进行性肺不张、急性呼吸衰竭等.病理变化是肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧与二氧化碳交换发生障碍,使肺动脉血氧分压降低或动脉血二氧化碳分压增高.临床上以进行性呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留等表现为特征的一组症候群,病死率较高.我科自1998年以来,先后收治2例多发性肋骨骨折合并呼吸窘迫综合症.由于早发现,早治疗,获得痊愈.现将2例病例的临床观察与护理介绍如下.