股骨近端可膨胀髓内钉在老年人股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折是老年人的多发骨折，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。老年人心肺功能差，往往不能耐受长期卧床，因此应选用创伤小、并发症少、愈合快的手术治疗方法。本院白2005年6月至2006年12月，应用股骨近端可膨胀髓内钉（Expandable Proximal Femoral Nail，EPFN）系统治疗老年股骨转子周围骨折35例，效果满意。     

日本：定价规则推动医药逐步分离

每个国家都有自己独特的医药政策，日本也不例外。日本采用了独特的动态价格控制规则，该规则下，依据前一年的交易价格，更新当年的监管零售价格。根据全民健康保险，某些公共健康保险覆盖全部人口。大多数的医疗服务（包括处方药）以提供的服务为基础收费，而政府确定这些收费。对于同样的疗法，所有医生获得同样的补偿，而他们也必须对所有的病人收取一样的费用。     

支气管哮喘的特异性免疫治疗

支气管哮喘（简称哮喘）的特异性免疫治疗已在世界卫生组织和世界变态反应学会出版的指导性文件中详细阐述。但从目前国内外的临床研究和应用的情况来看，特异性免疫治疗的作用机制尚不完全清楚，临床应用因受到安全性的限制而未能广泛普及，临床的实际操作流程尚待规范，所以如何能在最大程度上发挥特异性免疫治疗的作用，真正改变患者的过敏状态并保持长期疗效是关键问题。     

都是误开证明惹的祸——剖析一起保险赔付案

全球喜迎新千年之际,已过天命之年的陈先生毫无跨世纪的喜悦,有的只是丧妻之痛以及为自己和年迈的岳母向保险公司索赔的艰辛。意外死亡误开证明1999年8月5日,某外贸公司组织职员到大连旅游。本来陈先生与妻子马女士准备都去,这时恰巧马女士所在部门因一笔业务出现问题,马女士必须立即处理此事,因此不能陪丈夫出游,只好让丈夫自己去,谁知这一别竟是夫妻二人的永诀。8月10日上午,旅游归来的陈先生走进家门,看到妻子斜躺在床上,已无喘息,不禁大吃一惊,赶紧拨打“120”急救电话。不一会儿,急救医生赶到,经检查,马女士是心脏骤停导致死亡。死亡时…     

脑血管疾病压疮的原因与预防

脑血管患者由于疾病的因素往往需要长期卧床，长期卧床患者可发生许多并发症，压疮是其中之一。压疮最早称为褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。护理人员只有认识到压疮的危害性，了解其病因和发生发展规律，掌握其防治技术，才能做好压疮的防治工作。分析引起压疮的原因有以下几方面。     

低位直肠癌外科治疗的现状

直肠癌在我国是一个发病率呈上升趋势的恶性肿瘤，而我国直肠癌的特点之一即位于腹膜反折以下的直肠癌占全部直肠癌病例的75％。而这一部位的癌肿至今对外科医师来说，还是一个很大的挑战。因为尽管直肠癌的综合治疗取得了很大的成就，然而外科手术依然是治疗的基础和首选手段。手术上的任何纰漏都是综合治疗无法弥补的。从这一意义上说，外科治疗的好坏直接影响病人的长期生存和生活质量。因此，对直肠癌，特别是低位直肠癌的外科手术治疗的要求极高，对其研究和探索始终没有间断过。下面就低位直肠癌外科治疗中的几个重要进展做一简要介绍。     

术前预留屈光度对不同年龄LASIK手术患者的影响

目的评价术前预留屈光度对不同年龄LASIK手术患者术后远期疗效和视觉症状的影响,并比较不同年龄近视患者行LASIK手术后的有效性、可预测性和稳定性,并观察术前预留屈光度对术后长期疗效和近距离工作的影响。方法对224例(448只眼)近视LASIK手术患者进行回顾性分析。所有病例按年龄分成3组:Ⅰ组(全矫组)205只眼,年龄18～27岁(21．73±2．65岁);Ⅱ组(预留-0．25 D组)147只眼,年龄28～36岁(32．08±2．66岁);Ⅲ组(预留-0．50 D～- 0．75 D组)96只眼,年龄36～50岁(39．17±2．84岁)。主要观察指标:手术后裸眼视力裸眼远视力、等值球镜屈光度,近距离工作疲劳症状评分主观视觉症状。随访时间≥5年。结果术后裸眼视力裸眼远视力≥1．0的Ⅰ组有172只眼(83．9％),Ⅱ组有121只眼(82．3％),Ⅲ组有69只眼(71．9％),其中Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P<0．05)。术后裸眼远视力≥0．5的Ⅰ组有199只眼(97．2％),Ⅱ组有142只眼(96．6％),Ⅲ组有83眼(86．5％),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P<0．05)。术后平均等值球镜屈光度:Ⅰ组(-1．08±0．93)D,Ⅱ组(-1．17±0．96)D,Ⅲ组(-1．40±0．85)D,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P>0．05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异均有显著意义(P<0．05)。术后5年残余屈光度在-0．5～+0．5 D之间Ⅰ组有117只眼(57．1％),Ⅱ组有87只眼(59．2％),Ⅲ组有29只眼(30．2％);在-1．00～+1．00 D之间Ⅰ组的有187只眼(91．2％),Ⅱ组分别有138只眼(93．9％),Ⅲ组有69只眼(71．9％)。术后5年近距离工作疲劳症状评分:Ⅰ组2．10±2．11,Ⅱ组3．02±2．38,Ⅲ组5．94±3．46。Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无显著意义(P>0．05),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组比较差异均有显著意义(P<0．05)。结论对年龄较大特别是近距离用眼多的患者,术前预留一定量的屈光度可减轻其术后疲劳感,合适量的预留屈光度并未对不同年龄的患者术后行LASIK手术后都可获得较好的有效性,可预测性和稳定性产生明显影响。     

补肾壮阳颗粒长期毒性试验

目的观察灌胃给予Wistar大鼠高、中、低剂量的受试药物后,3个月的长期毒性反应情况及死亡情况。方法实验动物分为4组:低剂量、中剂量、高剂量和空白对照组,连续灌胃给药90d。结果一般观察:给药期间各组大鼠体重增长缓慢,各剂量组进食量时有波动,增长缓慢;血液学:给药期,各剂量组各项指标均在正常范围内波动;血液生化:给药期,各剂量组血糖、三酰甘油、总胆红素、钠离子、钾离子指标的变化在正常范围内,其他指标有不同程度的变化,恢复期,各项血液生化指标恢复正常;尿液检查:各组大鼠尿液检测指标在正常范围内波动;系统尸检:肉眼观察各脏器无异常改变;脏器系数:给药期及恢复期,部分脏器系数有改变,高、中、低剂量雄性大鼠睾丸、附睾脏器系数增加(与该药物药效学作用一致),与空白对照组比较差异有统计学意义,P<0.05~0.001;病理学检查:各剂量组与空白对照组大鼠各器官和组织学变化基本一致,差异无统计学意义,未出现与受试物有关的毒性病理变化。结论通过一般观察、血液学、血液生化、尿液检查、系统尸检、脏器系数以及病理学检查,未发现与受试物有关的病理毒理变化。     

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(二十四)

酒精依赖症 给生活增添乐趣，消除工作压力，理顺人际关系，酒精给人多种多样的好印象。但是，在背后，却隐藏着“酒害”这种见不得人的事实。酒精依赖症就是典型代表。如果长期大量饮酒，患上酒精依赖症也是必然的。为什么呢？     

长期住院慢性精神病患者的康复治疗体会

慢性精神病患者的院内康复是整个病程中重要的治疗环节，其康复方法和意义有待进一步研究。