自制带圈克氏针配合钢丝治疗锁骨骨折

锁骨骨折是较为常见的肩部创伤，治疗不当，常可引起肩部活动受限及肩部外形的改变。河北省万全县医院自2006年7月至2009年6月采用自制带圈克氏针配合钢丝加压固定治疗锁骨骨折35例，取得良好疗效，报告如下。     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗老年高危患者股骨粗隆部骨折体会

目的总结治疗患有严重慢性病的高危老年患者股骨粗隆部骨折的治疗经验。方法在局麻下,在X光下进行股骨粗隆部经皮穿针＋股骨干穿针外加钢丝捆扎外固定治疗。结果手术时间30～45min,平均30min;术中无出血。49例患者全部随访6～26个月,平均18个月。45例患者优良,4例尚可,无并发症及后遗症发生。结论经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆部骨折是微创手术,且疗效确切,无手术并发症及后遗症发生。     

镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折钢丝固定31例

目的探讨关节镜监视下钢丝固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法与疗效。方法2005午5月至2008年4月，在关节镜辅助下，对31例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者进行复位，并采用钢丝固定，术后按程序进行常规功能锻炼。结果平均随访18个月，门诊复查x线片显示骨折骨性愈合平均在术后4．5个月，根据Ikeuchi评分方法，31例中优24例，良6例，可1例，差0例，优良率96．8％。结论关节镜监视下钢丝固定治疗膝关节前交叉韧带撕脱性骨折，固定可靠，功能恢复快，值得推广。     

锁骨骨折克氏针钢丝内固定取出致锁骨下动脉和正中神经损伤一例

锁骨骨折有损伤锁骨下神经和血管的可能。2006年8月5日笔者遇到1例锁骨骨折克氏针钢丝内固定取出致锁骨下动脉和正中神经损伤。现报告如下。     

鹰嘴钩钛板治疗尺骨鹰嘴骨折38例疗效分析

尺骨鹰嘴骨折是上肢肘关节常见骨折之一,过去常采用张力带钢丝内固定.随着手术技术的改进,手术器械的创新以及新内置物的发展,使手术效果获得了极大的提高.尺骨鹰嘴骨折手术治疗所用的内固定器材也从以前张力带钢丝固定发展到现在更符合骨折位置解剖形态的鹰嘴钩金属板内固定.     

自制冲洗管在窦道切口换药中的应用

1临床资料患者女性,58岁,于外院行风湿性心脏病二尖瓣置换术,术后20 d出院,切口愈合不良,4个月时切口开始红肿,有脓性分泌物,于2009年5月18日在我院就诊,给予局部清创、换药,无好转,术后6个月行清除坏死胸骨、固定钢丝取出术。术后切口常规换药,术后8个月切口形成窦道约4 cm,自上     

导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床价值

目的探讨导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床价值。方法回顾分析166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床资料。结果全部166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管均一次性成功，成功率100％。结论导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管操作安全、简便，术后并发症少，适合基层医院推广。     

环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗粉碎型髌骨骨折

目的:探讨环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗粉碎型髌骨骨折的价值。方法:对60例粉碎型髌骨骨折采用髌前正中纵行切口环绕钢丝加改良张力带及多枚骨圆针内固定治疗。结果:55例获得3～12个月随访,平均30周,切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间12～20周。无针尾刺痛或戳破皮肤,2例固定小骨块的骨圆针部分退出(骨折已愈合),1例环绕钢丝断裂(骨折已愈合),余未见内固定物松动、断裂、感染等。结论:髌骨粉碎型骨折采用多枚骨圆针将多个碎骨块固定为一块,环绕髌骨外缘钢丝捆扎,再加上改良张力带内固定具有固定坚强、可靠,利于术后膝关节早期功能锻炼,防止骨折再移位,促进骨折快速愈合等优点,是治疗髌骨粉碎型骨折的有效方法。     

张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：观察张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性.方法：2009-2011年,采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者23例,男16例,女7例.年龄27～69岁,中位数41岁.左侧13例,右侧10例.伤后至就诊时间0.5 h至7 d,中位数5 d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～14个月,中位数11个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～16周,中位数12周.均无切口感染、骨折再移位、针尾刺激痛及内固定松动、断裂、退出等并发症发生.按照Bstman髌骨骨折疗效评分标准评定疗效,优15例、良5例、可3例.结论：采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,骨折愈合快,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.