冠状动脉严重弯曲钙化病变56例介入治疗中钢丝球囊锚定技术应用的效果观察

目的观察钢丝球囊锚定技术在严重弯曲伴钙化的冠状动脉病变介入治疗中的应用效果。方法选择56例经冠脉造影明确为严重弯曲伴钙化病变,在强支撑指引导管、病变部位充分球囊预扩张和双钢丝等技术基础上运用分支锚定技术行支架植入失败的患者,采用钢丝球囊锚定技术,评价其临床效果并观察并发症发生情况。结果 47例采用钢丝球囊锚定技术成功植入支架,手术成功率达83.93%,其中2例术中发生慢血流现象,予以冠脉内注射盐酸替罗非班和地尔硫后恢复血流;另外9例因钙化严重,经血管内超声确认系360度内膜下严重钙化,改行冠脉内旋磨术后成功植入支架。结论钢丝球囊锚定技术处理严重弯曲钙化冠状动脉病变安全、有效。     

张力带钢丝“8”字加“O”形环扎治疗髌骨骨折56例疗效分析

目的回顾性分析张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法对56例髌骨骨折患者,采用单纯张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗。结果 56例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折具有固定可靠,手术方法简单易行、且费用低、关节功能恢复快等优点,是一种值得各级医院推广的治疗方法。     

AO锁骨钩钢板联合“∞”钢丝治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位中期疗效

锁骨骨折临床十分常见,占全身骨折的6%,其中又以中段骨折最为常见[1];锁骨远端骨折相对较少,但由于往往合并肩锁关节脱位和韧带损伤而致复位困难、预后较差。2007年2月~2010年6月我科使用AO锁骨钩钢板(Synthes-stratec Medical,瑞士)联合"∞"钢丝治疗24例锁骨远端骨折并肩锁关节脱位患者,疗效显著。     

防旋髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折

[目的]探讨加长型防旋髓内钉(PFNA)结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年3月²014年3月股骨转子下长斜形骨折患者的病例资料,共43例,其中23例加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗,20例采用动力髋螺钉(以下简称DHS)手术方法治疗,从手术时间、失血量和术后Harris功能评分比较两种手术方法的疗效。[结果]本组患者均获随访,时间最短8个月,最长2年,平均(12±1.5)个月。所有病例均骨性愈合,时间平均(15.7±3.5)周,行走恢复至术前水平,且无股骨头坏死、切割现象及髋内翻发生。各观察指标加长型PFNA组均优于DHS组,加长型PFNA组中,手术时间(64.8±5.5)min;术中出血量(241±12.5)ml。Harris髋关节功能评分评定(85±25)分,优良率93.9%;显著优于DHS组〔手术时间(80.6±2.3)min、术中出血量为(255±25.6)ml、Harris髋关节功能评分(70±15)分及优良率40.0%〕,P<0.05。[结论]采用加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效确切,且具有操作简单、出血少、创伤小、固定牢靠及并发症少等优点,效果优于DHS。     

张力带钢丝及钛镍合金聚髌爪治疗髌骨骨折54例分析

目的寻求一种能完全达到稳定、加压、早期活动和操作简单等要求的内固定方法治疗髌骨骨折并进行生物学的讨论。方法采用钛镍合金聚髌爪治疗31例,并以张力带钢丝内固定病例23例作为对照,按照预设的临床愈合指标定期随访6～10周。结果两组骨折病例全部获得临床愈合,平均愈合时间聚髌爪组为（4.10±0.37）周,张力带为（3.86±0.62）周,经团体t检验无统计学差异。结论与张力带钢丝固定相比,钛镍合金髌骨张力钩的手术操作较为方便快捷,值得推广应用。     

逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用体会

目的：总结分析逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用体会。方法：选择术前预测困难气道患者42例为研究对象,分析其临床资料,对应困难气管特点后给予经环甲膜或其下1~2、2~3气管环的间隙行穿刺,予以逆行钢丝顺行换管器引导下气管插管,分析其操作方法及结果。结果：逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术42例均成功,成功率为100%,插管过程中可维持SpO2在95%之上,术后无1例出现相关并发症。结论：逆行钢丝顺行换管器引导气管插管技术操作较为简便,且对组织的损伤小,有较高的成功率。     

克氏针加钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折

尺骨冠状突骨折临床上并不少见,往往合并肘关节脱位,若治疗不当易致肘关节功能障碍。2000年6月至2010年2月,我们采用克氏针加钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折患者15例,获得了满意的疗效,现报告如下。     

骨盆重建术及钢板复位内固定治疗复合型髋臼骨折72例

目的：探讨影响复合型髋臼骨折疗效的因素。方法：髋臼骨折72例，均按Letournel-Judet髋臼骨折分型标准进行分型。根据不同骨折类型，选取不同的手术入路进行复位，并采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定。结果：术中均无血管神经损伤，无切口感染。术前合并有坐骨神经损伤8例，表现为为足下垂和感觉异常，术后3个月内感觉均有不同程度恢复。72例中失访10例，随访62例，随访时间4～61个月，平均41.4个月。根据Matta评分标准，优10例，良32例，一般18例，差2例，优良率67.7%。无1例不愈合及死亡，发生股骨头坏死2例，创伤性关节炎8例。结论：术前正确分析骨折移位和类型、选择适当的手术径路、适时手术解剖复位、积极的功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床分析

锁骨骨折是临床常见骨折,由于锁骨位置表浅,受到间接或直接暴力作用后容易发生骨折,这类骨折大概占全身骨折的5％～6％,而锁骨远端骨折往往因保守治疗很难维持复位后的位置,而采用手术内固定治疗[1-3].本研究于2010年2月-2011年12月对收治的64例锁骨远端骨折患者,采用锁骨钩钢板内固定治疗,并与同期在我院接受克氏针钢丝张力带治疗的50例锁骨远端骨折患者进行肩关节功能评价、手术时间、失血量,术后计算骨折愈合时间及并发症发生情况比较研究,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.