左单根冠状动脉1例

患者,男,80岁。因“反复胸闷10年,加剧4个月”于2006年6月21日入院。否认有高血压、糖尿病病史,有吸烟史。体检:血压:110/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区无隆起,心界无扩大,心率70次/min,心律齐,P2=A2,各瓣膜区未闻及杂音。血液生化:三酰甘油1.6mmol/L,总胆固醇2.7mmol/L,高密度脂蛋白1.1mmol/L,低密度脂蛋白0.9mmol/L,载脂蛋白A:1.05g/L,载脂蛋白B0.47g/L,葡萄糖4.7mmol/L,肌钙蛋白I0.06μg/L,肌酸激酶同工酶0.3μg/L。常规心电图:Ⅲ导联Qr波,余无异常。X线胸片:主动脉结见薄壳样钙化影。超声心动图:①升主动脉增宽,主动脉瓣反流++…     

普通J型导丝在桡动脉途径导管输送中的临床应用

目的:观察经桡动脉途径使用导丝输送导管进行冠状动脉造影或治疗,与目前首选推荐使用的亲水涂层超滑导丝输送导管相比,探讨普通J型导丝输送导管的近期及远期临床效果。方法:将1 400例行经桡动脉途径输送导管的患者随机平均分为超滑导丝组(n=700)与普通J型导丝组(n=700),对两组患者操作时间、透视时间、射线暴露量、导丝通过成功率、并发症出现例数和9个月后随访桡动脉闭塞率进行比较分析。结果:普通J型导丝组在操作时间、透视时间、射线暴露量和并发症出现例数方面均明显少于超滑导丝组,差异均有统计学意义(P<0.01);导丝通过成功率和桡动脉闭塞率方面两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与亲水涂层超滑导丝相比,经桡动脉途径使用普通J型导丝进行导管输送更安全有效,可作为常规首选导丝输送导管。     

冠状动脉严重弯曲钙化病变56例介入治疗中钢丝球囊锚定技术应用的效果观察

目的观察钢丝球囊锚定技术在严重弯曲伴钙化的冠状动脉病变介入治疗中的应用效果。方法选择56例经冠脉造影明确为严重弯曲伴钙化病变,在强支撑指引导管、病变部位充分球囊预扩张和双钢丝等技术基础上运用分支锚定技术行支架植入失败的患者,采用钢丝球囊锚定技术,评价其临床效果并观察并发症发生情况。结果 47例采用钢丝球囊锚定技术成功植入支架,手术成功率达83.93%,其中2例术中发生慢血流现象,予以冠脉内注射盐酸替罗非班和地尔硫后恢复血流;另外9例因钙化严重,经血管内超声确认系360度内膜下严重钙化,改行冠脉内旋磨术后成功植入支架。结论钢丝球囊锚定技术处理严重弯曲钙化冠状动脉病变安全、有效。     

老年冠心病患者PTCA的疗效和安全性观察

目的:评估老年冠心病患者PTCA的疗效和安全性。方法:212例冠心病患者中,稳定型心绞痛46例、不稳定型心绞痛62例、心肌梗死104例。A组(112例)冠脉造影示:单支血管病变84例,双支血管病变62例、三支血管病变66例。共处理病变血管298处,置入支架252枚。其中LAD118处,RCA84处,LCX84处,LM2处。比较A组(≥60岁)和B组(<60岁)的临床特点,冠脉病变情况及PCI的临床疗效。结果:A组多支血管病变较之B组增多(P<0.01),两组手术成功率无显著性差异。结论:PTCA和支架术安全、有效,成功率高、严重并发症少,也适用于60岁以上患者。     

冠脉介入诊治术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

目的：评价超声引导下压迫修复冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysms，PA)的治疗效果。方法：冠脉介入诊治术所致PA6例，男5例，女1例，平均年龄65．2岁，在彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果：本组病例全部经1次压迫修复成功．未出现并发症，术后7d瘤体较前有所缩小，未见PA复发。结论：对冠脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤采用超声引导下压迫修复治疗，是一种简单、安全、有效的方法。     

冠心病患者血清脂蛋白(a)的测定

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一砷与低密度脂蛋白(LDL)相似的脂蛋白。其脂质成份与LDL类似,蛋白质部分除含αpo B外还含有一种特殊的与血浆纤溶酶原结构相似的αpo(a)。1988年首届Lp(a)国际会议确定其为冠心病的独立危险因素。据预测,Lp(a)不久将与胆固醇、LDL一样成为常规的辅助检查。本文应用ELISA法测定冠心病患者血清Lp(a)水平。并与高血压病及高脂血症患者和健康人群的Lp(a)水平相比较,报道如下。一、对象与方法检测对象为住本院的冠心病(CHD)患者25例,均符合WHO冠心病诊断标准;高血压病患者15例,均以WHO标准临床确诊;高血脂症患者17例(以血清胆固醇>6mmol/L、甘油三酯>     

超声图像光流埸测定正常成人左室壁运动

目的：应用心脏图像轮廓光流埸检测系统对２０例正常成年男性左室乳头肌水平短轴图像进行室壁运动速度测定。结果：左室壁最大运动速度＜５．９ｍｍ／０．１ｓ，各室壁平均速度＜２．１５ｍｍ／０．１ｓ，峰速度出现于收缩期后１／３。结论：上述数值可作为判断节段性室壁运动低下的综合参考指标。     

32例活动平板试验、动态心电图、核素心肌断层显像与冠脉造影结果对比分析

本文报告32例同期进行活动平板试验、动态心电图(DCG),核素心肌断层显像(ECT)与选择性冠状动脉造影结果对比分析,旨在探讨它们各自及联合检查在冠心病诊断中的价值和地位。一、一般资料本文采用的32例病人均系两年来在本所内科的住院病人,在住院期间(一般不超过一个月)进行活动平板     

心肌肌钙蛋白I检测对不稳定性心绞痛患者近期预后判断(摘要)

本文旨在通过半定量测定血清心肌肌钙蛋白 (c Tn I) ,回顾性探讨血清 c Tn I的测定在判断不稳定性心绞痛 (UAP)预后价值中的应用。1　资料与方法　　 1997年 1月～ 1999年 6月收住我院内科符合世界卫生组织 (WHO)制定的缺血性心脏病诊断标准的资料完整的不稳定性心绞痛 (UAP)患者 80例 ,其中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 4.0± 9.7(4 2～ 83)岁。其临床症状按 Braunwald分级 : 级 16例 , 级 19例 , 级 45例。其中合并原发性高血压史 44例、糖尿病史 9例、吸烟 (每日吸 10支以上并持续5年以上 )史 36例、高脂血症 2 8例。　　所有患者均…