食管胃吻合口瘘的护理

<正>本院自1993年1月~1995年12月,对112例食管癌和贲门癌症施行手术治疗,发生吻合口瘘4例,发生率为3．6%。术后护理涉及问题很多,本文就最主要并发症之一,食管胃吻合口瘘的护理进行讨论。临床资料一、一般资料本组男89,女23。年龄39~67岁,发生吻合口瘘4例,发生率3．6%。与文献报道相符。吻合口瘘发生时间为术后6~14天。二、结果经采用胸腔引流和营养性空肠造瘘术治疗后,4例全部治愈出院。     

全结肠直肠切除分期重建直肠及肛门功能的临床研究

自1979年以来,采用全结肠直肠切除、回肠代结肠、分期重建直肠及肛门功能的手术方式,治疗慢性溃疡性结肠炎及结肠息肉症20例。手术方式有四种类型,分两期完成。第一期手术都同时行回肠造瘘,两期手术间隔时间平均9.7个月,已完成两期手术的16例,均未发生严重并发症。这种术式既完全切除了病变肠段,又保留了肛门控制排便的功能,保证了较好的生活质量。但尚存在的问题是夜间污粪。3例作了回肠造袋的患者污粪现象较轻,回肠储存袋的作用尚须进一步研究。     

晚期胃癌术后并发症再手术体会

晚期胃癌术后并发症再手术，是临床中难以处理的问题之一，其原因为手术的危险性大。我院1984年～1994年间有5例晚期胃癌术后因并发症再手术，现作一粗浅的探讨。临床资料本组5例，男3例，女2例；年龄52～67岁，平均59岁。原手术方式：胃癌根治术（R1）3例，姑息性胃大部切除术2例。5例均经临床和病理确诊为晚期胃癌，其中吻合口梗阻2例，输入补梗阻2例，胃短动脉撕裂大出血1例。本组全部治愈。讨论一、克服传统观念，旨在延长生命传统观念认为，明确诊断的晚期胃癌，再手术预后更差。因此，放弃对某些严重术后并发症手术治疗的时机，多以…     

食管,贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年－１９９５年对４９２例来自僵的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌｔｏｒ进行扩张术加药物治疗，有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种地各类吻合口狭窄的疗效均满意，尤其适用于老年，体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痉或危险。这种自制多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小     

湖南省首例棘颚口线虫病

棘颚口线虫病是人兽共患寄生虫病,我国人体感染罕见,至今仅有8例报道。我省尚未见报道。现将我们所见一例报告如下: 男性,24岁,钢铁工人。住院号325170。因低热43天,皮下游走性包块及匐行红色条纹10天于1989年6月14日入院。既往无类似疾患,半年前曾生食溪蟹,病前一周将活泥鳅750克捣碎拌糖作为美食。体温37.2℃,一般情况好,右手腕及两侧上胸壁皮肤可见4条3～7cm长的红色条纹,未见皮下包块。心肺无异常发现,肝在肋下3厘米脾未扪及。白细胞15～19×10~9/L,嗜酸性粒细胞51～82％,嗜酸性粒细胞计     

用带环造瘘术治疗舌下腺囊肿

用带环造瘘术治疗舌下腺囊肿杭州市第一人民医院口腔科莫关浩舌下腺囊肿是口腔科最常见的疾病之一，治疗方法较多，有手术治疗［１］和非手术治疗。本文作者采用带环造瘘术对３０例舌下型舌下腺囊肿进行了治疗，获得了较满意效果，现总结报道如下。临床资料及方法１一般资...     

横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产术46例临床分析

随着剖宫产率不断增加，剖宫产术式越来越受到关注。现对我院2001年6月至2003年6月采用横切口侧入撕拉法腹膜外剖宫产46例进行临床总结分析如下。