注射泵在脑外科双极电凝镊防粘连中的应用

正双极电凝镊是显微外科特别是脑外科最常用的工具之一,特点为对周边组织热损伤小,缺点双极电凝有时会有镊子与被灼组织发生粘连的缺点,必须用盐水纱布擦拭镊尖焦痂组织才可以进行下一次电凝,传统避免镊尖焦痂的方法用普通输液器接生理盐水静滴的方法,由于电凝输出功率太大即使不间断滴水仍然会出现镊尖焦煳、粘连的现象。我科通过尝试改进将注射泵应用于双极电凝镊的使用,通过此种方法可有效避免镊尖     

电子胃镜下行胃息肉高频电凝切除术综合护理体会

目的探讨电子胃镜下行胃息肉高频电凝切除术患者实施综合护理的临床效果。方法收集2013年9月~2015年9月我院收治的胃息肉行高频电凝切除术治疗的患者105例,2014年9月前收治的患者为对照组52例,实施一般常规护理;2014年9月后收治的患者为观察组53例,实施综合护理,并且在此基础上实施心理护理。结果观察组和对照组均顺利完成手术,成功率均为100%,观察组住院时间中间数3.14天,对照组住院时间中间数5.43天,观察组总满意度100%,对照组总满意度78.84%。观察组和对照组住院天数和护理满意度,差异有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组。结论电子胃镜下行高频电凝切除胃息肉患者实施综合护理后效果显著,可缩短住院天数,提高患者满意度。     

中药联合激光光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察

目的观察中药联合532 nm激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法将90例(174眼)患者分为治疗组47例(89眼),经中药舌下含服联合全视网膜光凝,对照组43例(85眼)仅全视网膜光凝。观察比较治疗后3个月内视力、FFA情况的分析。结果两组患者治疗后1月、1.5月视力比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在激光术后1月,复查FFA,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药联合全视网膜光凝比单纯视网膜光凝更能快速有效地改善患者视力,减少无灌注区形成,增加患者依从性。     

Rh弱D型1例报告

弱 D是只能与某些抗 -D发生凝集 ,或只能经抗球蛋白试验证明的 D抗原 [1 ]。笔者在对无偿献血者的 Rh血型检定中 ,发现 1例弱 D,现报告如下。一般资料　　献血者 ,女 ,学生 ,汉族 ,首次参加无偿献血 ,ABO血型为 O型。血型血清学检查1　诊断试剂　抗 -D试剂 :A为德国 Biotest的抗 -D(单克隆 Ig M+Ig G) ,B为上海血液中心提供的抗 -D(单克隆 Ig M+Ig G) ,C为苏州大学提供的抗 -D(单克隆 ( Ig M+Ig G)。抗球蛋白试剂 (抗 -Ig G-C3d)由上海血液中心提供。聚凝胺试剂由本室自配。2　血清学检查2 .1　献血者红细胞与抗 -D的反应见表…     

雷珠单抗玻璃体内注射联合视网膜光凝与单独光凝治疗黄斑水肿效果对比

目的比较雷珠单抗玻璃体内单次注射联合格栅样视网膜激光光凝与单独激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的效果对比。方法病程8周以上的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿40例（40只眼）,随机分为两组：第一组（20只眼）单纯行黄斑区格栅样视网膜激光光凝;第二组（20只眼）玻璃体内注射雷珠单抗1次,然后进行黄斑区格栅样光凝。在治疗后的1、3、6及12个月进行随访,观察最佳矫正视力（BCVA）及黄斑中心区厚度（CMT）变化。结果第一组治疗后1、3、6及12个月,平均BCVA（10gMAR）分别与基线视力比较差异均无统计学意义（t=0．105,0．445,0．944,0．564,P〉0．05）;第二组治疗后分别与基线视力比较差异有统计学意义（t=4．684,4．675,3．823,3．616,P〈0．05）。治疗后12个月BCVA与治疗前比较,BCVA（10gMAR）提高0．3以上者：第1组有5例（25．00％）,第2组13例（65．00％）（X2=6．46,P=0．01）。两组之间CMT比较,在1、3、6及12个月差异均有统计学意义（t=7．057,5．505,3．070,2．605,P〈0．05）。在随访12个月时,第1组CMT下降（230．4±107．6）斗m,第2组下降（336．2±167．5）μm。结论玻璃体内单次注射雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿安全有效,较单独格栅样光凝治疗取得效果更好。     

康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的安全性及有效性。方法对36例(36眼)接受玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝术的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者的临床资料进行回顾性分析;观察患者治疗后1周、1月、3月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症。结果治疗后1周、1月、3月患者的最佳矫正视力均有不同程度提高,差异有统计学意义(t=7.642、8.501、8.754,P<0.05);光学相关断层扫描检查显示黄斑中心凹视网膜厚度明显变薄,差异有统计学意义(t=4.761、4.543、1.740,P<0.05),未发生严重并发症。结论康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿安全、有效。     

19例小儿阵发性室上速诊治分析

阵发性室上速 (ＰＳＶＴ)是小儿心血管系统的常见急症 ,属快速心律失常。如发作时间长 ,常并发心衰和 心源性休克 ,且临床表现多种多样 ,易被忽视。本文对 19例总结如下。1　资料与方法本组 19例患儿 2 4次发作 ,其中男12例、女 7例 ,年龄 2 8ｄ～ 14岁。 15例发作 1次、3例发作 2次、1例发作 3次。病毒性心肌炎 4例、先天性心脏病 3例、风湿性心脏病 1例、原因不明者 11例 (其中Ｂ型ＷＰＷ 1例 )。本组发作时临床症状多种多样 ,突然面色苍白 2 4例次 (10 0 % )、气促、心悸的 19例次 (79.17% )、烦燥不安的 8例次(33.33% )、多汗肢凉的 7例…     

经静脉胸前植入单导线植入型心律转复除颤器

目的：总结15倒经静脉胸前植入单导线植入型心律转复除颤器的临床应用结果。方法：15例患者，男性13例，女性2例，平均年龄51．7岁。患者植入ICD适应证为：心室颤动(室颤)8倒，顽固性室性心动过速(室速)7倒。所有患者均有院外晕厥史。ICD均为非开胸经静脉单导线系统，其中Medtronic 7219C型2例，7220C型3倒。除颤电流由右心室心内线圈状电极至除颤器外壳本身。CPI Ventak PR×Ⅱ10例，除颤电流由右心室远端线圈状电极至近端线圈状电极。结果：15例患者均成功地植入了经静脉单导线ICD。平均除颤阐值为12．8J(5～15J)。R渡高度为9．9mV(3．7～14．6mV)．电极导线插入途径14例经左锁骨下静脉，1例经右头静脉到右心室。1CD埋于患者晌前壁肌肉下(11例)或皮下(4例)囊袋，2例发生囊袋血肿，经挤压排出血块、局部压迫纠正。平均随访76个月(0．5～18个月)，有3例患者发生了室速，由ICD抗心动过速起搏及低能量电转复终止。1例室颤经高能量除颤终止。结论：经静脉胸前植入单导线ICD是一种操作简单、陈颤效果满意的植入方法。     

激光光凝治疗视网膜病变临床体会

应用法国产Nd YAG532nm激光治疗机，对168例319眼DR进行眼底激光光凝治疗。结果151例289眼视力提高或保持不变。17例30眼视力下降。激光治疗不仅能增加和提高视力，并且黄斑水肿大部分减轻。微血管瘤消退。结论激光治疗安全有效，是消除新生血管及无灌注区重要和有效的方法。     

射频消融治疗左心室脂肪瘤合并室性心动过速一例

心脏肿瘤引起室性心动过速（室速）临床上较罕见。由于手术切除难度大且效果欠佳,导致此类室速的治疗较为困难。本文报告1例心肌脂肪瘤引起无休止室速的病例。