另类中风，由低血压引起

“高血压会引起中风我知道，但降血压怎么也会中风呢？”中风的赵师傅很不解。“我的血压一直都不高，还是低血压，中风也找上门了？”中风的陈阿姨同样迷惑。——神经内科病房见闻     

流行性出血热低血压休克期的监护

流行性出血热是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的一种自然疫源性传染病，主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，导致血管壁脆性通透性增加、血浆外渗、血液浓缩、有效循环血量锐减而出现低血压性休克。低血压休克期持续时间越长，对机体损害越严重，病死率越高。积极有效的补充血容量，改善微循环，纠正酸中毒是平稳度过流行性出血热低血压休克期的关键。     

结肠灌洗联合中药结肠透析治疗慢性重型肝炎对患者血清内毒素与肿瘤坏死因子α等的影响

目的观察中药结肠透析疗法对慢性重型肝炎患者血清内毒素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF α）、白细胞介素2（IL 2）、白细胞介素6（IL 6）水平的影响,探讨中药结肠透析疗法在重型肝炎治疗中的意义。方法将60例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规护肝支持治疗,治疗组在支持治疗的基础上加用中药结肠透析治疗,4周为1个疗程。观察患者的临床症状改善情况,同时检测治疗前后肝功能等指标,并对治疗前后血清ET、TNF α、IL 2、IL 6等细胞因子水平进行检测。结果治疗后治疗组肝功能、PT等指标均较对照组改善明显（均P＜0.01）。治疗组ET、TNF α、IL 6水平较对照组下降(均P＜0.05)。两组IL 2水平差异无显著性。结论中药结肠透析结合支持疗法治疗慢性重型肝炎能显著改善患者的肝功能,并且对ET、TNF α、IL 6等炎性细胞因子均有不同程度的清除作用,对IL 2的水平无明显影响。     

腹膜透析治疗尿毒症伴大量腹水13例临床观察

目的 探讨腹膜透析对尿毒症伴大量腹水患者的治疗效果.方法 选取北京市通州区潞河医院2003年10月～2008年5月期间尿毒症伴大量腹水的住院病例13例进行观察.结果 患者经腹膜透析治疗后均自觉症状明显好转,食欲改善,水肿减轻,无一例发生渗漏及漂管.透析后患者肌酐、尿素氮明显下降(P＜0.05),血红蛋白明显上升(P＜0.05),有显著性差异.结论 对尿毒症合并大量腹水的患者进行腹膜透析治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法.     

组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

长期维持性透析的患者多并发严重的皮肤瘙痒,多不能耐受,使患者的生活质量下降,加重了患者及家属的心理、经济负担.我院血液透析中心采用组合型人工肾即血液灌流联合血液透析对尿毒症所致的皮肤瘙痒进行治疗,并且取得了良好的临床疗效,现报告如下.     

葛根素对脑缺血再灌注损伤大鼠纹状体氨基酸水平的影响

 目的研究葛根素对脑缺血再灌注损伤大鼠纹状体氨基酸水平的影响。方法大脑中动脉栓塞(MCAO)60min建立大鼠局部脑缺血模型。给药组在缺血前30min和再灌注开始时分别腹腔注射Pur(50,100mg·kg^-1,ip)。用脑微透析仪收集缺血前后和再灌注过程纹状体的细胞外液,高效液相色谱分析其兴奋性和抑制性氨基酸水平;缺血再灌注24h取脑用TTC染色法测算脑梗死体积和水肿率。用流式细胞仪结合Annexin-V荧光标记法检测Pur(40,100μmol·L^-1)对体外培养海马神经细胞谷氨酸(0.5mmol·L^-1)诱导细胞凋亡的保护作用。结果缺血开始后,纹状体的天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)和牛磺酸(Tau)水平快速升高,最高时分别达缺血前的8.92,14.15,9.07和4.84倍。再灌注开始后,氨基酸水平迅速下降,120min后接近正常。100mg·kg^-1Pur在减小脑梗死体积和脑水肿的同时,显著降低脑缺血过程纹状体氨基酸水平,其最高值分别比缺血组降低35.7%(Asp)、43.2%(Glu)、28.5%(GABA)和31.8%(Tau)(P<0.01);Glu/GABA比值明显低于缺血大鼠。流式细胞检测结果显示,100μmol·L^-1Pur明显抑制谷氨酸兴奋毒作用,分别使海马神经细胞的凋亡率和坏死率降低33.1%和35%(P<0.01)。结论Pur可有效抑制脑缺血诱导的细胞外氨基酸水平升高和谷氨酸兴奋毒作用,该机制可能与Pur的抗脑缺血作用有关。     

利用微透析技术进行青藤碱贴剂的生物等效性研究

目的：研究不同制剂工艺的青藤碱凝胶贴剂的生物等效性，探讨微透析技术在生物等效性研究中的可行性和优越性。方法：以不同工艺制备青藤碱的普通凝胶贴剂和脂质体凝胶贴剂，以裸鼠为实验动物进行经皮给药后，分别采用组织匀浆法及微透析法对青藤碱的体内药量的进行测定。结果：组织匀浆法的测定结果显示出经过20h以上的时间后，脂质体凝胶贴剂比普通凝胶贴剂具有更高的皮肤局部剩余药量；而微透析法的检测结果则显示出在整个测定过程中，脂质体凝胶贴剂比普通凝胶贴剂具有更高的皮肤局部瞬间药量，且皮肤局部药时曲线与国际上报道的大多数经皮吸收情况相符。结论：青藤碱的脂质体凝胶贴剂比普通凝胶贴剂具有更高的局部生物利用度，且脂质体可能存在贮库效应；微透析技术可用于制剂的生物利用度及生物等效性研究。     

生脉注射液治疗透析相关性低血压16例疗效分析

目的观察生脉注射液治疗透析相关性低血压的疗效。方法对16例发生透析相关性低血压的维持性血液透析患者进行自身配对分组,先后给予50%葡萄糖静脉滴注+常规治疗及生脉注射液治疗低血压,并连续观察两组各5次的治疗效果。结果生脉注射液治疗组低血压发生率低于对照组(P<0.05),且在改善症状和副作用方面优于对照组。结论生脉注射液治疗透析相关性低血压疗效确定,副作用少。     

血必净注射液治疗腹膜透析相关性腹膜炎疗效观察

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，患者在此期往往症状表现明显，如：贫血，严重的恶心、呕吐及全身各系统的表现，必须进行替代治疗。腹膜透析是利用人体的腹膜作为半透膜，将配好的透析液灌入腹腔，利用腹膜的弥散及超滤作用将体内蓄积的代谢废物排出，以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法，是尿毒症患者替代治疗的有效方法之一。由于尿毒症患者长期的营养不良，     

基层医院腹膜透析9例护理难点分析

腹膜透析是有效治疗终末期肾病的重要手段,正确合理应用该疗法并采取积极有效的护理,对于改善尿毒症患者的生活质量,延长生命,推迟肾移植时间具有重要的临床价值。在基层医院开展腹膜透析既有不需要血液透析的昂贵设备和