膝关节镜手术围手术期的护理体会

膝关节镜手术作为一种微创手术,在我国已经发展起来。它以直观、精确、创伤小、切口小、康复快等优点而易被患者接受。2007年10月至2009年6月,我们对62例行膝关节镜手术的患者进行了围手术期护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组62例,男33例,女29例。年龄16～72岁,中位数53岁。膝骨性关节炎40例,膝关节半月板损伤18例,膝关节内游离体3例,     

全膝关节置换术治疗骨性关节炎并内翻畸形的临床疗效分析

目的评价分析膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者行人工全膝关节置换术的临床治疗效果。方法选择2009年3月至2011年9月我科收治的骨性关节炎并内翻畸形患者56例（72膝），行人工全膝关节置换术治疗，术后随访12～24个月，观察其术后HSS评分及优秀率。结果本组患者术后HSS评分为（92．5±9．6）分，显著的高于术前（41．6±7．4）分，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。优秀率为94．4％。膝关节的术后平均活动度为96．23°，明显的优于术前的62．47°的平均活动度。结论人工全膝关节置换术是治疗骨性关节炎并内翻畸形行之有效的治疗方法，可明显的减轻术后膝关节疼痛症状，改善膝关节的活动度，提高患者的自理能力，改善患者的生活质量。     

Ilizarov支架治疗膝关节周围畸形的术后护理

总结了14例膝关节畸形病人应用Ilizarov支架截骨矫形手术的术后护理和观察重点,即术后严密观察外固定架针道、末梢循环、足背动脉搏动、肢体感觉运动功能的变化,早期发现异常及时处理,认真执行矫形、延长计划;根据手术情况合理指导病人术后功能锻炼,有效减少和预防并发症的发生,促进患肢外观和功能最大限度恢复。     

应用Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病126例的早期效果

背景：以往膝关节置换后患者不能获得高度屈曲度，这与假体及患者因素有关。 目的：观察为膝关节高度屈曲而设计的Nexgen-LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的早期疗效。 方法：回顾性分析重度退行性膝关节骨关节病126例(173膝)接受Zimmer 高屈曲后稳定(Nexgen-LPS-Flex)人工膝关节置换的相关数据。 结果与结论：126例173个膝关节置换时间为(78.2±13.5)min。股胫角为外翻5°~7°，关节活动范围置换前为(78.4±10.6)°，置换后为(112.8±18.6)°。置换前HSS评分为(32.4±12.0)分，出院时为(87.9±10.9)分(P < 0.01)。4例(4膝)切口愈合障碍；确诊下肢深静脉血栓3例，均行介入治疗康复出院；1例出现伸膝滞缺，无神经血管损伤发生，无感染、骨折、假体松动、脱位等并发症。结果表明，Nexgen LPS-Flex人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病早期未发现有骨溶解、假体松动及衬垫严重磨损等并发症。     

玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎 (OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征 ,它多发于中老年人。玻璃酸钠以其特有的化学本质 ,保护滑膜及关节软骨 ,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境 ,越来越受到大家的认可。本院从 1999年10月～ 2 0 0 3年 6月 ,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节 OA12 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 12 6例 ,男 4 4例 ,女 82例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1个月～ 15年 ,平均 8.5年。单膝 5 8例 ,双膝 6 8例。诊断均按 1995年美国风湿病协会制定的骨性关节炎的标准…     

膝症状性骨关节炎320例X线分析

目的：探讨膝骨关节炎Ｘ线特点及临床意义。方法：临床就诊组２０６例，流行病学调查组１１４例，共４７６个病膝。摄常规正、侧位片，分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级。结果：两组病膝胫股关节内侧部骨关节炎征象较外侧部显著，胫骨纵轴线与胫骨平台关节面切线的外侧交角（胫骨角）为９２°±１４６°。就诊组病膝的Ｘ线改变（尤其髌股关节和髌上囊肿胀），较流行病学调查组明显。结论：膝胫股关节的骨关节炎主要发生在内侧部，可能与胫骨上端的内翻有关。膝关节炎Ｘ线改变的程度，尤其髌股关节和关节囊肿胀，与临床表现相关。     

膝关节置换术的手术配合

自 1997年以来 ,我院已成功地为 34例患者实施了人工膝关节置换术 ,术中术后均未发生严重并发症。我们体会 ,密切协调的手术配合是手术成功的关键。临床资料 :本组男 4例 ,女 30例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ;病程 2～ 16年。其中骨性关节炎 2 9例 ,类风湿性关节炎 3例 ,化脓性关节炎 1例 ,结核性关节炎 1例。 34例患者均行全膝关节表面置换术 ,其中 2例骨性关节炎患者未置换髌骨。术后随访2个月～ 5年 ,优良率 94 % ,无并发感染者。手术配合 :1术前准备 :器械和巡回护士应参加术前讨论 ,了解手术的要点及手术患者的特殊性 ,向患者简要介绍手术的特…     

膝关节腔注射玻璃酸钠联合痛点激光照射治疗骨关节炎98例疗效观察

2002年6月以来，我院应用玻璃酸钠膝关节腔注射联合痛点激光照射治疗膝关节骨性关节炎患者98例，取得较满意疗效。现报告如下。     

银质针导热疗法联合玻璃酸钠对老年膝骨关节炎患者Lysholm评分、肢体平衡及生活质量的影响

目的探讨银质针导热疗法联合玻璃酸钠对老年膝骨关节炎(KOA)患者Lysholm评分、肢体平衡及生活质量的影响。方法选择94例KOA患者,A组给予毫针温针灸联合玻璃酸钠注射治疗,B组给予银质针导热疗法联合玻璃酸钠治疗。观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分、即时步态、生活质量综合评定问卷评分。结果两组治疗后Lysholm评分与治疗前相比较均显著升高,且B组与同期A组相比较显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组步长、步速、膝关节内收力矩(EKAM)峰值与治疗前相比较均显著升高,且B与同期A组相比较均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能与治疗前相比较均显著升高(P0.05),且B组与同期A组相比较均显著升高(P0.05)。结论银质针导热疗法联合玻璃酸钠治疗老年KOA可增加患者Lysholm评分,增加关节的稳定性和平衡,改善步态和生活质量,其效果优于温针灸。     

连续股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响

目的：探讨连续股神经阻滞对全膝关节置换术后早期康复的影响。方法收集2013年5月~2015年1月在中国医科大学附属盛京医院治疗的单侧全膝关节置换术患者75例,将患者分为两组,观察组32例,实施连续股神经阻滞,对照组33例,实施静脉自控镇痛,术后均实施康复治疗,比较两组各时间点视觉模拟评分（VAS）、伸膝角度、屈膝角度及不良反应情况。结果观察组术后6、12、24、48、72 h的VAS均低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）;两组组内不同时间点的VAS比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2、7 d伸膝角度低于对照组,屈膝角度高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组入院时、术后14 d、术后2个月的伸膝角度及屈膝角度与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组组内不同时间点的伸膝角度、屈膝角度比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续股静脉阻滞可有效缓解全膝关节置换术患者疼痛,疗效确切,可促进患者术后早期康复,安全性高,可作为一种理想的镇痛方法在临床推广应用。