针灸治疗膝关节骨关节炎取穴研究近况

膝关节骨关节炎是一种多见于中老年人的退行性骨关节病 ,属中医“骨痹”范畴。针灸疗法是膝关节骨关节炎临床常见的有效疗法之一 ,合理的配穴组方是针灸取效的关键。笔者将近 6年来有关组方配穴的文献报道概述如下。1　标本辨证取穴法中医学认为膝关节骨关节炎的发病是肝、脾、肾亏虚 ,风、寒、湿及瘀血客于局部 ,导致经络痹阻不通 ,为本虚标实之证。取穴配方多以经络证治和脏腑证治为依据。足三阴、三阳经循行均经过膝关节 ,但从文献分析得知 :以取足太阴脾经和足阳明胃经的腧穴为主 ,很少取足厥阴肝经和足少阴肾经等穴。究其原因 ,因膝痛…     

膝关节软骨退行性损害的MRI诊断

膝关节是人体最大的承重关节之一，发生退行性骨关节病的概率很高、作为退行性骨关节病的首发病变，对关节软骨病变的诊断有独特的优势，笔者对60例72个慢性损伤膝关节患者进行了MRI检杏，分析了软骨关节面损伤的MRI征象，以探讨MRI诊断膝关节软骨退行性损害的能力。     

中药敷贴配合TDP治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察和护理

目的观察应用中药敷贴配合TDP照射、功能锻炼治疗护理膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,在相同基础治疗护理的情况下,实验组采用TDP对敷贴中药的膝关节进行照射,配合指导患者进行功能锻炼;对照组单用TDP照射治疗。结果2组患者治疗后在膝关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能等方面与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药敷贴和功能锻炼是提高疗效,改善关节功能的重要环节。     

银杏叶提取物对白介素-1β损伤关节软骨细胞一氧化氮体系的影响

目的:观察银杏叶提取物对白介素-1β损伤的关节软骨细胞的作用及对细胞内一氧化氮体系的影响。方法:在无菌环境下消化得到3月龄雌性新西兰白兔膝关节软骨细胞,实验用细胞为第2代软骨细胞。软骨细胞与IL-1β(5μg/L)、IL-1β(5μg/L)+地塞米松(10-7、10-6、10-5mmol/L)、IL-1β(5μg/L)+银杏叶提取物(40mg、80mg、160mg/L)共同孵育,分别在72h后MTT法检测软骨细胞的增殖受到的影响;24h后测定受损伤软骨细胞培养液中的NOi、NOS,逆转录扩增(RT-PCR)检测iNOSmRNA。结果:MTT法显示IL-1β对软骨细胞的增殖有明显的抑制作用;地塞米松同银杏叶提取物均有对抗IL-1β的效应;地塞米松和EGb均能显著减少iNOSmRNAi、NOS、NO的生成(P<0.01);EGb761的这种效应有剂量依赖性。结论:银杏叶提取物通过抑制软骨细胞内的NO生成以保护IL-1β损伤的膝关节软骨细胞。     

单侧全膝关节置换术护理体会

人工全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节退行性改变的一种最彻底的治疗方法。其目的是解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。术后如果护理不当，可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。我院于2005年2月开展了首例单侧全膝关节置换术，取得了满意疗效。现报告如下。     

阳和汤对兔骨关节炎软骨细胞中结缔组织生长因子表达的影响

目的:观察阳和汤对兔骨关节炎软骨细胞中结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响.探讨阳和汤延缓骨关节炎中软骨退变的机制.方法:新西兰大白兔20只随机分为正常组、模型组、氨糖美辛组和阳和汤组.按照Hulth法建立膝骨关节炎模型,术后第5周起至第7周末,阳和汤组予混有阳和汤的颗粒饲料,氨糖美辛组给予混有氨糖美辛的兔饲料,正常组及模型组均给予普通饲料;术后第8周分别取各组胫骨平台关节软骨,采用TUNEL染色法检测细胞凋亡指数.免疫组织化学染色测定软骨细胞中CTGF表达的阳性指数,实时荧光定量PCR检测CTGFmRNA在各组的表达.结果:阳和汤组软骨细胞凋亡指数小于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).阳和汤组CTGF阳性指数、CTGF mRNA表达水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论::阳和汤可减少骨关节炎软骨细胞凋亡;阳和汤可能是通过调控软骨细胞中CTGF而影响骨赘形成,维持软骨的动态平衡,延缓骨关节炎中软骨退变.     

液体松解术治疗膝关节骨性关节炎疗效评估

膝关节骨性关节炎(Osteo arthritis OA)是一种影响患者生活质量,慢性进行性骨关节病,多见于老年人,随着社会人口结构的老龄化,发生率持续上升,已高达8.3%[1],许多学者认为该病是关节软骨退变为核心,累及骨质,包括滑膜、关节及其它结构多层次的慢性炎症[2],因此本病不仅作为医学攻关课题,也成为社会问题,日益引起人们的重视.     

针灸配合电疗仪中药离子导入治疗增生性膝关节炎30例

将增生性膝关节炎患者60例随机分为两组，分别采用电脑多功能电疗仪离子导入治疗和传统针灸治疗。结果：电脑多功能电疗仪离于导入治疗30例，临床显效21例，有效6例，无效3例，有效率90％。与传统温针组30例对照相比，疗效明显优于对照组。结论：电脑多功能电疗仪治疗增生性膝关节炎见效快，适宜推广。     

钩针为主治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

膝关节骨性关节炎，多见于40岁以上的中老年人，最终致残率为53％。随着社会人口的老龄化，本病发病率呈上升趋势，严重影响患者的生存质量，故探索其有效疗法具有重要意义。作者以杨楣良教授发明的钩针（获国家专利）及钩针疗法为主，综合治疗本病取得了较满意的疗效。现报道如下。     

针刀配合药物注射治疗膝关节渗出性滑膜囊炎36例

自2007年6月开始运用针刀治疗膝关节渗出性滑膜囊炎36例，现报道如下：