护理干预在脑脊液置换术中的应用

护理干预又称行为纠正，是指干预的重点放在可观察到的外在行为，可具体描述心理状态，通过学习调整或改变个体异常心理病态和躯体症状，以建立健康行为。本院2003年5月-2006年5月对124例行脑脊液置换术的患者进行全程护理干预，取得一定疗效，现报道如下。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏是脊柱外科手术常见的并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染，后果严重。笔者自2000年1月～2005年12月共处理脊柱外科手术后脑脊液漏56例，疗效满意。现报告如下。     

低颅压综合征

目的 :阐述低颅压综合征的病因、发病机制、临床表现及诊治。方法 :2 0例病人给予大量补液、激素 ,部分病人给予鞘内注射生理盐水治疗。结果 :2 0例病人经过治疗 1～ 3d内治愈 ,尤其鞘内给药者 ,症状缓解快。结论 :临床上遇到与体位有关的头痛、头晕 ,腰穿脑脊压力 <60cmH2 O ,即可诊断为低颅压综合征     

脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血80例临床观察

目的 探讨脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效. 方法 80例蛛网膜下腔出血随机分为2组:治疗组内科常规治疗加脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松,对照组只采用内科常规治疗.结果 治疗组并发症发生率明显减少,临床症状和体征缓解快.结论 脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松疗效好,并发症发生率降低.     

乳癌根治术后皮下积液的预防和处理体会

乳癌根治术后皮下积液是比较常见的并发症，国外报道乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率高达10％～60％，国内报道乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率高达14．5％～59．5％，皮下积液不但延迟切口愈合，而且影响术后的化疗、放疗等综合治疗，也是影响乳癌手术近期效果的原因之一，同样也影响病人的心理情绪。我科2003年1月～2005年5月收治的35例乳癌手术病人应用皮瓣下引流管防治术后皮下积液，临床效果满意。     

颅底骨折并发脑脊液漏的观察与护理

颅底骨折多是由于钝性暴力造成，常合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经的损伤。并且可能继发颅内感染，脑脊液漏等，较一般颅骨骨折处理起来困难，我科自2001-2004年以来此类患者经过严密的观察护理，无一例并发症发生。均康复出院，现将有关护理介绍如下：     

脑血管

改良翼点入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤（附20例分析）；经翼点入路显微手术治疗高血压壳核脑出血；脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究；超早期与非超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床研究；锥颅治疗脑出血29例意外情况分析；颈内动脉-眼动脉瘤对侧入路的显微外科解剖，     

脊柱后路术后硬脊膜破裂脑脊液漏的防治

我院近5年脊柱后路术后并发切口脑脊液漏17例，经过积极治疗后伤口均正常愈合，现将治疗体会报告如下。     

WAB生物蛋白胶粘堵胰瘘成功1例

患者，男，42岁，因腹部外伤在我院急症手术。术中见空肠上段两处破裂，胰腺挫裂伤，未见明显胰管断裂，行空肠修补，胰下置管引流术，术后自引流管处引流出胰液，最多每日1200ml，两次更换引流管，经禁食、静脉营养支持及善宁等肌注治疗无效，30天后给病人恢复饮食，半年后病人一般情况良好，无不适，但引流胰管液每日仍达700ml。B