后外侧结构重建在新鲜股骨颈骨折人工股骨头置换术中的应用

目的探讨后外侧结构重建对后外侧入路人工股骨头置换术术后早期关节脱位的影响。方法选取2016年9月至2017年8月于我院行后外侧入路初次人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者60例,根据术中是否修补关节囊及外旋肌群分为重建组(33例:舌形切开关节囊,术中将关节囊及外旋肌群原位缝合在大转子后方及臀中肌肌腱附着处)和对照组(27例:切除关节囊后,术中未进行外旋肌群修复重建)。比较两组的手术情况及术后近期关节功能情况。结果重建组的手术时间为(45.0±15.3) min,长于对照组的(35.0±12.4) min (P <0.05)。重建组术腔引流量为(200.0±80.0) m L,少于对照组的(420.0±120.6) m L (P <0.05)。重建组的早期脱位率为0.000%(0例),与对照组的7.407%(2例)比较无统计学差异(P>0.05)。重建组术后Harris评分为(92.0±3.4)分,高于对照组的(88.2±5.0)分(P <0.05)。结论在后外侧入路人工股骨头置换过程中行后外侧结构重建能够有效减少术腔引流量,提高髋关节Harris评分,对维持髋关节软组织平衡具有重要意义。     

济宁市健康体检人群>50岁男性和绝经后女性骨质疏松及维生素D水平分析

目的维生素D为一种重要的微量营养素,它主要参与了钙磷及骨代谢,而维生素D缺乏是很多慢性疾病的危险因素。骨质疏松为一种增龄相关的骨骼疾病,随着我国老龄化日趋严重,骨质疏松已成为重要公共健康问题。本研究旨在了解济宁城市地区>50岁男性及绝经后女性维生素D营养状况及骨质疏松患病情况。方法收集2016-10-01-2018-09-30济宁市第一人民医院查体中心的健康人群查体资料,女212名,已为绝经,年龄<70岁;男286名,年龄50～70岁。以上人群均在济宁城市地区居住>10年,进行病史采集。采用Cobas 8000全自动生化分析仪检测上述人群空腹血糖、血清钙、血清磷、血清镁及甲状旁腺激素;采用液相串联质谱法测定上述人群中血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平;采用双能X线骨密度仪测量上述人群非优势侧挠骨远端1/3骨密度。结果济宁城市地区>50岁男性维生素D充足率及缺乏率分别为14.34%和50.70%;绝经后女性维生素D充足率及缺乏率分别为9.91%和60.38%;>50岁男性血清25-(OH)D平均值为(21.34±7.12)ng/mL,高于绝经后女性的(19.87±6.31)ng/mL,t=9.465,P=0.008。济宁城市地区>50岁男性骨量减少及骨质疏松检出率分别为41.26%和9.09%,绝经后女性分别为43.40%和38.68%;两组人群骨质疏松检出率相比,差异有统计学意义,χ~2=67.76,P<0.001。结论济宁城市地区>50岁男性及绝经后女性人群血清25-(OH)D水平低,维生素D缺乏率高,骨质疏松患病率高。     

垂体后叶素静脉滴注外渗的处理和预防

目的：探讨垂体后叶素静脉滴注外渗致局部皮肤肿胀及皮肤坏死的护理。方法：对32例使用垂体后叶素静脉滴注出现外渗的患者临床预防和护理干预。结果：32例患者中29例无液体渗出，2例少量渗出，无1例发生大量外渗。结论：严格认真细致地做好护理工作，可避免或减轻药液外渗的发生，使护理质量得到进一步提高。     

食管癌术后吻合口异常的X线造影表现

目的：分析食管癌术后吻合口异常的 X 线造影表现。方法选取我院2014年5月—2016年1月收治的30例食管癌术后吻合口异常患者作为观察对象，对所有患者采取 X线造影的诊断方式，对其临床资料及其诊断效果进行汇总和分析。结果30例吻合口异常患者中，共计18例吻合口异常，对比剂在经过瘘口向纵隔进入时，在其纵隔的内部形成了斑片状的形状，且对比剂出现积聚影；8例患者为吻合口胸腔瘘，对比剂在经过瘘口向纵隔进入时，形成不规则的阴影状；2例患者为吻合口气管瘘，对比剂在经过瘘口进入支气管以及气管时，其支气管以及气管位置有明显的分支显影；2例患者为残胃胸腔瘘，在检查的过程中明显发现对比剂进入患者的胸腔处。其中20例患者为单发瘘，10例患者为多发瘘，瘘口的直径为3 mm~6 mm，平均直径为（4.1±0.4）mm。结论 X 线造影在食管癌术后吻合口异常诊断中有着显著的价值，可对患者的病变情况进行准确显示，为诊断提供相应的依据，具有临床推广价值。     

护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果分析

目的分析护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月在本院行上肢骨折手术98例患者临床资料,按照数字表法将患者分成两组,每组49例,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以护理干预,比较两组患者的术后疼痛感和满意度情况。结果研究组患者重度和极度疼痛共8例(16.33%)明显少于对照组20例(40.82%);研究组患者总满意度93.88%明显大于对照组73.48%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果显著,既可明显减轻上肢骨折患者的术后疼痛感,还能提高患者的满意度,具临床推广价值。     

河南省第二届尿道修复与重建学习班通知(2015年国家级继续医学教育项目)

<正>由河南省人民医院泌尿外科主办的"河南省第二届尿道修复与重建学习班"将于2015年6月5~7日在河南省人民医院举办,属国家级继续医学教育项目[编号20151604050002(国)]。本次学习班将邀请国内著名尿道修复与重建专家和省内专家授课。学习班主要内容包括:1前尿道狭窄的最新分类及治疗选择;2后尿道狭窄的手术治疗;3尿道下裂的规范化治疗及相关争议问题探讨;4尿道上裂及膀胱外翻手术治疗;5其它如口腔黏膜治疗超长段前尿道狭窄、妇科手术后尿瘘等的治疗选择、尿失禁、前列腺等离子剜     

化痰解语汤结合四冲穴针刺治疗脑卒中后失语症的疗效及护理效果观察

目的:观察化痰解语汤结合四冲穴针刺在脑卒中后失语症患者中护理效果。方法:研究纳入共计109例脑卒中后失语症患者,均由我院2016年6月～2019年1月收治,将纳入患者分为两组,入组患者均常规治疗及护理,同时予以对照组患者(54例)四冲穴针刺干预,观察组患者(55例)化痰解语汤+四冲穴针刺干预,比较两组患者临床疗效、干预前后神经功能缺损评分(NIHSS)、语言功能变化评分(CRRCAE评分)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,采取波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评估患者干预后失语症严重程度,问卷调查患者干预满意率。结果:观察组患者有效率(98.18%)高于对照组(87.04%),P0.05;干预前,两组患者NIHSS评分、CRRCAE评分、SS-QOL评分相当,P0.05,干预后各组患者NIHSS评分、CRRCAE评分、SS-QOL评分改善,观察组评分优于对照组,P0.05;观察组患者干预后失语症严重程度优于对照组,P0.05;观察组患者满意率(98.15%)高于对照组(81.48%),P0.05。结论:化痰解语汤结合四冲穴针刺在脑卒中后失语症患者中具有良好护理干预效果,患者疗效提升,失语症症状改善,患者生活质量提升,满意率高,值得推广及应用。     

针灸对中风后遗症患者肢体活动能力的影响

〔摘 要〕 目的：判定针灸对中风后遗症患者肢体活动能力的影响。方法：选取广东省第二中医院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月期间收治的 62 例中风后遗症患者，按随机数字表法分组处理，分成了甲组和乙组、各 31 例。乙组施行康复训练，甲组 在乙组基础上采用中医针灸治疗，比较甲组及乙组的临床效果。结果：治疗前两组患者的 Fugl–Meye 评分及日常生活活动 （ADL）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后甲组患者的 Fugl–Meye 评分及 ADL 评分均优于乙组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中风后遗症患者接受中医针灸治疗结合康复训练，有助于改善患者日常生活能力及肢 体活动能力。