气栓

患，男，55岁，术后下床行走时出现呼吸困难、胸闷及肩痛、面色苍白、感到恶心和头晕。他2d前施行小肠切除术，经锁骨下静脉留置三腔中心静脉导管。扶患回到床上并求助，看到地板上有少量液体，静脉导管接头处已脱开。根据症状及体征，疑为     

“颈性肩痛症”260例报告

“颈性肩痛症”２６０例报告葛植厚，杜远书，端木庆颈椎病和肩周炎都是常见病，多发于４０岁以上的中老年人，都能引起肩痛症。但在临床上各具不同特点，是两个原因不同的疾病，治疗方法也各异，有重要的鉴别诊断意义。近年来我们诊治“颈性肩痛症”２６０例，有效率达１...     

腕踝针配合体针对冻结肩肩痛止痛效果及其作用机制研究

目的：观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果,及其对血浆P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）水平影响,探讨其作用机制。方法：选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予腕踝针联合体针治疗;对照组采用体针治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评估2组治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷评分、血浆SP和β-EP水平、Constant-Murley肩关节功能评分等。结果：治疗后,2组患者疼痛强度评分均显著降低（均P<0.05）,且观察组均低于对照组（均P<0.05）;2组患者血浆SP水平均下降（均P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组患者血浆β-EP水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组患者Constant-Murley肩关节功能评分均提高（均P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。2组均未出现不良事件。结论：腕踝针配合体针可以降低患者血浆SP水平,增加β-EP水平,从而有效缓解肩痛症状,改善肩关节活动度,提高患者生命质量。     

脑卒中后肩痛的康复治疗

探讨脑卒中后肩痛的康复程序和康复效果。方法　主要运用肩胛骨松动法配合正确的体位摆放等方法对 2 6例脑卒中后肩痛的患者进行康复治疗。结果　 2 6例脑卒中后肩痛的患者经康复治疗后 ,其肩关节活动范围、疼痛评分、患肢的运动功能与治疗前均有明显差异 ,P <0 0 1。结论　脑卒中后肩痛经康复治疗后可以明显改善患肢的运动功能     

颈源性肩背痛

颈源性肩背痛（Cervicogenic Shoulder and Backache）是中老年人常见的颈椎退行性改变所引起的一类疼痛性疾病，主要以颈神经受累后所致的肩背部肌肉或软组织疼痛为主。特别是当病变严重刺激或压迫邻近神经根和硬膜囊时可产生头、颈、肩、背、上肢等相关部位感觉异常或运动功能障碍等一系列症状，严重影响人们生活和工作，给社会带来巨大的经济负担。     

氟比洛芬酯预防与缓解腹腔镜下胆囊切除术后肩痛40例

目的 探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术后肩痛的镇痛效果.方法 选择在全麻下择期行胆囊切除术的病例80例,随机分为A组和B组,每组40例.A组在拔管前即刻与相隔4h后静脉各给予氟比洛芬酯50 mg,B组则予以安慰剂.当术后肩部疼痛视觉模拟评分（VAS）≥5分时,静脉注射布托啡诺1 mg.记录术后肩部疼痛发生情况,术后1、3、6、12、24、48 h肩部疼痛VAS和初次要求补偿止痛时间即生存时间（手术结束至初次要求补偿镇痛药时间）.结果 A组术后肩部疼痛的发生率为15％ （6/40）,B组为57.5％ （23/40）,两组比较差异有统计学意义（x2=15.632,P＜0.001）.A组各时间点的术后肩痛VAS与B组比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.001）.A组的样本生存时间为44.46 h,标准误是1.44 h,总体生存时间的95％可信区间为（41.63 h,47.28 h）;B组的样本生存时间为31.85 h,标准误是2.58h,总体生存时间的95％可信区间为（26.79 h,36.90 h）.两组患者术后生存率的比较,差异有统计学意义（x2=16.30,P＜0.001）.结论 麻醉拔管前即刻与4h后静脉注射氟比洛芬酯注射液各50mg能有效降低腹腔镜胆囊切除术后肩痛的发生率及严重程度.     

膝胸卧位对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响

目的探讨膝胸卧位对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响。方法将80例妇科腹腔镜术后患者随机分为2组,每组40例,分别采取膝胸卧位(观察组)和常规护理(对照组)。2组均采用通用的视觉模拟评分(VAS)于术后第1天的不同时段(8:00、16:00、20:00)进行肩痛评分,两个组还于干预前、后分别进行肩痛评分。结果 2组患者首次干预前肩痛VAS评分无显著性差异(P0.05)。第1次干预后,观察组在同一时段的肩痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论术后膝胸卧位、氧疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者肩痛的情况。     

预防肩痛，重在锻炼

肩关节是人体活动范围最大的关节，也是最容易损伤的关节。在青年群体中．多以运动时造成的拉伤等运动伤害为主。随着年龄的增大，活动量减小．稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力，动作协调性降低，更易出现肩关节周围损伤。     

肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛40例

目的观察肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛是否有效。方珐将40例中风后肩痛患者均采用平衡针配合蜡疗治疗。结果所有患者经2个疗程治疗后，显效10例（25．00％），有效22例（55．00％），无效8例（20．00％），有效率为80．00％。结论肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛有效。