钒酸盐氧化法消除胆红素对肌酐测定的干扰

胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐会产生负干扰，对临床高胆红素血症的病人的肾功能观察带来很大影响。我们用钒酸盐氧化法对标本进行预处理，使胆红素氧化成胆绿素，从而消除了胆红素对肌酐测定的干扰。此方法操作简单，结果可靠，经济实用，适合一般医院采用。     

U-mA1b/U-Cr比值对糖尿病性肾病的临床观察

为研究尿总蛋白 /尿肌酐、尿微量白蛋白 /尿肌酐比值的变化以及与糖尿病的关系及诊断价值 ,对 187例健康体检者和68例 型糖尿病患者尿中总蛋白、微量白蛋白、肌酐进行了检测 ,计算总蛋白 /尿肌酐、尿微量白蛋白 /尿肌酐比值 ,同时检测血糖、血尿素。结果显示 ,4组统计数据说明尿微量白蛋白 /尿肌酐比值灵敏性最佳 ,异常出现最早 ,提示尿微量白蛋白 /尿肌酐比值是诊断糖尿病早期肾损伤的一项敏感指标     

常用肾功能测定方法与99mTc-DTPA清除率的关系探讨

目的为临床评估慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率(GFR)提供依据.方法应用99mTc-DTPA清除率测定68例慢性肾功能衰竭患者的GFR(Tc-GFR),同时检测24小时内生肌酐清除率(24hCcr)和使用Ccockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccockcroft),然后进行分组比较和分析.结果①24hCcr、Ccockcroft与Tc-GFR的相关系数分别为0.91和0.83.②代偿期组的肌酐分泌率(TScr/Tc-GFR)高于对照组,失代偿期组、尿毒症前期组、尿毒症期组均低于对照组,并呈现出按代偿期组、失代偿期组、尿毒症前期组、尿毒症期组的顺序依次下降的趋势.结论①24hCcr、Ccockcroft能在一定程度上较为准确地反映GFR;但在代偿期、失代偿期和尿毒症前期都高于GFR,尤以失代偿期显著.②动态观察和比较TScr/Tc-GFR的变化可能对判断肾功能衰竭的程度和预后可能有一定的意义.     

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭58例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将108例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组，治疗组58例在西医治疗的基础上给予中药综合治疗，对照组50例给予西医基础治疗，观察两组患者治疗前后临床症状、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化。结果：治疗组总有效率、临床症状改善及Scr、Ccr改善均优于对照纽，两组比较差异均有显著性。结论：中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效明显优于单纯西医治疗。     

复方丹参注射液合黄芪注射液对慢性肾功能衰竭患者血尿素氮及肌酐的影响

目的：观察复方丹参注射液合黄芪注射液对慢性肾功能衰竭患者血尿素氯及肌酐的影响。方法：对慢性肾功能衰竭33例采用静脉滴注复方丹参注射液和黄芪注射液治疗，每日1次，1个月为1个疗程。观察治疗前后血尿素氯及肌酐水平的变化。结果：治疗前后血尿素氯及肌酐水平均明显下降(P＜0．01和P＜0．05)，且以尿素氯的下降最为理想，且无不良反应。结论：复方丹参注射液和黄芪注射液联合应用，可明显降低患者BUN和Cr水平，从而在一定程度上改善肾功能。     

血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在肾损害病人中的临床意义

目的 进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾脏功能方面的价值。方法 用酶免法检测52例肾脏损害患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度,并同时测定其血清β2-MG、尿素、肌酐、肌酐清除率和24小时尿蛋白。结果 肾脏损害患者血清Cystatin C(r=-0.6,P<0.001)、血清β2-MG(r=-0.6,P<0.001)、血清肌酐(r=-0.65,P<0.001)与肌酐清除率有良好的相关性。结论 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C较β2-MG、尿素、肌酐、肌酐清除率更敏感、更特异地反映肾脏功能,Cystatin C将成为临床医生诊断肾脏疾病的重要依据。     

44例糖尿病病人血尿酸与血糖、尿素氮和肌酐的相关分析

笔者在实际工作中发现 ,有一部分糖尿病病人 (尤其是并发糖尿病肾病者 )血尿酸浓度明显增加。从理论上讲糖代谢与核酸代谢是有密切联系的。文献报告 :非糖尿病血尿酸浓度主要与胰岛素抵抗、体重指数 (BMI)、高酯血症等因素正相关 [1～3],本资料探讨血尿酸增高与血糖控制和糖尿病肾功能变化之间的关系。1资料与方法1 1临床资料 :44例病人均系我院2002年的住院病例。所有病人的诊断均符合1997年以美国糖尿病协会 (ADA)为代表提出的糖尿病诊断和分类的新标准[4]。其中 ,男16例 ,占36 4 % ,女28例 ,占63 6 % ,1型病人3例 ,占6 8 % ,2型病人31…     

结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将60例CRF患者按随机方法分成两组,对照组采用常规西药及辨证口服中药汤剂治疗;治疗组在此基础上,采用结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善以及血肌酐、尿素氮、血红蛋白水平的变化.结果 两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为53.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.     

CCD二极管阵列检测-流动注射分析尿中的肌酐

目的：研究流动注射-CCD二极管阵列检测分光光度法测定尿中肌酐含量的方法。方法：基于经典的Jaffe反应，肌酐能与碱性苦味酸生成橙红色复合物，利用化学动力学反应，采用CCD二极管阵列检测装置快速测定尿中肌酐的含量。本实验探讨了最佳反应条件和流动注射分析参数。结果：本方法的线性范围为1μg／ml～33μg／ml，检出限为1μg／ml。样品的加标回收率在81．63％～119．7％之间，精密度为2．74％～3．96％。将本方法与临床自动生化仪的测定结果比较，经t检验（t=0．179，P〉0．05），两种方法测定结果无统计学差异。结论：本方法采样频率为20次／11，简便快速、分析成本低，实现了尿中肌酐含量的批样分析，获得了满意的结果。