以围产保健为龙头 搞好孕产妇保健保偿工作

妇幼保健要走出自己的发展之路，必须要有自己的特色，形成自身的优势，不能与综合医院“撞车”，我们以为妇幼保健的优势，就在于围产保健方面，提高围产保健质量，降低孕产妇和婴儿死亡率。我们从新婚保健开始，做好系列保健教育，严格实施围产保健管理规范，以围产保健为龙头，搞好孕产妇保健保偿工作，收到了较好的成效。     

综合医院医院感染状况调查

为了解综合医院医院感染强度和分布,探索降低医院感染的对策措施,于2003年5月对我医院的医院感染状况进行了调查。1 材料和方法1.1 调查对象 医院的住院病人,共计536例(入院不超过48h者除外)。1.2 调查方法 专人查看病历,如病程记录、体温曲线变化以及各种有关检验、检查报告单等。根据中华人民共和国卫生部医院感染监控协调小组制定的医院感染诊断标准,经两人以上确认医院感染的存在[1],然后按预先设计的调查表进行逐项填写。1.3 统计分析方法计算感染率、构成比等指标,X2检验进行比较。     

精神病医院资源重组的尝试

20世纪90年代初，受市场经济大潮的影响，精神病专科医院的业务量开始出现下滑，收入减少，发展缓慢，这种全国性的、持续性的不景气至90年代中后期达到低谷。“举步维艰”是医院管理者的共同感受，这种状况严重地影响了精神病专科医院的生存与发展。为了适应市场经济发展规律的要求，增强竞争能力，摆脱困境，走出低谷，各家精神病专科医院都在探讨和尝试医院的生存和发展之道，期间出现了“大专科、小综合”的办院模式，院办企业模式、与综合医院联营的模式、     

以先进医院管理一流服务品质 争创人民满意医院——访北京市顺义区医院院长王兴

在北京首都机场东侧的潮白河畔坐落着一所2008年北京奥运定点医院，它就是——北京市顺义区医院。它由一所县级医院，发展成为具有建筑面积42000余平方米，开设病床725张，年门诊量60余万人次，年出院人数约2．3万人次的二级甲等现代化综合医院。临床设有全国斜弱视分中心、马锦明眼科中心和马锦明妇产科中心，并建有介入冶疗中心、血液透析中心、健康体检中心、重症监护中心和北京急救中心顺义分中心，其中部分中心的技术已达到国内先进水平，医院综合实力位下北京同级医院前列。这一切的变化，与医院的掌舵人——院长王兴有着极为密切的关系，医院超常发展的背后凝聚着他的大量心血。日前，记者专程采访了王兴院长．     

市场经济条件下专科医院发展现状及思考

专科医院是以某一类疾病或某一系统疾病分科的专科医院．其特点是具有专科技术优势．在于医疗技术上的“专”．进而达到诊断治疗方面的“精”与“优”。当前，专科医院的发展日益受到重视．它既是适应医学科技发展的需要．也是满足医疗服务市场的需要。尽管相对于综合医院来说．专科医院无论是规模、数量均不能与综合医院相比．但其技术实力、医疗水准均不亚于综合医院．有的在其专业研究领域居于国内领先水平．甚至达到国际水平。专科医院在诊断治疗中地位和作用，已越来越引起人们的高度重视。然而，在市场经济条件下．专科医院也面临着生存与发展的困境．面临着激烈的医疗市场竞争以及医疗保险制度的间接冲击，作为专科医院的管理者．不得不思考自身的生存条件．寻找和创造发展机遇，走出生存困境，进入医院发展的良性循环。[编者按]     

综合医院住院患者焦虑与抑郁症状调查

目的调查综合医院中住院患者焦虑抑郁症状的发生比率及在不同科室病种的分布情况.方法采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS),于2004年9月1日至9月15日对综合医院的14个科室中的320例住院患者进行调查.结果近1/3的患者出现焦虑或抑郁负性情绪;出现焦虑症状阳性者占被调查群体的35.0%,出现抑郁症状阳性者占32.2%.内科患者无论是焦虑和抑郁分,还是出现的焦虑症状和抑郁症状,均显著高于外科患者.焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄密切相关,即随着年龄的增大,其发生率呈增加趋势.结论综合医院中住院患者的焦虑、抑郁反应是值得重视的现象,应处理这些负性情绪.     

大城市综合医院冠心病病人抑郁/焦虑影响因素探讨

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和/或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果359名对象中HAD9分或以上者82名(22·8%)。生活不能完全自理影响罹患单纯抑郁症状,OR=17·996(95%CI:3·872~83·636);非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重影响罹患单纯焦虑症状,相应OR分别为3·151(95%CI:1·151~8·629)、3·154(95%CI:1·094~9·092)和4·229(95%CI:1·396~12·809);住院和生活不能完全自理影响罹患抑郁合并焦虑症状,OR分别为4·887(95%CI:1·711~13·960)和6·583(95%CI:2·776~15·612)。结论中国大城市综合医院冠心病病人的抑郁症状和/或焦虑可能与生活不能完全自理、非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重和住院有关,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗和健康促进过程中得到更多关注。     

医药费“四降一升”政策出台

全国医院平均门诊费用持续增长。卫生部门综合医院平均门诊费用从1999年的79．0元增长到2003年的108．2元，年均增长8．2％。其中药费年均增长5．7％，检查治疗费年均增长20．9％。2003年卫生部门综合医院门诊病人医疗费中，药费比重占55%，检查治疗费占28%。与1999年相比，药费比重下降5．2个百分点，检查治疗费比重上升10个百分点。     

开拓奋进的重庆市璧山县中医院

重庆市壁山县中医院是一所突出中医药特色，同时开展中西医结合治疗的国家二级乙等综合医院，是医疗保险和多家保险公司的定点医疗机构，已先后成为“文明单位”、“绿色求助医院”、市级“爱婴医院”、“标准急诊科”、“放心药房”、“社区卫生服务中心”。     

心脏病专科医院麻醉药品使用分析

麻醉药品在综合医院、国立医院的使用情况调查分析近年来报道较多[1-3],但在心脏病专科医院特别是民营心脏病专科医院尚未见报道,我院是一家三级心脏病专科医院,也是全国最大的民营医院,2004年心脏外科手术3 000台居全国前三位,介入手术6 000台居全国前五位.为了解我院麻醉药品用药合理性,考查药物的利用情况,笔者对2004年我院麻醉药品使用情况进行调查分析.