输尿管囊肿继发囊内结石1例

患者,男,32岁,右下腹疼痛2年,间隙性发作,无放射痛、牵涉痛及排尿后疼痛,无尿频、尿急及肉眼血尿。患者一年前体检,B超提示:右侧输尿管下端2 0cm×1 8cm大小的囊肿,未行治疗。2 0 0 3年12月B超示:右侧输尿管下端2 1cm×1 8cm强回声光团,后方伴声影,其上方输尿管扩张积水。实验室检查:尿常规:Rbc( ) ,余无异常。X线表现:右输尿管下端近膀胱壁内段见直径约2 0cm大小的类圆形致密影,边缘呈花边样分层状,双肾区、左输尿管走行区及膀胱区未见异常致密影。造影检查:右肾盂肾盏重度积水,肾盏扩张呈球囊状,右输尿管上段明显扩张积水,增粗约1 7c…     

吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效比较

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用的差异。方法:经病理组织学或细胞学证实的60例胰腺癌患者,按照随机对照的原则分为GP组和GF组,各30例。GP组给予吉西他滨1000mg/m~2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1、8、15天;顺铂40mg,静脉点滴,第15、16、17天。GF组给予吉西他滨1000mg/m~2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1、8、15天,氟尿嘧啶500mg/m~2加5％葡萄糖液(GS)500ml,静脉点滴6h以上,第1～5天。结果:GP组部分缓解(PR)3例,微效(MR)5例,稳定(NC)12例,进展(PD)5例,PR+MR达32.0％,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)57.7％,肿瘤标志物CA19-9下降>50％为48.1％。GF组PR3例,MR8例,NC9例,PD4例,PR+MR达45.8％,中位生存期10.1个月,CBR82.1％,CA19-9下降>50％为53.6％。两组经统计学比较,CBR差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨联合氟尿嘧啶以及吉西他滨联合顺铂,较以往单药方案疗效高,副作用少,中位生存期长,CBR高;GP方案和GF方案比较,后者的CBR更高。     

5岁以下健康儿童流感嗜血杆菌携带状态的研究

[目的]流感嗜血杆菌(Hi)是引起儿童细菌性感染的主要病原菌,国内对Hi携带的研究资料较少,本文对石家庄市5岁以下健康儿童Hi感染的流行病学分布情况进行了研究,为制订防治对策提供参考依据。[方法]在石家庄市区整群随机抽样,调查1045例5岁以下健康儿童,取鼻咽拭子标本,用改良巧克力培养基,常规Hi培养并鉴定菌型。[结果](1)Hi携带率为15.6%,生物型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型共98例(70.5%)为优势菌型。(2)经Logistic多元回归分析显示Hi携带与年龄、出生时身高、家庭人均经济收入和裂纹舌有关。[结论]石家庄市5岁以下正常儿童Hi携带率为15.6%,6个月至2岁儿童Hi携带率最高(22.4%)。Hi携带可能受遗传等综合因素影响。把中医舌诊试用于Hi携带的观察研究,显示了裂纹舌与Hi感染有关,为中西医结合提供参考依据。     

天津：新农合覆盖率达100％

从天津市卫生局获悉，天津市新型农村合作医疗工作进展顺利，截至去年12月31日，新型农村合作医疗工作区县覆盖率已达100％，农村居民参合率已达88．98％，人均筹资标准达到124．6元。据悉，该市已提前3年完成了地域覆盖100％，农村人El覆盖80％的目标。[第一段]     

经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗肾结石(附62例报告)

2005年8月至2006年11月，我们应用经尿道输尿管肾镜下钬激光碎石术治疗62例肾结石患者，效果良好，报告如下。     

安宫黄体酮与宫血宁联用治疗药流术后蜕膜残留的临床观察

目的:探讨安宫黄体酮与宫血宁联合应用治疗药物流产术后蜕膜残留的效果。方法:观察组口服安宫黄体酮每次10mg,每日一次,连服10天,同时口服宫血宁胶囊每次2粒,每日3次,连服10天。对照组:常规行清宫术。结果:两组阴道流血停止时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。观察组撤退性出血后复查B超宫腔异常回声消失率与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:安宫黄体酮与宫血宁联合应用可避免清宫术,减少流产后并发症的发生,值得临床推广应用。     

抽吸速度对一次性使用无菌注射器溶血率的影响分析

用不同容量的注射器在低、中、高不同抽吸血液的速度下进行溶血试验，以研究分析不同溶血结果的干扰原因实质。通过试验发现：抽吸小管的不同管径、管壁质量，内腔不同管径是机械性溶血干扰的直接原因。在分析了干扰和抽吸速度的灵敏关系后，认为抽吸速度的干扰具有随机性。因此，提出了萃取液试验方法以避开直接抽吸血液的机械性溶血干扰，并通过各种萃取时间试验证明了萃取液试验方法的可操作性、重复性、稳健性和准确性。     

微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的围手术期护理

泌尿系结石应用第三代瑞士气压弹道超声碎石清石系统(EMS)联合超声吸附碎石具有气压弹道碎石的高效、简单、经济的特点。尤其对于体外冲击波碎石定位困难或治疗失败及治疗不彻底的复杂肾结石较其他方法有明显的优越性。2005年7月我院开展微创经皮肾穿刺取石术(MPC-NL)以来治疗复杂性肾结石100余例,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组100例复杂性肾结石,男性76例,女性24例。年龄7～78岁,平均30岁。汉族25例,回族13例,维吾尔族62例。左肾结石56例,右肾结石44例,单发结石40例,多发结石52例,铸形结石8例。轻度积水76例,…     

重症监护病房细菌耐药性监测

目的 了解重症监护病房(ICU)的常见细菌及细菌耐药情况,分析其耐药发展趋势,控制院内感染.方法 菌株来自2005～2006年本院微生物实验室首次分离株,药敏试验采用K-B纸片法,并根据美国临床实验标准化委员会指定的原则判定细菌耐药率.结果 鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、铜绿假单胞菌是ICU常见感染菌.亚胺培南具有最高抗菌活性.阿米卡星、头孢哌酮、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦及头孢吡肟耐药率分别为11%、20%、20%、21%、25%,非发酵菌感染呈上升趋势.结论 非发酵革兰阴性杆菌是ICU主要感染菌.亚胺培南的敏感性和抗菌活性最高.