中西医结合治疗急性胰腺炎22例

[目的]研究中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的临床与机制.[方法]采用生长抑素、中药通里攻下等综合措施治疗AP 22例,其中重症急性胰腺炎(SAP)5例.[结果]AP病程缩短,无一例发生并发症;SAP无一例死亡.[结论]中西医结合治疗AP疗效显著.     

新型健康教育模式对肾移植病人依从性影响的临床研究

[目的]探讨新型健康教育模式对肾移植病人依从性的影响。[方法]肾移植术后病人100例，采取简单随机分组法分为试验组和对照组。试验组采用新型健康教育模式，对照组采用常规健康教育模式，比较两组病人依从性、移植肾功能、生活质量情况。[结果]试验组在病人依从性、移植肾健康存活、病人生活质量方面均好于对照组。[结论]针对肾移植术后病人依从性的特点及其相关影响因素，寻求临床行之有效的健康教育模式，为肾移植术后临床护理工作提供了指导。     

新型健康教育模式对肾移植病人依从性影响的临床研究

[目的]探讨新型健康教育模式对肾移植病人依从性的影响.[方法]肾移植术后病人100例,采取简单随机分组法分为试验组和对照组.试验组采用新型健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式,比较两组病人依从性、移植肾功能、生活质量情况.[结果]试验组在病人依从性、移植肾健康存活、病人生活质量方面均好于对照组.[结论]针对肾移植术后病人依从性的特点及其相关影响因素,寻求临床行之有效的健康教育模式,为肾移植术后临床护理工作提供了指导.     

活体亲属供肾肾移植3例

3例男性接受活体亲属供肾肾移植患者,平均年龄36岁,原发病为慢性肾小球肾炎,平均血液透析6个月,术前平均血肌酐1 100 μ mol/L.供者为患者兄长与母亲,供受者间均为相同"O"血型,HLA单陪型相同,受者群体淋巴细胞抗体及淋巴毒实验均阴性.术后常规应用免疫抑制荆环孢素A、霉酚酸脂、泼尼松.3例移植肾血供开放后即刻排尿,术后第1个24h平均尿量12000mL,术后4～6d血肌酐恢复正常.本组3例中,例1术后10天出现急性细胞性排斥反应,经抗CD3单克隆抗体治疗后排斥反应逆转.至2008-01 3例患者全部存活,最长时间4年,且服用小剂量免疫抑制剂,肾功能良好.     

缺血性结肠炎36例临床分析

目的总结缺血性肠炎的内镜及临床特点,提高本病的早期诊断率,减少误诊率。方法回顾性分析36例缺血性肠炎患者的临床特点,实验室检查、内镜下表现及病理资料。结果 36例患者平均年龄58.8岁;临床主要表现腹痛、便血及腹泻等;病变累及左半结肠27例(75.0%),未见累及直肠、升结肠和回盲部,也无全结肠受累。结肠镜下1例误诊为克罗恩病,2例误诊为溃疡性结肠炎,1例误诊为结肠癌;结肠镜确诊32例,确诊率为88.9%。根据Marston分型,一过型31例(86.1%),狭窄型5例(13.9%),无坏疽型。病理检查特征性改变为肠壁内微小血管闭塞、黏膜充血水肿、炎症细胞浸润及纤维素血栓和含铁血黄素沉着等。经治疗均临床痊愈。其中19例在治疗后2周～2个月复查结肠镜,8例在原病变部位有轻度糜烂、血管纹理模糊或浅小溃疡,11例内镜下黏膜"正常"。结论缺血性肠炎有其特殊的临床、内镜表现以及病理特征;早期诊断、积极治疗则预后良好。     

环孢素A肾中毒9例分析

目的：探讨环孢素A肾中毒诊断和治疗。方法：对9例经移植肾穿刺病理检查诊断环孢素A肾中毒。治疗上给予环孢素A减量或停用,增加百令胶囊用量,静脉滴注丹参注射液。结果：本组有7例移植肾功能恢复正常,2例肾功能改善。结论：环孢素A肾毒性是其主要副作用,通过减少或停用环孢素A,加用丹参注射液,是改善环孢素A肾损害的有效方法。     

F20通道经皮联合输尿管硬软镜超声碎石治疗鹿角形肾结石26例报告

目的总结单一改良F20通道经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管硬软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床经验体会。方法单通道经皮肾镜超声碎石术结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石26例。结石大小(2.6cm×3.8cm～3.5cm×6.2cm),平均3.1cm×5.1cm。结果 26例平均手术时间110min,平均出血量30ml(10～100ml),结石清除率为84.62%(22/26);4例残余结石者主要集中于与通道平行的肾后组盏和肾中盏,于术后1～2周行二期碎石术,结石总清除率为92.31%(24/26)。结论单通道经皮肾镜超声碎石术联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石可有效提高结石清除率,减少创伤及并发症,是治疗鹿角形肾结石的较好方法。     

肾移植术后重症肺炎的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后重症肺炎诊断和治疗。方法回顾分析我院2004年1月至2006年12月期间6例肾移植术后出现的重症肺炎。这6例重症肺炎治疗上给予停用晓悉,减少钙调素免疫抑制剂用量,一经诊断早期给予无创正压呼吸机辅助通气,应用大量激素,并针对病因应用抗生素和抗病毒药物,加强支持疗法。结果6例中1例死亡,无1例发生急性排次反应。结论高热伴有呼吸困难、全胸片、CT和低氧血症等表现是诊断重症肺炎依据。调整免疫抑制剂的用量,尽早使用无创正压呼吸机辅助通气和大剂量激素,有效针对病因应用抗生素和抗病毒药物,加强支持疗法是成功救治的重要的保证。     

经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗肾结石(附62例报告)

2005年8月至2006年11月，我们应用经尿道输尿管肾镜下钬激光碎石术治疗62例肾结石患者，效果良好，报告如下。