大气颗粒物质量浓度与四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的时间序列研究

目的 分析大气颗粒物（PM_2.5和PM₁₀）质量浓度对医院非意外创伤急诊人次的短期效应,探讨大气颗粒物对人群健康的急性危害。方法 采用广义相加模型分析2014～2016年成都市区大气污染物质量浓度对四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的短期效应,并在不同年龄组（<65岁组和≥65岁组）中进行分层分析。结果 2014年1月1日至2016年11月30日期间成都市区大气颗粒物PM_2.5和PM₁₀的年平均质量浓度分别为66.47 μg/m3和109.35 μg/m3。在非意外创伤急诊全人群中,大气颗粒物的健康效应在滞后1 d时最大,PM_2.5和PM₁₀的日均质量浓度每增加10 μg/m3,急诊人次数分别增加0.634%（95%CI: 0.273%~0.997%）和0.413%（95%CI: 0.166%~0.660%）。在≥65岁组中,调整全部气态污染物（SO₂+NO₂+CO+O3）的影响后, PM_2.5和PM₁₀的日均质量浓度每增加10 μg/m3,滞后1 d的急诊人次数分别增加1.439%（95%CI:0.599%~2.287%）和 1.150%（95%CI:0.566%~1.738%）。结论 大气颗粒物质量浓度升高与非意外创伤急诊人次数呈正相关,且存在滞后效应,对65岁以上老年人群健康的急性损害较大。     

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:分析在超声内镜引导细针穿刺活检术中应用全程护理配合的临床效果。方法:从在我院行超声内镜下引导细针穿刺活检术的患者中挑选90例定为观察对象,依照随机数字表法分成对照组、观察组,各45例,对照组患者采用常规的护理措施,观察组患者给予全程护理配合进行干预,比较其干预后的1次穿刺成功率、护理满意度以及并发症发生情况。结果:对比发现观察组患儿的1次穿刺成功率、护理满意度均高于对照组,而其并发症发生率较对照组患者更低,两组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:在超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理配合可将其1次穿刺成功率明显提高,提升护理服务质量,降低并发症发生率,护理效果显著,可加以推广于实践。     

乳腺癌细针穿刺细胞学、超声检查的诊断效果比较研究

目的:探析超声检查和细针穿刺细胞学诊断乳腺癌的临床价值.方法:选择2013年4月-2014年4月期间我院收治的疑似乳腺癌患者100例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组超声检查,而观察组则运用细针穿刺细胞学检查,对比两组检出率.结果:两组的特异性和假阳性率比较无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组的准确性和敏感性均较高,比较有统计学意义(P<0.05).结论:与超声检查相比,细针穿刺细胞学诊断乳腺癌具有准确性高、敏感性高等特点,有助于临床诊断和治疗,具有一定的推广和运用价值.     

甲状腺结节细针穿刺检查的临床病理分析

目的:评价甲状腺结节细针穿刺检查价值,并进行临床病理结果分析,从而为甲状腺结节患者的临床诊断、治疗工作提供参考。方法:选择2018年7月~2019年7月本院收治的200例甲状腺结节患者,予以单纯超声检查的患者作为对照组,超声辅助细针穿刺检查的患者作为观察组。比较不同检查方法下2组检查的准确率、灵敏度、特异性以及病理检查良性、恶性情况,并分析观察组检查患者的风险性情况。结果:此次受试的200例甲状腺结节患者中,观察组检查准确率、灵敏度均明显高于对照组,P<0.05。组间特异性差异无显著性,且观察组患者的安全性较高,P>0.05。结论:甲状腺结节细针穿刺检查灵敏度较高,能够有效区分甲状腺疾病患者的疾病类型以及结节性质等情况,从而为疾病治疗提供参考。     

大气细颗粒物对人支气管上皮细胞氧化损伤作用的研究

目的 研究大气细颗粒物(PM2.5)对人支气管上皮细胞(16-HBE)氧化损伤的作用.方法 将16-HBE分别暴露于8、16、32、64、128 μg/ml的于广州灰霾天气采集的大气PM2.5中24、48、72 h,采用ELISA法检测细胞8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,并与本课题组前期检测的细胞凋亡和DNA损伤数据进行相关性分析.结果 染毒24、48、72 h后,与对照组相比,64、128 μg/ml染毒组8-OHdG含量均明显增加(P＜0.05)；与染毒24 h相比,128 μg/ml染毒72 h组8-OHdG含量明显增加(P＜0.05).氧化损伤与细胞DNA损伤和凋亡之间存在正相关(P＜0.05),细胞DNA损伤与凋亡之间存在正相关(P＜0.05).结论 大气PM2.5可导致16-HBE氧化损伤,氧化损伤可能是PM2.5引起呼吸道损伤的重要作用机制之一.     

闭塞性细支气管炎的治疗进展

闭塞性细支气管炎（BO）是一种少见的不可逆性慢性小气道阻塞性肺疾病，表现为反复持续性咳嗽、喘息，运动不耐受，难以消退的肺部喘鸣音及细湿性啰音。BO是一种组织病理学概念，临床上主要包括移植后出现的闭塞细支气管炎综合征（BOS）和感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）。目前BO无确定的治疗方案，治疗以糖皮质激素、大环内酯类抗生素、白三烯受体拮抗剂等抗炎治疗、免疫抑制剂、靶向治疗和对症支持治疗为主。本文对近5年来闭塞性细支气管炎的治疗进展进行综述。     

胰腺结核13例诊治体会

目的分析胰腺结核的临床特征,以提高胰腺结核的诊断水平,并给予及时、正确的治疗。方法回顾性分析2001年至2008年间诊治的13例胰腺结核患者的临床资料。结果本组男7例,女6例,中位年龄30岁,既往有结核病史4例,胸片异常3例。主要临床表现为:腹痛或不适8例,腰背痛5例,腹部包块4例,发热3例,黄疸3例,体重下降8例。超声和CT显示胰腺实性和囊实性肿瘤分别为8例和5例,孤立性胰腺结核6例。根据临床表现确定诊断1例,对8例行超声引导细针穿刺抽吸(FNA)活检11次,确诊5例,FNA的成功率为45%,FNA对胰腺结核患者的确诊率为63%(5/8);另7例经手术活组织病理检查确定诊断。全部病例接受规范的抗结核治疗后治愈,随访期间无复发。结论对年轻的胰腺占位性病变患者,怀疑胰腺结核的意识是提高诊断的关键,并进一步行超声引导下细针抽吸活检或术中活组织病理检查明确诊断。抗结核治疗能治愈胰腺结核,绝大部分病人可以避免手术干预。     

PM_(2.5)对慢性阻塞性肺疾病影响研究进展

细颗粒物是指空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物质(PM2.5)。PM2.5表面可吸附有毒有害物质,且这些物质可以随呼吸作用沉积在肺泡,甚至可通过肺换气到达其他器官,对人体造成危害。PM2.5在呼吸道可诱发氧化应激、炎症反应和支气管上皮细胞的增生与纤维化,从而增加慢性阻塞性肺疾病的发病率及其发病时的症状。本文就近年来有关空气PM2.5对慢性阻塞性肺疾病发生和发展影响的研究进展进行概述。     

单纯性细支气管肺泡癌的CT诊断

 目的　探讨单纯性细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）特点。方法　收集经病理证实的单纯性细支气管肺泡癌患者21例（22处病变），对照术后病理进行回顾性分析。结果　术后病理结果非黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌20例，21处病变，黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌1例。野口分类：A型3例，B型12例，C型5例，黏液型未作分类。病期分类：21例均为ⅠA期，肿瘤最大径0.3～3.0 cm（平均1.3 cm）。全病例均无胸膜和脉管浸润，无淋巴结转移。HRCT所见：根据磨玻璃密度影（GGO）的含量多少，将病变分为4种类型，病变全部呈GGO为A型（5例）；GGO中心少量线状影为B型（7例）；GGO中心及周边线状影散在为C型（7例）；结节形成型为D型（3例）。伴有胸膜牵引11例。肿瘤境界清晰，边缘光整的病例5例，余17处病变边缘不规则，境界不清。阴影中心部伴有血管、支气管阴影者21例。结论　HRCT能够反映细支气管肺泡癌的病理组织学的结构特征，对于病理侵袭度的预测及预后评估起着重要的作用。