腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的对比性研究(附273例分析)

目的:对比研究腹腔镜和开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾分析121例腹腔镜和152例开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种方法在手术时间、术后住院天数及综合治疗费用及术后止痛药应用等的差异。结果:两组在手术时间、术后住院天数及止痛药应用等方面差异均有高度显著性(P<0.01),腹腔镜组均优于开放手术组;综合治疗费用两组差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张较开放手术具有创伤小、康复快,术后住院时间短及美容效果好等优点。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎11例报告

本文报道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术11例,其中左侧10例(包括1例开放手术后半年复发),双侧1例,手术均获成功,无并发症,手术时间平均40 min,术后住院时间平均3 d,随访6～24个月,平均10个月,无复发,无睾丸萎缩.作者认为腹腔镜下精索内静脉高位结扎术恢复快,方法简便,安全可靠,尤其对开放手术后复发的患者更为便利和有效.     

门静脉高压症异位静脉曲张研究进展

异位静脉曲张（ectopic varices，EV）是指门静脉高压症引起的食管胃底以外的静脉曲张，属于门体循环间开放的侧支，最常见于十二指肠。EV的发病机制主要为肝内门静脉高压、肝外门静脉或脾静脉血流受阻和腹腔粘连。临床上以反复的消化道出血和血腹较常见。内镜检查作为首选的常规诊断手段，结合多普勒超声和血管造影多能确诊。[第一段]     

腹腔镜治疗精索静脉曲张235例

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效. 方法回顾分析1993年9月～2003年7月235例经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料. 结果 235例手术均获成功,手术时间5～20 min,平均12 min.术后住院2～5 d,平均3 d.210例随访6～18个月,9例复发,复发率4.3%(9/210),不育11例术后6～12个月后其妻受孕. 结论腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.     

逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥治疗下肢静脉曲张

目的探讨逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张的效果。方法本组在2005年3月-2007年5月对25例原发性大隐静脉曲张患者,共38条患肢的曲张大隐静脉采用数控射频静脉闭合系统逆行闭合大隐静脉主干并同时用点状抽剥法治疗小腿散在曲张浅静脉。结果随访1～24个月,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发,近期疗效满意。结论逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张具有术式简便、创伤少、疗效可靠、康复快、住院时间短等优点。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血的临床对照

目的:分析对照奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化患者食道静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:治疗组50例在综合性治疗措施基础上,给予奥曲肽0.1mg加10％葡萄糖溶液30ml静脉注射,然后用0.5mg奥曲肽置0.9％生理盐水1000ml中静脉滴注16小时;对照组40例在综合性治疗措施(与治疗组相同)后,给予垂体后叶素200U加入0.9％生理盐水500ml,按0.2～0.4U·ml~(-1)·分~(-1)持续静脉滴注16小时。结果:治疗组止血总有效率为92％,对照组的止血总有效率为65％,两组结果差异显著(P<0.05)。结论:奥曲肽是一种止血效果好、副反应少、使用方便的止血药物。     

精索内静脉旁路术肾素－血管紧张素测定研究

初步报告１５例精索静脉旁路术手术各期精索静脉血与外周静脉血ＡＧⅠ、ＡＧⅡ及Ｔ测定结果。旁路术前精索静脉ＡＧⅠ和ＡＧⅡ平均含量均高干外周静脉，旁路术后精索静脉ＡＧⅠ和ＡＧⅡ平均含量较吻合前明显降低，术后外周静脉ＡＧⅠ和ＡＧⅡ平均含量较术前提高，经统计学分析均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示该手术可改善局部循环和调整ＡＧⅠ和ＡＧⅡ失衡。手术前后睾丸酮测定平均含量略有改变，统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５），考虑该激素代谢在本病未受影响。认为旁路术可作为治疗精索静脉曲张症的首选方法，并主张对曾行精索静脉高位结扎术后复发者应积极进行再次手术，建立旁路循环。     

精索静脉曲张不育症患者催乳素变化的观察

本文用放射免疫法,以18例具有正常生育力的男性为对照,对20例少梢症及12例精子异常症的精索静脉曲张不育患者测定了血清和精液中催乳素(Prolactin,PRL)的含量。结果提示:少精症和精子异常症者血清中PRL水平较正常人明显升高(P<0.01),精液PRL水平无明显差异(P>0.05)。此外,PRL血/精比值关系与正常人有显著差异(P<0.01),该值具有诊断价值。高PRL血症可导致睾丸功能异常。