癌症末期临终关怀护理

临终阶段指患者处于生命末期，在2～3个月内不可避免死亡。临终关怀是对临终阶段患者包括患者家属的特殊服务。宗旨是减少临终患者的痛苦，增强其舒适度，提高患者的生命质量，让患者有尊严的度过人生最后的旅程。我科对60例癌症末期患者，通过临终关怀护理，收到了满意的成效，现报告如下。[第一段]     

食管静脉曲张破裂大出血37例死亡分析

将我院 1 991～ 2 0 0 0年收治的 3 7例肝炎后肝硬化或酒精后肝硬化所致食管静脉曲张破裂大出血而引起死亡的病例报告如下。临床资料1　一般资料　研究对象为本院确诊为肝炎后肝硬化或酒精后肝硬化所致食管静脉曲张破裂 ,数小时内出血量大于 1 2 0 0 ml的死亡患者 3 7例。男性 2 7例、女性 1 0例 ,年龄 2 7～ 3 7岁。3 7例住院前均经胃镜证实为食管静脉曲张。轻度占 7.1 % ,中度占 1 4.3 % ,重度占 78.6%。根据肝硬化Child-Pugh 分级 :A级 3例 ,占 8.1 % ;B级 1 0例 ,占 2 7.0 % ;C级 2 4例 ,占 64.4%。2　治疗方法　一般急救处理 :吸氧、…     

窒息新生儿高胆红素血症25例早期干预效果观察

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鲁米那对窒息新生儿进行干预 ,旨在预防新生儿高胆红素 (下称高胆 )的发生 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :在本院出生或出生 2 4 h内来诊的窒息足月新生儿共 5 1例 (除去已确诊的有溶血、败血症、红细胞增多症等病例 )。窒息新生儿选择 :依据 Apgar评分 ,1m in4～ 7分者为轻度窒息 ,1m in≤ 3分或 5 min≤ 5分者为重度窒息。分列轻度和重度窒息 ,根据出生或就诊单双日 ,分为干预组和对照组。干预组男 17例 ,女 8例 ,轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 5例 ;对照组男 18例 ,女 8例 ,轻度窒…     

河南省居民伤害死亡统计结果综合分析

申振元等曾对2000年河南省疾病监测系统地区居民病伤死因进行了综合分析，其结果表明：伤害的死亡率和构成比顺位在各类死因中仅次于心脏病、脑血管病和恶性肿瘤居第4位。但是伤害的潜在寿命年数损失率和潜在工作年数损失率在各类死因中却均居第1位。由此提示伤害已经成为严重危害河南省人群身体健康、生命安全和社会经济发展的主要卫生问题之一。为了进一步探讨河南省伤害死亡发生的特点和影响因素，现将2000年河南省居民伤害死亡统计结果综合分析如下。     

浏阳市1989~2003年孕产妇死亡监测及干预措施探讨

目的: 分析浏阳市孕产妇死亡的病因和变化规律, 探讨干预措施。方法: 采用流行病学前瞻性研究方法, 对浏阳市 1989~2003年的孕产妇死亡情况进行连续动态监测, 逐例进行调查、分析、评审, 查找死亡原因并不断调整干预措施。结果: 1989~2003年 15年间, 浏阳市活产数 204 176例, 孕产妇死亡 120例, 孕产妇死亡率 58 77 /10万, 其中 1989 ~1996年为84 22 /10万, 1997~2000年为 45 10 /10万, 2001~2003年为 20 76 /10万, 3个时间段比较有明显下降趋势。死亡原因 15年间前 4位原因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、心脏病, 但 1997年以后产科出血导致死亡有所控制, 羊水栓塞、妊高征分别跃居第 1位和第 2位, 而心脏病一直是导致浏阳市孕产妇死亡的第 4位原因。结论: 加强对降低孕产妇死亡率工作的领导与管理, 加强业务技术培训, 开展多种形式的健康教育, 加强孕产妇的危急重症的救治能有效的降低农村孕产妇死亡率; 取缔家庭接生, 实行住院分娩是降低孕产妇死亡率关键性措施, 在提高住院分娩率的前提下, 规范高危孕产妇的分级管理和分级住院以及改变产时服务模式, 保护、促进、支持自然分娩是在孕产妇死亡率控制在较好水平上的突破性措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现、妊娠结局.方法 对46例住院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾分析.结果 早产6例(13%),新生儿窒息4例(8.7%).经过治疗46例患者均痊愈出院.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害较大,但通过积极有效的治疗,预后良好.     

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸关系

目的探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系。方法同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组。应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平。应用放射免疫法测定血中叶酸浓度。结果窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L。在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P<0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P<0.001)。血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μg/L,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L。窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P>0.05)。结论缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高。     

开颅术后颅内感染21例临床治疗体会

开颅术后颅内感染是一种严重并发症,一旦发生,直接影响患者的预后,文献报道其发生率在1.8%～8.9%[1],病死率为3.8%～30%[2].我科自2000年6月至2006年6月进行颅脑手术682例,发生颅内感染21例,死亡1例,现结合对21例感染患者的治疗体会进行临床分析,探讨其治疗方法.     

慢性多发性肺动脉栓塞死亡致医患纠纷分析

1案情和病史 某男，时年54岁，本次发病前四五年曾因心悸、胸闷两次住外院，未明确找到心脏病证据，某年3月5日因间断性咳嗽．咯血5个月，劳力性气短进行加重3月住某医院治疗，另诉吸烟20余年，近5年吸烟每日2包。近10年每13饮洒3两；查体：P106次／分，R20次／分，BP90／70mmHg；一般情况可，精神萎靡，自主体位，唇无发绀，颈静脉轻度怒张，     

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理。以降低新生儿病死率和减少远期后遗症。我院是妇产科医院，2003年10月1日-2004年9月30日共分娩活产新生儿1736例。共发生新生儿窒息43例。经全体医护人员正确及时的急救与护理。除1例重度窒息抢救无效死亡，其余42例均治愈出院。窒息病死率2．3％，接近国内省级妇幼保健院水平。现浅谈新生儿窒息的急救与护理。