耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在产程子宫收缩痛中的应用研究

目的:观察产妇产程子宫收缩痛中实施耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵的临床疗效。方法:纳入产妇102例为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组51例,试验组给予耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵治疗,对照组给予镇痛泵治疗,观察比较2组患者宫缩疼痛程度、不良反应发生率,并对临床疗效指标产妇舒适度、镇静效果、初乳时间、哺乳次数等进行评估。结果:术后2 h、6 h、12 h,试验组宫缩疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组患者舒适度评分、镇静效果评分、哺乳次数评分均高于对照组,初乳时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率试验组为5.88%,对照组为19.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆、穴位贴敷联合镇痛泵应用于产妇产程子宫收缩痛中疗效显著,可缓解产妇宫缩疼痛程度,提高其分娩舒适性,且可减少不良反应。     

早产儿早期袋鼠式护理干预对神经体格发育效果的影响

有报道显示,45%~55%极低出生体质量儿可见远期认知行为功能障碍,成年后学习、工作及生活能力较足月体质量儿均更差[1]。故如何有效提高早产儿护理干预效果以改善其远期神经生理发育一直被临床关注。袋鼠式护理是在20世纪80年代针对新生儿的皮肤接触护理模式,该模式用于早产儿在改善呼吸、心率、循环、体温、睡眠及能量代谢方面均有确切效果,但有关其是否能够加快早产儿早期神经体格发育尚无明确定论[2]。浙江省丽水市妇幼保健院于2019年1月针对早产儿实施早期袋鼠式护理干预,比较干预前后早产儿出生后智力发育指数、心理运动发育指数、新生儿神经行为评分、头围增长量、身长增长量及体质量增长量,探讨早产儿早期袋鼠式护理干预对神经体格发育效果的影响,现报道如下。     

导乐陪伴分娩对初产妇心理疏导的探讨

目的 探讨导乐陪伴分娩对初产妇心理疏导作用.方法 回顾性分析2007年1月～2007年12 月在我院采用导乐陪伴分娩模式和采用传统的助产模式下自然分娩的初产妇各200例的资料,将在传统的助产模式下分娩的初产妇200例为对照组,将在实施导乐陪伴分娩模式下分娩的初产妇200例为观察组.将两组产妇的心理状态、产程时间和产后出血量的进行比较.结果 两组产妇的心理状态、产程时间和产后出血量,观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩能保护和促进自然分娩,对产妇的心理产生良好影响,应得到进一步推广.     

中西医结合治疗儿童输液性浅静脉炎疗效观察

目的:观察采用50%硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效。方法:将90例发生输液性浅静脉炎的患儿,随机为观察组和对照组各45例。对照组单纯以50%硫酸镁溶液外敷,观察组予50%硫酸镁溶液与如意金黄散交替外敷。2组患儿均治疗1周。观察并比较2组患儿治疗后疼痛缓解和红肿消除的时间,并评估临床疗效。结果:联合组总有效率93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。联合组疼痛缓解时间和红肿消除时间均短于对照组(P0.05)。结论:采用50%硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷的中西医结合疗法治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效较佳,患儿局部红肿消退及疼痛缓解快。     

50%硫酸镁联合生马铃薯薄片预防小儿静脉留置针所致静脉炎临床研究

目的:观察50%硫酸镁联合生马铃薯薄片预防小儿静脉留置针所致静脉炎的效果。方法:选取经外周静脉留置针进行静脉营养支持治疗的140例患儿,随机分为观察组和对照组各70例。观察组予50%硫酸镁与新鲜生马铃薯薄片直接湿敷于静脉穿刺处,对照组予以单纯的50%硫酸镁直接湿敷。2组患儿均予以干预5天。记录并分析2组患儿干预后静脉炎的发生例数、级别及发生率,并比较静脉留置针留置时间及疼痛程度。结果:干预5天后,观察组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组静脉留置针的留置时间长于对照组,静脉滴注疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:50%硫酸镁联合生马铃薯薄片预防静脉留置针所致静脉炎的疗效肯定,可降低静脉炎发生率,延长静脉留置针的留置时间,减轻穿刺部位疼痛。     

无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用

目的探讨无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用效果。方法选取2016年7月-2017年6月在丽水市妇幼保健院自然分娩的96例产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组采用无保护会阴接生法+左侧阴部神经阻滞麻醉进行阴道分娩,研究组采用无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉进行阴道分娩。比较两组第二产程时间、会阴缝合时间、镇痛效果、会阴损伤、产后出血及新生儿窒息的发生情况。结果研究组第二产程时间、会阴缝合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组镇痛效果优于对照组,会阴损伤、产后出血、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在第二产程中应用无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉,可显著缩短第二产程时间,减少会阴损伤,降低新生儿窒息发生率,减轻产妇痛苦,值得临床大力推广。     

葡萄糖酸亚铁佐治小儿非细菌性肠炎的疗效观察

非细菌性肠炎是小儿常见病、多发病,易发生于6个月～24个月的婴幼儿.其大便常成水样或蛋花样,次数频繁,极易出现脱水、电解质紊乱等并发症.我科对42例非细菌肠炎患儿予以葡萄糖酸亚铁治疗,取得较好的疗效.现报告如下.……     

妊娠期糖尿病患者孕前体质指数和血糖水平与膳食营养摄入的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体质指数(BMI)与血糖水平及膳食营养摄入的相关性。方法随机选取丽水市妇幼保健院于2018年6月-2019年12月期间收治的120例GDM患者为研究对象,根据孕前BMI划分为正常体质量组66例、低体质量组19例、肥胖组15例及超重组20例,采用24 h膳食回顾调查法及食物频度法,对GDM患者孕中期营养素摄入情况及活动与增重情况、孕前BMI与葡萄糖耐量试验等进行评价与比较。结果 4组孕前BMI对比差异有统计学意义(P<0.05);低体质量组活动时间均比正常体质量组、肥胖组及超重组更低,差异有统计学意义(P<0.05);超重组孕期增重重量比低体质量组、正常体质量组更低,肥胖组孕期增重重量比低质量组更低,差异有统计学意义(P<0.05);低体质量组空腹血糖(FPG)比正常体质量组、肥胖组及超重组更低,肥胖组FPG比正常体质量组更高,差异有统计学意义(P<0.05);孕前BMI与FPG、1 h PG及2 h PG呈现正相关关系(P<0.05)。结论孕前肥胖、超重、孕期不合理饮食以及增重过多均与GDM发生率存在密切纤细,孕期需保持营养均衡及饮食合理原则,加强孕妇饮食健康指导及围术期保健,保持保体质量科学合理增长,减少GDM发生情况,从而确保母婴的身心健康。     

PDCA循环管理在降低经桡动脉介入患者肢端肿胀中的应用

目的探讨PDCA循环管理在降低经桡动脉介入(TRI)术后患者肢端肿胀等并发症的应用效果。方法将2017年8月‐10月TRI途经行冠脉介入治疗的117例患者作为对照组,采用早期传统术后护理方法管理;将2018年1月‐3月TRI途经行冠脉介入治疗的142例患者作为改良组,采用PDCA循环管理改进后的护理方法管理。比较两组患者肢端肿胀、出血、压创例数,并通过问卷调查疼痛明显、患者担心出血、感觉压迫过紧以及宣教不足的情况。结果改良组患者在肢端肿胀(7.0%vs. 64.1%,P=0.000)、压创(2.1%vs. 11.1%,P=0.003)、疼痛明显(0.0%vs. 15.4%,P=0.000)、担心出血(4.2%vs. 12.8%,P=0.012)、感觉压迫过紧(4.9%vs. 22.2%,P=0.000)几个方面较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环管理可有效用于解决TRI患者术侧肢端肿胀这类多因素问题,实现护理质量的持续改进,实现优质护理的发展目标。     

新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理。以降低新生儿病死率和减少远期后遗症。我院是妇产科医院，2003年10月1日-2004年9月30日共分娩活产新生儿1736例。共发生新生儿窒息43例。经全体医护人员正确及时的急救与护理。除1例重度窒息抢救无效死亡，其余42例均治愈出院。窒息病死率2．3％，接近国内省级妇幼保健院水平。现浅谈新生儿窒息的急救与护理。