自制幼儿口垫在临床胃镜检查中的作用

近年来，幼儿将硬币、游戏机币、钮扣等小物件吞入食管、胃内的病例时有发生。行胃镜取幼儿食管及胃内异物时。建立口通道常有困难，市售口垫直径过大，难以放入幼儿口部且质地过硬，容易对幼儿口唇造成损害，再就是长度过短，不能压住幼儿舌体。笔者从2001年用自制口垫很好地解决了这些问题。     

Keller手术治疗外翻疗效分析

目的观察Keller手术治疗外翻疗效.方法对我院1978年1月-1995年12月间因外翻住院并行了Keller矫形术的病人进行随访,共随访到70例(118足)有效病人.术后时间为5～24年,平均9年,对趾及前足部症状改善,畸形矫正程度,足趾功能及术后各种并发症进行统计和分析,同时通过负重足印观察比较Keller矫形术对前足负重点的影响.结果 Keller手术后病人趾及前足症状改善,外翻及叠趾畸形、矫正满意者98足,手术优良率为83%.并发症主要为趾麻木,外翻复发或未矫正,内翻,抓地力量弱,第二趾屈曲挛缩等,部分病人需要再次手术.结论 Keller手术通过跖近节趾骨截骨及跖趾关节成形,以达到外翻矫正的目的.对年龄较大、外翻严重,或同时合并跖趾关节骨关节炎的患者是一个较好的治疗方法.近节趾骨截骨是手术成功的关键.     

特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。     

小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎：附68例报告

小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎（附６８例报告）山东省枣庄市中医院骨科周忠礼，王林华，潘丽华笔者自１９９０～１９９４年采用小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎，取得了满意疗效。临床资料本组６８例，男２７例，女４１例，年龄均在４５～７０岁。右侧２５例，左侧１９例，双侧...     

暂时性异位断足寄养再回植术

目的：报道2例采用暂时性异位寄养再植技术，挽救无一期再植条件的新足及在特殊条件下的断足再植方法，方法，对无一期再植条件的2例断足，采用暂时异位寄养的方法，分别植于健侧小腿下段，分别利用胫后动脉和大隐静脉作为受区血管，维持断足存活，待全身状态平稳和离断肢体近端条件允许时，再将断足自寄养部位二期回植于原来的解剖位置。结果：2例断足完体成活。经4－6个月随访，受伤的下肢恢复正常长度，足底感受恢复，能下地行走。结论：暂时性异位寄养再植技术为挽救特殊条件下的离断肢体提供了一种新的选择，特殊条件下的断足和小腿下段的离断是暂时性异位寄养断肢再植术的理想病例。     

应用电刺激结合康复训练治疗足内翻、下垂临床观察

在脑卒中恢复期患者的康复训练中，常因患侧下肢痉挛、足下垂、足内翻等畸形，影响患者的进一步康复。我科运用电脑中频治疗仪作用于偏瘫下肢局部，增加其拮抗肌力量，同时结合偏瘫康复训练对上述患者进行治疗，取得了良好的疗效。     

综合治疗糖尿病足40例临床观察

目的探讨综合治疗糖尿病足的疗效。方法对40例糖尿病足采用中西医、内外科相结合的综合治疗,总结其疗效,并对不同级别糖尿病足疗效进行分析。结果40例糖尿病足经综合治疗后,治愈率42.5％,总有效率70％,级别越低,治愈率、总有效率越高。结论综合治疗疗效显著,对糖尿病足应做到早发现、早诊断、早治疗。     

小腿外侧皮瓣顺行及逆行转位的经验与教训

1984年以来,我院应用腓动脉为血管蒂的小腿外侧皮瓣顺行或逆行转位修复小腿及足部皮肤缺损共8例,成功7例,失败1例。现将经验教训介绍如下。     

单纯性阴茎下弯的外科治疗(附5例报告)

不伴尿道下裂的阴茎下弯称为单纯性阴茎下弯,临床上少见,外科手术矫形是目前唯一的有效治疗方法。我院1998年至今共手术治疗单纯性阴茎下弯5例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者年龄3~12岁,平均7岁,均未见其他组织器官的发育异常。根据Devine等分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型1例     

复杂中足损伤的临床治疗

Objective To evaluate the features and key points of clinical treatment of the complex midfoot injury retrospectively.Methods Twenty-two cases of complex midfoot injury were admitted to our hospital from June 2003 to June 2008, including 8 cases of open fracture and 5 cases of complicated soft tissue defects.Thirteen were emergency cases and the other 9 chronic ones were referred from other hospitals.In the emergency cases, only 1 underwent arthrodesis of the navicular and middle and lateral cuneiform and the others had reduction and internal fixation.In the referred cases, 2 received talar-navicular arthrodesis, 3 Lisfranc arthrndesis (accompanied by distal hallux amputation in 1), 1 navicular-cuneiform arthrudesis and 1 Chopart arthrndesis, 1 medial column amputation and 1 lateral column reconstruction.In the cases of soft tissue defects, 4 underwent free serratus anterior transfer, and 1 had transfer of distally-based sural fas-eio-cutaneous flap.The American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) scoring was used to evaluate the results.Results All the patients were followed up for 5 to 44 (average, 17.5) months.The main sequelae of the emergency cases were pain after long time waking, which was relieved following local injection of steroid and NIADs in 2 cases.Of the referred cases, pain and fatigue after walking were reported in 2, callus and pain under the 4th and 5th metatarsal heads in 2, and the whole foot rigidity and atrophy of the intrinsic muscle with severe pain while walking in 1.The case of medial column amputation developed medial arch collapse and valgus of hind foot.The mean AOFAS score for the emergency cases was 80.3± 8.7 and for the chronic ones was 60.1±16.3.Conclusion For complex midfoot injury, good results can only be obtained by early operation, anatomic reduction and stable fixation on the basis of enough understanding of the functional anatomy and traumatic pathology.