低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的观察和护理

我们于2004年6月-2005年4月对6例低位直肠癌保肛术后吻合口瘘患者进行了有效观察及护理，收到了良好的效果，现报告如下。     

十二指肠球部肠道瘘致反复感染8年一例

患者女 ,5 3岁。餐后寒颤、高热 3d住院。有间断发作性畏寒高热 8年 ,初起每年 1次 ,以后 3～ 4年每年 2～ 3次 ,每次发热历时 3至 4周。多发生于中餐后 1～ 2h ,3～ 4h后热退至正常 ,无其他不适及异常表现。抗生素、退热药对之无明显作用。饮食正常。 10年前有胆囊手术史。体检 :神清 ,体温 39.4℃ ,脉博 116次 /min ,急性病容 ,无贫血貌 ,全身皮肤、巩膜未见黄染 ,腹平软 ,肝、脾未扪及 ,右腹直肌旁有手术疤痕长 8cm ,愈合良好 ,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查 :血尿粪常规、肝肾功能、抗双链DNA抗体均正常 ,胸片、肝胆脾胰及双肾超声…     

胆内瘘的临床治疗分析

胆内瘘指肝外胆管系统与其他空腔脏器之间形成的异常通道 ,临床少见 ,且术前确诊率较低。我们自 1986年以来共收治 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 43岁。病因为胆囊结石 8例 ,单纯胆囊炎 1例 ,胆总管结石 3例 ,胃窦癌 1例 ,巨大胃窦部溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 2例。临床表现主要是胆系感染引起的发热、腹痛等 ,常间断发作 ,多与饮食有关。严重时因胆道梗阻可出现黄疸 ,甚至重症胆管炎。根据病因的不同 ,可有不同的慢性病史 ,如溃疡、肿瘤等。经上消化道造影确诊 5例…     

胆囊内瘘18例临床分析

胆囊内瘘是胆囊结石病发展过程中的一项并发症，其病情复杂，手术并发症率较一般的胆囊结石病患者高。我院1995年1月至2004年12月共收治胆囊内瘘18例，现报告如下。     

拇指上皮样肉瘤一例

患者男,12岁。5年前发现右拇指根部有一肿物,在当地医院行手术治疗。1年后伤口破溃,肿物复发,呈肉芽肿样。去年,由于肿物迅速增大,又到外地某医院行右拇指肿物切除,右示指背岛状皮瓣转移术。术后病理报告为良性肉芽肿。术后3个月,肿物再次复发,而来我院就诊。入院检查：全身一般情况好,胸部及手部X线片未见异常。局部检查：右拇指掌侧     

彩色多普勒诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者，男性，36岁。车祸致颅脑外伤1年后自觉右眼胀痛，视力进行性下降，眼球突出，视物呈双影就诊。查体：视力：0．1（OD），眼压：71mmHg。眼睑位置及色泽正常，眼球突出，无偏斜及震颤。结膜呈暗紫色淤血，角膜透明、光滑。瞳孔扩大约7mm，直、间接对光反射消失。视盘发白，C／D=0．9，网膜可见大量点片状及火焰状出血斑，视网膜血管变细，部分血管闭塞并有白鞘，管壁反光度较弱，黄斑部可见出血斑，中心凹反光不见。触诊眼球有明显搏动感，     

间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂68例临床分析

目的:观察和评价间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:将68例直肠黏膜内脱垂患者随机分成两组,治疗组(36例)采用经间断纵行缝扎硬化注射治疗,对照组(32例)采用单纯硬化注射治疗。并对临床资料进行分析总结。结果:术后3个月随访,治疗组与对照组的症状、体征总得分比较,治疗组均优于对照组。结论:纵行缝扎硬化注射治疗后症状消除快,近远期疗效佳。     

硬脑膜动静脉瘘的全面认识与正确治疗

随着介入神经放射学的发展，对硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的认识不断深入，临床上对DAVF的正确诊断率越来越高。近几年来，学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识。随着介入栓塞材料的发展，介入栓塞的治愈率明显提高，其他治疗方法也取得了良好疗效。但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分，目前所采用的分类方法尚不完善，治疗原则和治疗方式的选择仍不统一，需要脑血管疾病研究者予以足够的重视。     

前列腺癌外放疗或永久性近距离放疗后所致的尿瘘

近期的研究显示，对于T1-2N0的局限性前列腺癌，局部治疗后的10年特异性生存率为90％。因此，治疗相关性不良反应发生率以及对生活质量的影响对治疗方法的选择有非常重要的作用。在前列腺癌的局部治疗中，永久性近距离放疗（BT）和外放疗（EBRT）以及两者联合应用是常用的治疗选择。研究数据显示，有近18．4％的低危前列腺癌患者选择BT，6．8％的患者选择EBRT治疗。推测2006年美国有近半数前列腺癌患者会选择放疗。BT治疗后尿瘘发生率约为0．3％-3．0％，EBRT治疗后尿瘘发生率为0-0．6%。但尿瘘的保守治疗效果不佳，大多需要手术治疗。作者对盆腔放疗后尿瘘患者进行总结，对发生尿瘘的危险因素以及顽固性尿瘘的治疗进行了探讨。     

胆囊十二指肠瘘漏诊外科处理10例分析

胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性疾病发展进程中的一种少见而严重的并发症，术前易被忽略，常在手术过程中得以发现。我院1996-2004年收治10例，现分析如下。