莎普爱思在白内障治疗中的应用

目的：观察莎普爱思在年龄相关性白内障治疗中的临床效果。方法：将我院收治的年龄相关性白内障患者纳入研究并随机分为观察组和对照组,对照组使用吡诺克辛钠滴眼液治疗,观察组使用莎普爱思治疗,观察并比较两组患者的视力恢复情况、晶状体混浊恢复情况。结果：观察组视力恢复情况、晶状体混浊恢复情况均优于对照组,不良反应轻微。结论：莎普爱思应用于年龄相关性白内障治疗,可有效减轻晶状体混浊,恢复患者视力,值得临床推广。     

超声乳化人工晶体植入联合前房角分离治疗闭角型青光眼并发白内障

目的：讨论超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术治疗闭角型青光眼并发白内障的临床疗效。方法58例(61眼)闭角型青光眼并发白内障患者,应用超声乳化联合前房角分离术治疗。并对术前和术后眼压、视力及房角的变化进行6~10个月的随访观察。结果术前平均眼压(18.25±3.12)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),术后(12.1±2.09)mm Hg,术前周边房角深度<1/2 CT者42例,术后周边前房深度≥1 CT者39例;术后房角有不同程度的开放。术中及术后无明显严重并发症产生。结论超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术治疗闭角型青光眼并发白内障能够有效地改善病情,降低眼压提高视力,加深前房。     

高原地区老年性白内障围术期用药与术后感染的相关性研究

目的研究高原地区老年白内障围手术期内用药与术后感染的相关性,以期为防治白内障术后眼内感染提供参考。方法选取2008年10月-2013年10月入院诊治的高原地区老年白内障手术患者1 050例(眼),根据其围手术期用药情况分为A组(仅术前用药)、B组(围手术期单纯结膜囊用药)和C组(围手术期结膜囊用药联合全身给药),各350例,观察3组患者术后眼内感染情况。结果 1 050例患者中细菌培养阳性者133例,阳性率为12.67%,其中革兰阳性菌128株,占96.24%,均为凝固酶阴性葡萄球菌;对凝固酶阴性葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物为呋喃妥因、青霉素、氨苄西林、阿米卡星、万古霉素、克林霉素等;1 050例患者发生眼内感染52例,感染率为4.95%,A组感染45例,感染率为12.86%;B组感染5例,感染率为1.43%;C组感染2例,感染率为0.57%;A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义。结论部分高原地区老年性白内障患者在术前结膜囊内即存在致病菌,通过在围手术期全程眼内应用敏感药物可避免感染的发生,没有必要全身使用抗菌药物。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的实行息肉摘除的患者110例,采用随机的方式将其分为试验组和对照组各55例。对照组患者应用芬太尼与丙泊酚;试验组患者采用传统药物。结果试验组的呼吸完全恢复时长、睁眼时长和拔管时长均短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患者所受到的血流动力影响明显要小于对照组,对照组的SBP、DBP的升高速度较快。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在实施声带息肉摘除手术时,瑞芬太尼与丙泊酚相结合能够获取到极佳的麻醉效果,且所受到的血流动力影响偏小,安全稳定性较为良好,值得进一步的推广应用。     

基于终板 Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨基于腰椎终板Modic改变选择手术方案治疗伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者的手术效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者50例,所有患者均根据Modic改变的类型选择手术方案。其中伴有腰椎终板ModicⅠ型改变者30例给予开窗髓核摘除术,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变者20例给予后路椎间融合术,比较患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况。结果治疗后患者疼痛视觉模拟评分（ VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论基于终板Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可显著缓解腰部疼痛、恢复活动功能,值得临床推广应用。     

伴终板 Modic 改变腰椎间盘突出症患者手术治疗方案的选择及疗效观察

目的：探讨伴腰椎终板Modic改变腰椎间盘突出症患者手术方案的选择及临床效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者212例,根据手术方式将所有患者分为2组,开窗组112例,其中无腰椎终板Modic改变者60例,伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变20例;融合组100例,其中无腰椎终板Modic改变者52例,伴有腰椎终板ModicⅠ型改变30例,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变18例。观察2组患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况,比较2组患者的优良率;随访12个月比较2组患者复发率情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降,开窗组VAS和ODI评分高于融合组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;随访12个月,融合组无1例复发,复发率为0;开窗组复发19例,复发率为16．96％,2组复发率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论开窗髓核摘除术和后路椎间融合术均为治疗腰椎间盘突出症的有效术式,腰椎终板Modic Ⅰ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。     

我院白内障围术期用药干预的调查与分析

目的：调查我院白内障围术期抗菌药物的用药情况,分析行政干预前后的结果。方法调查克拉玛依市中心医院2013年7月—2014年6月白内障手术归档病历327例,对围术期抗菌药物的用药数据进行统计分析。结果白内障围术期均使用抗菌药物,2013年下半年白内障手术是采用全身性抗菌药物联合局部用药的方法预防感染,2014年上半年白内障手术仅使用局部抗菌药物;白内障手术的切口愈合情况基本相同,但住院时间、住院费用、抗菌药物占总费用的比例均有下降。结论通过行政干预,白内障围术期停止使用全身性抗菌药物,可以降低医院的一类切口抗菌药物使用率,促进抗菌药物的合理使用。     

囊上法超声乳化吸除术治疗22眼高度近视眼合并老年性白内障的体会

超声乳化白内障吸除术治疗老年性白内障已收到良好的效果。高度近视合并老年性白内障,由于晶体核较硬,眼轴长、玻璃体液化等特点,使手术困难增大,临床上应用较慎重。本文对高度近视合并老年性白内障囊上法超声乳化吸除术及后房型人工晶体植入术的可行性及手术技巧进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共16例(2 2眼) ;其中男7例10眼,女9例12眼;年龄5 0～76岁,平均65 12岁;眼轴长度2 6 71～3 1 2 3mm ,平均2 8 3 5mm ;角膜曲率40 3 9～47 0 2D ,平均44 0 5D。最佳矫正视力:光感～0 3。1 2 　术前眼科检查　用Mydrin P散瞳,裂隙灯…     

高龄白内障人工晶体植入术的要点及安全性

目的　探讨 75岁以上高龄老年人植入人工晶体的手术要点及安全性。方法　统计 1 0年来 75岁以上高龄白内障患者术前、术中、术后的局部及全身合并症。结果　 1 0 4例病人中无一例发生心脑血管意外 ;眼部并发症与其他年龄组比未见增多。结论　只要给予足够重视并采取必要措施 ,人工晶体植入术对高龄老人不失为一安全理想的术式。     

超声乳化术治疗后极性白内障临床疗效分析

超声乳化术是目前治疗白内障既先进又成熟的手术。但后极性白内障由于晶体后囊膜异常薄弱或缺失，在行超声乳化手术治疗时难度仍较大。2001年3月至2004年3月，笔者在北京协和医院采用超声乳化手术治疗54例(74眼)后极性白内障，疗效较好。现分析如下。