气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策

癌病人手术时,首先做气管切开,是保持呼吸道通畅的必要手术.此类病人手术创伤大,机体免疫机能低,术后易发生肺部感染,痰液粘稠易形成痰痂,阻塞内套管或发生皮下气肿、大出血、脱管等意外.若处理不当,可发生严重后果,危及生命.护理人员不但要掌握气管切开后的常规护理,而且应了解和妥善处理气管切开的意外情况.我科自1995年至今共行气管切开145例,有9例发生意外情况,现将意外情况的处理及护理体会总结如下.     

胆石症对肝脏有不良影响吗？

胆道部分梗阻尤其是完全梗阻对肝脏有明显的损害，久之会引起淤胆性肝硬变，可导致肝功不全、衰竭及死亡。它的发病机理是由于胆石引起胆道梗阻，导致胆道内压增高，胆管呈进行性扩张，肝细胞变平或同时出现变性，     

严重创伤患者的呼吸道急救护理与护理体会

对不同程度的呼吸道梗阻的严重创伤患者，采用吸痰、吸氧、口咽通气和使用呼吸道湿化等系列护理方法，提高了血氧饱和度。保持了呼吸道的通畅，这一救护方法为专科进一步救治争取了时间，提高了患者的抢救成功率。     

经尿道电切开治疗女性膀胱颈梗阻26例

目的探讨女性膀胱颈梗阻的手术治疗方法。方法回顾性分析了女性膀胱颈梗阻26例,均行经尿道电切开治疗。结果26例随访3-36月。经治疗,所有患者临床症状明显缓解,术后3月时,21例患者无残尿量,残尿量>20ml者5例,术后6个月复查,残尿量均<5ml,尿频尿痛症状等泌尿系症状完全缓解.IPSS评分8.4±1.6(术前18.9±2.6),QOL评分0-2分(术前4-6)。最大尿流率较术前明显改善。结论经尿道电切开治疗女性膀胱颈梗阻,效果满意,可重复性强,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。     

严重高脂血症致瓣膜病变1例

病人女,22岁.心悸、气促10余年.其父、母系堂兄妹近亲结婚,出生后生长、智力发育基本正常,但全身体表有多处脂肪瘤及脂质沉着,曾在外院行臀部脂肪瘤切除术.查体：一般情况良好.脸部、躯干、四肢多处脂质沉着及多个大、小不等的脂肪瘤.心率80次/min，心尖部可闻及4/Ⅵ级舒张期杂音以及3/Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及3/Ⅵ级舒张期及收缩期杂音。     

结肠、直肠、肛门

高龄左半结肠癌急性梗阻一期切除42例分析；老年人右半结肠癌误诊阑尾炎22例临床分析；“三孔法”腹腔镜下结直肠癌根治术的初步临床研究；中国人遗传性非息肉病性结直肠癌临床及遗传学特征分析；经肛门入路先天性巨结肠根治术6例分析[编者按]     

良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突入测定的临床意义

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者前列腺突入膀胱内的程度对膀胱出口梗阻及逼尿肌功能的预测与评价。方法以经腹超声证实前列腺突入膀胱内的BPH患者为研究组，无突入的患者为对照组，分析两组间临床资料及尿动力学检查结果的关系。结果研究组临床资料中，前列腺体积、残余尿量、急性尿潴留及膀胱小梁化的比率与对照组相比差异有统计学意义（p〈0．05），膀胱内前列腺突入程度与前列腺体积、残余尿量呈正相关（r分别为0．401，0．342，p值分别为0．013，0．0231）；在尿动力学结果中，研究组排尿期最大尿流率（Qmax）、逼尿肌不稳定及低顺应性膀胱的比率与对照组相比差异显著（p〈0．01），排尿期最大逼尿肌压力（Pdet.max）及梗阻指数显著高于对照组（p〈0．05），膀胱内前列腺突入程度与Qmax呈负相关（r=-0．284，p=0．045），与Pdet．max及膀胱出口梗阻指数（BOOI）呈正相关（r分别为0．252，0．456，p值分别为0．041，0．032）。结论前列腺突入膀胱的BPH患者膀胱出口梗阻及膀胱功能受损的程度明显高于无突入患者；经B超测定膀胱内前列腺突入的程度，可以预测及评价膀胱出口梗阻的程度和膀胱功能的改变。     

MRI在心脏瓣膜病中的诊断价值

目的 探讨多序列MR扫描在心脏瓣膜病中的诊断价值。方法 回顾性分析56例心脏瓣膜病患者的影像学资料，患者分别采用超声心动图（UCG）、二维（2D）黑血及亮血序列、K-空间节段真实稳态进动快速扫描序列（True FISP）对瓣膜病进行定性评价，15例患者还进行小角度快速激发（FLASH）电影序列和流速编码电影（VEC）定量分析，并将MR结果与UCG进行对比。结果 UCG和MRI诊断二尖瓣狭窄（MS）2例，二尖瓣关闭不全（MI）23例；主动脉瓣狭窄（AS）7例，其中二瓣畸形5例；主动脉瓣关闭不全（AI）13例；三尖瓣关闭不全（TI）2例；复合或联合瓣膜病9例。受累心腔的增大和升主动脉的扩张是其主要形态学改变，异常的血液湍流信号是受累瓣膜的直接征象。VEC-MR定量分析与多普勒超声一致性好：6例AS，MR和UCG检查结果相关性分析，相关系数和校正相关系数分别为：R=0，975、Rsq=0．951（P〈0．01），AI9例，分别为R=0．965、Rsq=0．932（P〈0．01）。结论 MR多序列综合扫描可对心脏瓣膜病特别是主动脉瓣疾病进行准确的定性及定量评价。     

超声所见瓣膜赘生物与临床有关问题

本文报道,超声诊断感染性心内膜炎(IE)的敏感性为75.9％。在临床确诊的54例IE中,超声阳性率为75.9％,而血培养阳性率只有33.3％相似文献   

上尿路梗阻时肾脏的变化

选用５８只健康成年家兔，分成Ａ、Ｂ两大组，通过制备上尿路不全性梗阻（ＰＵＯ）的动物模型，观察积水肾的组织学变化和超微结构，结果发现：梗阻肾后期的主要病理变化是肾的血管系统损害，不可逆损害导致肾进行性病变，肾功能下降，以至出现肾功能不全。