非胰岛素依赖糖尿病自身抗体的胰岛细胞功能的关系

目的 探讨非胰岛素依赖糖尿病（NIDDDM）三种主要自身抗体与胰岛细胞分泌功能之间的关系。方法 对110例正常者和175例初诊为NIDDM的患者测定空腹及口服葡萄糖75克后2小时静脉血浆葡萄糖，胰岛素，C肽，胰高血糖素（分别简写为FPG、2hPG、Fins、2hIns、FCP、2hCP、FGCG、2hGCG），并计算其胰岛素敏感指数（ISI）。同时，测定NIDDM组血清中谷氨酸脱羧酶抗体（CAD－Ab）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA），根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA），根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、GAD－Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性5个亚组。观察初诊NIDDM组自身抗体的阳性率和自身抗体与胰岛细胞功能的关系。结果 （1）NIDDM组GAD－Ab、IAA、ICA阳性率分别为29.1%（51／175）、31.4%(55/175)、18.3%(32/175）。（2）NIDDM组FCP、FGCG比对照组分泌增多，ISI降低（P分别为0.008、＜0.001、＜0.001）。（3）三种抗体全阳性、GAD－Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性亚组的FCP均你于全阴性亚组（P＜0.01）。其中全阳性亚组、GAD阳性和ICA阳性亚组的FGCG高于全阴性亚组（P分别为0.007、0.047、0.012）。结论 在初诊的NIDDM患者中自身抗体阳性预示其胰岛B细胞功能受损。     

颅内肿瘤手术前后的功能性磁共振成像研究

目的 利用功能性磁共振成像原理，对累及大脑皮层运动区的颅内胶质瘤患进行术前、术后的功能性磁共振成像(fMRI)，即对患手指运动的皮层定位检查，分辨这些重要的功能皮层区与病变的相邻关系。方法 对15例颅内占位性病变需进行手术治疗的患采用血氧依赖水平(BOLD)原理进行扫描，并经计算机处理获得相应的脑功能区的影像表现。结果 所有患均能在脑功能成像中表现局部功能活动区(相应的手指运动支配功能区)规律的信号一时间变化曲线，以及由于病变造成的皮层功能区的移位和缩小等形态学改变。结论 在常规MR成像后进行功能性MR成像研究，对需实施颅内占位病变，特别是对额、顶中央沟累及运动皮层的胶质瘤切除术有十分重要的临床指导意义。     

人血清胰岛素抗体、猪胰岛素原抗体和胰多肽抗体的放射免疫检测法

作者用自制的[~(125)I]标记激素,参考国外经验,建立了人血清胰岛素抗体、猪胰岛素原抗体和胰多肽抗体等三种放射免疫检测法,并对方法的主要实验条件进行了优选,对方法的质量控制参数作了验证。结果发现:在使用国产胰岛素的糖尿病人血清中,三种抗体的检出率分别为90.8％、48.3％和36.5％;抗体特异性结合值分别为21.2±17.4％、41.8±27.4％和25.6±28.4;而正常人和糖尿病人未用胰岛素者全部为阴性,显示国产胰岛素具有明显的免疫原性。     

NMDA受体在痛敏及阿片耐受和依赖中的作用

NMDA受体通过与阿片受体之间的相互作用,介导痛觉过敏以及阿片耐受和依赖的形成和发展,为临床疼痛治 疗和阿片类药物依赖的防治提供了新的思路。     

米非司酮、促性腺激素释放激素类似物与三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤,临床上常见为性成熟期妇女肌瘤增大,绝经后由于卵巢功能的衰退导致雌、孕激素分泌减少,肌瘤亦随之逐渐缩小.药物治疗子宫肌瘤的理论就是通过应用直接或间接抑制雌、孕激素制剂促使肌瘤缩小,改善症状.米非司酮、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和三苯氧胺是目前较常用于治疗子宫肌瘤的药物,均有一定的临床疗效,由于它们的作用机制不同,疗效的优劣亦有不同[1-3].本组资料观察和比较了三组药物治疗子宫肌瘤的临床疗效,评价何种药物综合临床疗效最好,易被患者接受.     

浅谈放射科实施QA、QC的体会

目的 放射科诊断质量—QA，质量控制—QC是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，本文就放射科如何进行QA、QC进行了探索，进一步深化中小型医院的全面质理管理工作。方法 成立领导小组，确定运转程序，提高各类医技人员对全面质量管理的认识。每季度参加市影像质量管理委员会评片，将评片成绩及时反馈给每位医技人员，以利于今后摄片诊断工作质量的提高。结果 对实施质量管理前和质量管理后的工作进行比较，随机抽片测定，实施前的甲片率为40．7％，废片率8％，实施后的甲片率为1998年75％，1999年78％，2000年85％，2001年88％，废片率下降为0．5％，节省了不必要的支出，也减少了医患人员的x线照射量。结论放射科的全面质量管理是整个医院科学化管理的一个组成部分，提高影像质量和诊断水平是实行放射科全面质量管理的宗旨。因此实施QA、QC工作势在必行。如何在中小型医院进一步深化这项工作，关键是领导质量意识的提高。随着医学科学技术的发展，放射科的医疗技术已经进入一个新的层次和深度。从以单纯的人本形态学诊断疾病的模式，转向组织学和细胞学水平发展。放射学科使临床上一些过去无法诊断的疾病能够明确诊断，便于准确治疗。临床科学依赖放射科的程度也越来越高，放射技术与放射诊断是不可分割的相关学科。要加强工作的协凋性，要不断提高各类人员的技术水平，要加大放射科基础建设的投资，引进新设备，引进优秀人才，通过质量效益来促进经济效益的发展。笔者认为。放射QA、QC的管理工作要坚持不懈，不断总结经验教训，敬请影像界同仁共同努力，不断促进提高。     

美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药治疗阿片类物质依赖

目的 :研究采用美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗的临床疗效。方法 :设美沙酮替代治疗对照观察。测定 2组不同阶段尿吗啡含量 ,评定戒断反应程度 ,出院前行纳络酮催瘾试验。结果 :研究组、对照组病例各 6 0例。治疗过程中 2组尿吗啡代谢速度相当 ,而研究组戒断反应较轻 ,出院前纳络酮催瘾试验对照组阳性率较高 ,但统计学处理无差异。结论 :美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗 ,戒断症状控制较好 ,病人依从性高 ,服用曲马多控释片阶段不出现戒断反应 ,有效控制稽延性戒断症状的产生 ,消除了造成复吸的一个重要因素     

类保幼激素对三带喙库蚊幼期发育的影响

本文报告用亚致死剂量的 S—31183(类保幼激素)处理三带喙库蚊幼虫对其发育影响的研究,结果表明处理后蛹期死亡率明显高于幼虫期,并且与剂量大小有关。S—31183处理幼虫并不影响幼虫的发育时间,但可使幼虫化蛹时蜕皮受阻与羽化受到一定的抑制。     

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论 :激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变有改善作用