团体式呼吸康复操对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者焦虑、抑郁及肺功能的作用

目的 探讨团体式呼吸康复操对类风湿关节炎（RA）合并肺间质纤维化（IPF）患者焦虑、抑郁及肺功能的改善作用。方法 本研究对象为我院2019年3月～2021年3月我院76例RA合并IPF患者,且具有明显的焦虑或抑郁情绪,数字表法随机分为对照组与观察组,两组均进行常规药物治疗,对照组开展阻力呼吸训练器训练,观察组采用团体式呼吸康复操训练。比较干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）、FEV1/FVC、圣·乔治医院呼吸调查问卷（SGRQ）以及RA活动性评价表（DAS28）。结果 干预后两组SAS评分、SDS评分、SGRQ评分均显著降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）;干预后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著增加,且干预后观察组肺功能指标显著高于对照组（P<0.05）,两组治疗后DAS28评分均显著降低（P<0.05）,但干预后差异无统计学意义（P>0.05）。结论 团体式呼吸康复操不仅能够提升RA合并IPF患者肺功能以及生活质量,还能降低患者的焦虑、抑郁等负性情绪。     

郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀对重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀训练的临床效果。方法 收集2020年10月—2021年2月蚌埠市第三人民医院呼吸内科治疗的重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),均给予抗感染、解痉祛痰、氧疗等基础治疗。对照组进行缩唇腹式康复治疗,观察组采用郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀治疗,研究周期为12周。观察2组患者干预前后第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、CRP、IL-6、CD3⁺、CD4⁺、CD45⁺、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)。结果 干预后,观察组IL-6[6.11(0.82,10.83)pg/mL]和CRP[9.15(2.15,18.91)mg/L]较对照组显著降低[8.64(5.41,15.54)pg/mL、18.64(6.49,26...     

水中分娩镇痛疗法的研究进展

分娩疼痛是造成剖宫产率增高和母婴不良结局的重要原因之一,有效缓解分娩疼痛能促进良好的分娩结局,因此,无痛分娩已成为医师与孕妇关注的重点问题。无痛分娩方式主要包括非药物与药物分娩镇痛,椎管内镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式,但有镇痛药的局限性和副作用,因此,人们也在寻找最佳的非药物镇痛方法。水中分娩简便、有效、安全,是当下社会推行的一种体现人性化服务的非药物镇痛方式。为了更好地了解并掌握水中分娩的历史背景、使用方法、优缺点及其应用现状,本文对水中分娩进行了系统的总结,从而进一步促进对水中分娩的研究。     

腰椎康复操配合腰椎旋转复位对老年退行性腰椎滑脱患者腰椎功能及生活质量的影响

目的：分析腰椎康复操配合腰椎旋转复位治疗老年退行性腰椎滑脱(DLS)对患者腰椎功能及生活质量的影响。方法：将我院于2020年3月—2022年5月收治的64例DLS患者分为观察组和对照组，每组32例。对照组给予三屈腰椎牵引+腰围制动治疗，观察组则予以腰椎旋转复位+腰椎康复操干预。用日本骨科学会(JOA)下腰痛疾患评估表及躯干屈肌、伸肌肌力评定、腰椎功能Oswesty功能障碍指数(ODI)及相关证候积分评估两组治疗前后腰椎功能，用视觉模拟疼痛评估法(VAS)及健康状况调查问卷(SF-36)评估患者腰痛程度及生活质量。结果：干预后观察组JOA得分、SF-36得分高于对照组，躯干屈肌、伸肌肌力分级均优于对照组，ODI得分、中医证候积分及VAS得分均低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：DLS老年患者应用腰椎康复操配合腰椎旋转复位效果较好，能显著改善患者腰椎功能，提高其生活质量。     

呼吸功能锻炼仪联合肺康复操干预模式对老年肺癌患者术后康复的影响

目的探讨呼吸功能锻炼仪联合肺康复操干预模式对老年肺癌患者术后康复的影响效果。方法选取2019年1月—2021年10月本院接收的180例进行手术治疗的老年肺癌患者作为研究对象,利用随机数字表法分为四组,每组各45例,对照组采取常规康复护理,肺康复操组在常规康复护理的基础上采取肺康复操干预,呼吸功能锻炼组采用呼吸功能锻炼仪进行呼吸功能锻炼干预,联合组采用呼吸功能锻炼仪联合肺康复操干预模式,对比干预前后四组康复效果差异。结果干预前,四组肺功能、6 min步行距离、生存质量测定量表简表评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,以上指标较本组干预前均升高,且联合组高于其余三组,肺康复操组与呼吸功能锻炼组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),肺康复操组与呼吸功能锻炼组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸功能锻炼仪联合肺康复操干预模式有助于进一步提高老年肺癌患者术后康复效果,改善其生存质量,具有临床应用与推广价值。     

镜像疗法在脑梗死合并吞咽功能障碍患者中的 临床应用效果分析*

摘 要：目的：探讨镜像治疗在脑梗死合并吞咽功能障碍患者康复中的应用与效果。方法：2022年 1月—2023年 6月， 选取上海市浦东新区老年医院康复医学科接受治疗的脑梗死合并吞咽功能障碍患者90例作为研究对象，将其随机分为观察 组和对照组，每组各45例。对照组给予患者常规吞咽功能障碍训练，观察组在对照组基础上给予患者镜像治疗。对比两组 患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周洼田饮水试验、改良曼恩吞咽能力评估量表评分、并发症发生率、治疗依从性 情况。结果：治疗后两组患者的洼田饮水试验分级较治疗前明显降低，改良曼恩吞咽能力评估量表评分均较治疗前明显升 高；与对照组患者相比，观察组患者的洼田饮水试验分级下降更明显，改良曼恩吞咽能力评估量表评分升高更为明显；观察 组患者并发症发生率明显低于对照组；观察组患者治疗依从性评分明显优于对照组。结论：基于镜像神经元理论的镜像疗法 联合常规吞咽功能障碍训练，可以明显改善脑梗死合并吞咽功能障碍患者的吞咽功能，并发症发生率较低，治疗依从性较 好，值得在临床上推广和应用。     

呼吸功能训练联合快速康复操在双孔胸腔镜术后自发性气胸患者中的应用

目的：探讨呼吸功能训练联合快速康复操对双孔胸腔镜术后自发性气胸患者功能康复及血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法：选取2021年3月～2022年1月三明市第一医院84例自发性气胸患者，依据简单随机数字表法分为研究组与对照组，各42例。对照组采取常规术后康复，研究组在对照组基础上采取呼吸功能训练联合快速康复操。统计两组干预前后功能康复情况、血清指标、并发症。结果：干预后两组最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)较干预前增高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组血清PRL、GH、CRP水平较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(7.14%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取呼吸功能训练与快速康复操对双孔胸腔镜术后自发性气胸患者实施干预，可促进功能康复，下调PRL、GH、CRP表达，利于减少并发症。     

不同待产方式对初产妇分娩结局及产后阴道微环境、 盆底功能的影响

目的探讨不同待产方式对初产妇分娩结局及产后阴道微环境、盆底功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月于西安市第五医院进行阴道试产的152例健康初产妇作为研究对象。根据其待产意愿分为水中组(水中待产,n=64)与药物组(硬膜外麻醉待产,n=88)。比较两组各产程持续时间及分娩结局;产后6~8周采用神经肌肉刺激治疗仪测定两组的盆底肌力,并使用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评价两组盆腔器官脱垂程度,同时检测两组阴道酸碱度(pH值)与清洁度;统计两组产后阴道炎发生情况。结果水中组第一、二产程持续时间均显著短于药物组(P<0.05),但两组第三产程持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。水中组会阴侧切率(4.69%)显著低于药物组(15.91%),两组剖宫产率、产后2h出血量、新生儿体重、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。水中组产后盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维中肌力>Ⅲ级者占比均显著高于药物组(P<0.05)。水中组产后盆腔器官脱垂率低于药物组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后阴道pH值和清洁度、细菌性及滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论水中待产相对于硬膜外麻醉待产能有效加快初产妇产程进展,降低初产妇会阴侧切率,减轻对初产妇盆底功能的损害,且两种待产方式对初产妇产后阴道微环境的影响程度相当。     

温泉水中太极对老年慢性非特异性下腰痛患者疼痛及睡眠质量的干预研究

目的：初步探讨温泉水中太极对老年慢性非特异性下腰痛患者疼痛及睡眠质量的干预疗效。方法：选取老年慢性非特异性下腰痛患者74例为研究对象，随机分为治疗组(水中太极训练)和对照组(核心肌力训练)各37例。对照组采取核心肌力训练方案，治疗组采取水中太极治疗方案。所有患者干预治疗均为3次/w,每次间隔1 d,持续训练8 w为1个疗程。采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察两组患者治疗前后疼痛及睡眠质量的改善程度。结果：治疗前，两组SF-MPQ、睡眠日记、PSQI各维度及总评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者SF-MPQ评分疼痛评级指数、视觉疼痛评分、现有疼痛强度评分与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较，治疗组上述三项评分与对照组比较均下降明显，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者睡眠日记评分比较，治疗后睡眠质量均有不同程度改善，治疗组在总睡眠时间、睡眠效率与对照组比较均改善明显，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者PSQI评分比较，治疗组在睡眠质量、入睡时间、...