环曲面和球形角膜塑形镜在散光患者中的疗效分析

目的 比较环曲面和球形角膜塑形镜在中高度散光患者治疗中的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2020年9月安徽省第二人民医院眼科佩戴角膜塑形镜片的77名近视合并中、高度散光（≥1.0 D）患者的临床资料。根据受试者选择透镜设计不同分为环曲面组（n=36）和球形组（n=41）。观察两组患者1年内佩镜的治疗效果,评价指标为裸眼视力（UCVA）、镜片偏心度及角膜散光J0、J45。结果 环曲面及球形组UCVA分别从佩戴前的0.80（0.60, 0.10）、0.80（0.55, 0.90）下降到佩戴12个月后的0（0.00, 0.08）、0（0.00, 0.10）,两组佩戴前后各时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。环曲面组及球形组镜片偏心度由戴镜1天的（0.46±0.25）mm、（0.53±0.21）mm增加至戴镜12个月的（0.73±0.41）mm、（1.32±0.12）mm,角膜散光J0分别由基线时的（-0.59±0.73）D、（-0.78±0.41）D下降到佩戴12个月的（-0.13±0.68）D、（-0.69±1.19）D,两组患者佩戴1个月后偏心度和角膜散光J0比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,佩戴后相同时间点比较,球形组偏心度和角膜散光J0均比环曲面组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组佩戴前后角膜散光J45比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 环曲面角膜塑形镜片设计能有效降低中高度角膜散光患者的镜片偏心度和角膜散光J0。     

于世家教授自拟安眠方对PCPA诱导失眠大鼠脑内递质及GABA的影响

目的探讨安眠方镇静催眠作用及其作用机制。方法采用对氯苯丙氨酸(PCPA)建立失眠大鼠模型,以高效液相色谱-荧光检测法检测大鼠脑组织5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)以及多巴胺(DA)含量,以氨基酸自动分析仪及酶联免疫法检测γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果安眠方三个剂量组的5-HT检测值均明显低于模型组;通过不同检测方法测定GABA,结果均提示安眠方中、高剂量组GABA含量较模型组显著升高,P0.05,有显著差异;结论安眠方对PCPA诱导的失眠大鼠脑组织的5-HT没有明显影响,说明該制剂不是通过影响5-HT神经递质产生的镇静催眠作用。但安眠方对PCPA诱导的失眠大鼠脑组织的GABA含量却产生一定影响。     

黔产石韦排石作用活性部位的研究

筛选黔产石韦药材排石作用的活性部位并对活性部位进行研究探讨药效化合物。采用1%乙二醇和2%氯化铵喂饲法诱导的大鼠肾结石模型,观察黔产石韦药材不同极性部位排石的作用,检测各组大鼠尿液中尿钙、尿草酸的含量,肾组织中肾钙、肾草酸和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、肾组织中结晶沉积或结石形成的情况及血清中的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量;基于LC-MS技术对活性部位的提取物进行分析推断药效化合物。黔产石韦药材石油醚部位,二氯甲烷部位组均能降低肾草酸和肾钙离子浓度,升高尿草酸和尿钙量,对大鼠肾结石的形成具有显著的抑制作用,并均能显著升高肾组织SOD,CAT活性,且还能明显减少MDA;基于LC-MS分析得出石油醚,二氯甲烷部位的化合物中咖啡因、柠檬酸和酒石酸具有排石作用。黔产石韦的石油醚部位和二氯甲烷部位均为中剂量组具有较好的防治结石作用,其机制与抗氧化、减少草酸钙结晶沉积、促进草酸钙结晶排出有关,且咖啡因、酒石酸和柠檬酸具有排石作用。     

胆碱能抗炎通路在卒中相关性肺炎中的研究进展

卒中相关性肺炎(storke-associated pneumonia, SAP)的发病机制并不完全清楚。多项研究提示,卒中诱导的免疫抑制可能参与了SAP的发生,其中下丘脑—垂体—肾上腺轴、交感神经系统和具有胆碱能信号的副交感神经系统在脑卒中后免疫抑制的发生过程中发挥核心作用。卒中后的副交感神经激活能抑制过度炎症反应,保护脑组织,同时也会降低机体对病原菌的抵抗力,增加感染的发生概率。目前胆碱能抗炎通路已经成为SAP的研究热点。本文对胆碱能抗炎通路在卒中相关性肺炎中的机制及干预策略进行综述。     

浆细胞白血病的诊断及治疗进展

浆细胞白血病(plamsa cell leukemia, PCL)是一种浆细胞来源的恶性血液病,分为原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia, pPCL)和继发性浆细胞白血病(secondary plasma cell leukemia, sPCL)两个类型,该病临床表现多样,实验室检查异质性高,疾病进展迅速,预后极差,且缺乏统一的治疗方案,随着新型药物如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及自体造血干细胞移植、异基因干细胞移植的出现及应用,生存期较前延长,新的治疗方式包括免疫治疗和细胞治疗及一些临床试验正在评估中,有望提高PCL疗效并改善其预后,本文就PCL的定义与诊断、临床表现、生物学、治疗方面进行阐述,以期提高对该病的认识。     

Foley导尿管球囊联合缩宫素对孕妇促宫颈成熟引产效果的回顾性分析

目的 对宫颈评分小于等于6分的计划分娩孕妇，评估Foley导尿管球囊联合缩宫素对促进其子宫颈成熟引产效果，了解该方案的安全性。方法 本文采用回顾性方法分析2021年1月至2022年10月在阿克苏地区拜城县人民医院产科计划分娩的孕妇100例，根据治疗情况分为缩宫素组及联合组，各50例。缩宫素组应用缩宫素静滴引产，联合组应用Foley导尿管联合缩宫素静滴引产，收集患者一般资料，产程时间，剖宫产率、产后出血量，新生儿体重，新生儿Apgar评分，产后感染发生率，收集数据，并对数据进行比较分析，比较两组的引产效果。结果 两组孕妇年龄、学历、民族、孕前BMI、产时BMI（分娩前），怀孕次数（孕次），入院时血压、血红蛋白水平，其差异无统计学意义（P>0.05）；两组孕妇分娩后，新生儿体重，新生儿Apgar评分（1分钟，5分钟）进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇入院后评估宫颈Bishop评分，联合组子宫颈Bishop评分平均3.62分，缩宫素组子宫颈Bishop评分平均5.26分，差异有统计学意义（P<0.05）。通过对两组孕妇分娩结局的比较，联合组孕妇成功完成顺产...     

实施全员额、全方位、全过程质量控制的实践与探索

我院自2004年以来实施医疗质量控制,经过不断总结经验,2009年开始拓展为全员额、全方位、全过程质量控制,并将质量控制与绩效工资、年度考评、职称评定、提职晋级、评功授奖挂钩,质量控制办公室承担起医院核心管理的职能。通过加大质量控制管理力度,全院医务人员的质量意识和责任意识明显增强,环节质量大幅度提升,服务质量全面提高,连续2年被省消费者协会评为诚信医院。     

县级及以上医疗机构医务人员执业环境与其期望状况分析

目的了解陕西省县级及以上医疗机构医务人员的工作状况及存在问题,提出改善医务人员工作环境的政策建议。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1 650名医务人员并进行问卷调查。结果医务人员整体文化程度偏低,工作时间过长,月均收入偏低,执业环境状况有待改善。结论采用多种手段,提高医务人员整体文化水平,减少医务人员工作时间,增加医务人员月均收入,改善医务人员执业环境。     

腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫的影响

目的:研究腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫功能的影响。方法:2007年1月~2010年1月在武警黑龙江省总队医院妇产科随机选取36例腹腔镜子宫切除术,(1U)患者为研究组,选取同期经腹子宫切除术(AU)的患者42例为对照组。术前1天,术后1、3及50天分别抽取肘静脉,用散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平;用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)、CD56+(NK细胞)数量。结果:术后1天、3天、5天患者的血清CRP水平比较,2组血清CRP水平与术前相比均明显升高(P<0.01);2组术后血清CRP水平,LH组升高幅度明显低于AH组(P<0.01)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK淋巴细胞在乎术前后无明显改变(P>0.05)。AH组患者在术后第1天CD3+、CD4+、CD8+均明显下降(P<0.05),在术后5天时基本恢复正常。AH组NK细胞无明显变化(P>0.05)。术前1天各指标在LH与AH间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜手术创伤小,对机体免疫功能影响小。