二磷酸盐抑制骨吸收作用机制的研究现状

二磷酸盐问世至今已经有近140年的历史，是一种人工合成的焦磷酸盐类似物。直到最近三、四十年，研究者们才发现二磷酸盐具有显著的抑制羟基磷酸钙结晶溶解的特性，意识到二磷酸盐具有抑制骨溶解的作用。Etidronate是第一个用于治疗人类骨病、钙代谢障碍性疾病的二磷酸盐。目前，二磷酸盐已经发展到第三代，广泛应用于骨吸收增加性疾病(如：骨质疏松、骨肿瘤性疾病、Paget’s病、高钙血症等)的治疗，尤其是骨质疏松和骨肿瘤的治疗。     

非布司他用于预防小细胞肺癌化疗后急性肿瘤溶解综合征效果观察

目的探讨非布司他用于预防小细胞肺癌(SCLC)化疗期间出现急性肿溶解综合征(ATLS)的效果.方法收集2016—2020年盘锦市中心医院收治的SCLC化疗患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.两组患者分别于化疗前1 d开始口服药物预防ATLS出现,对照组采用别嘌醇,对照组采用非布司他.比较两组患者用药前后不同时间点血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)变化情况,及化疗前期间ATLS发生情况.结果两组患者D0时间点SUA、Scr、BUN差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,D₁时间点SUA、Scr、BUN呈增加趋势,D₂和D₃时间点SUA、Scr、BUN呈下降趋势,两组患者D₁、D₂、D₃时间点SUA、Scr、BUN差异有统计学意义(P<0.05).化疗期间对照组ATLS发生率为24.00%;观察组ATLS发生率为4.00%,差异有统计学意义(P<0.045).结论非布司他能够进一步控制SCLC患者化疗期间血尿酸水平,并且有效保护患者肾脏功能,减少ATLS的发生.     

慢性腹泻致自发性肌溶解综合征1例

1　临床病例　男性患者 ,72岁。主因腹泻 2月 ,发热、胸闷、腹胀 3ｄ于 2 0 0 0年 6月 2 7日入院。患者入院前 2月 ,ＢＥ 3 7ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断为低钾性肠麻痹 ,低钾血症 ,慢性腹泻 ,予补液 ,每日补钾 7 5ｇ ,抗生素控制感染 ,思密达、鞣酸蛋白止泻治疗 ,未见明显缓解 ,且呼吸困难加重 ,渐出现神志不清。复查血钾降至 1 96ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＫ升至 7380Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 113Ｕ/Ｌ ;血肌酐、尿素氮轻度升高 ,血气分析示ＰＯ20 74ｋＰａ ,ＰＣＯ2 0 97ｋＰａ ,ｐＨ 7 32 5 ,ＢＥ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,出现急性呼吸衰竭。急诊予气管插管、呼吸…     

溶栓素的性质及生物活性研究

目的：研究溶栓素的理化性质、作用机理及其体内溶栓作用。方法：采用不连续系统SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定溶栓素的分子量,纤维蛋白平板法测定溶栓素的外活性和研究溶栓素的作用机理,不同温度和pH值下测定体外溶栓作用以确定溶栓素的最适温度和pH值,大鼠颈动脉血栓形成法测定溶栓素的体内溶栓效果。结果：溶栓素的相对分子量对30680,最适温度是45℃,最适pH值为7.8,溶栓素的作用机理与人血纤溶酶相似,有直接纤溶作用,溶栓素的体内溶栓作用在同等剂量的条件下优于尿激酶。结论：溶栓素较适合作溶栓药物。     

依那普利和尼群地平对高血压患者纤溶活性影响

目的探讨依那普利和尼群地平对高血压患者纤溶活性的影响.方法 37例,男性,原发性高血压(EH)患者随机分依那普利治疗组(n=18,5～10mg/d)和尼群地平治疗组(n=19,5～10mg/d).检测治疗前和治疗后3月时血浆组织纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI-1)活性.另设20例正常人做对照.结果治疗前两组tPA活性明显低于、PAI-1活性明显高于正常对照组.EH患者纤溶活性与高血压水平无显著相关性.治疗后两组血压显著下降并且程度相似.依那普利组tPA活性显著升高,PAI-1活性显著降低.尼群地平组tPA、PAI-1活性没有显著的变化.结论依那普利能提高EH患者纤溶活性,尼群地平无显著影响,对于有血栓形成高危的EH患者,选择能够提高纤溶活性的降压药物,对患者可能更为有利.     

血管内介入取栓联合局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓1例

患者女,35岁,因"无明显诱因头痛、头晕伴恶心、呕吐3天,加重伴右侧肢体乏力8h"入院;既往体健。查体:伸舌右偏,颈稍抵抗,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧腱反射亢进,右侧Babinski征(+)。头部CT示右枕部条索状高密度影,CT值74HU,考虑血管影(图1A);CTA见矢状窦不显影,考虑静脉窦血栓形成。实验室检查:D-二聚体明显升高(5.02mg/L),活化部分凝血活酶时间72.5s,凝血酶时间75s。     

钻孔引流尿激酶溶解术治疗较大急性硬膜外血肿

目的：寻找更为简便、安全、可靠的手术方法治疗较大急性硬膜外血肿。方法：对9例患采用颅骨钻孔后尿激酶血肿腔内注射溶解血凝块引流术。结果：术后经CT检查6例血肿完全清除,3例清除80％。结论：部分较大急性硬膜外血肿病例行钻孔后,尿激酶血肿溶解术与开颅血肿清除术比较,此术简便易行,创伤性小,对特殊病例,在特殊条件下尤其适用,值得临床推广。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。     

白血病化疗后并发的急性肿瘤溶解综合征

目的：探讨急性白血病(AL)患者在化疗后发生急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的临床特征、促发因素、高危因素及诊断防治的经验教训。方法：对AL在常规化疗前和化疗中常规进行各项血生化指标检查。结果：所有病例均有不同项目和不同程度的血生化指标异常,主要表现为高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和低钙血症以及肾功能异常。9例发生了ATLS,其中1例死于急性肾衰,5例死于高血钾所致的心律失常。3例经早期诊断和及时处理病情好转。结论：早期诊断、及时给予羟基脲及别嘌呤醇和碱化尿液可防治ATLS。     

胃横纹肌肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,36岁。因腹痛、便血于 2 0 0 0 - 0 7入院。行胃根治术 ,术中所见 :腹腔内少量黄色液体 ,胃大弯处可见12ｃｍ× 15ｃｍ肿物 ,肿物质硬 ,与结肠及系膜浸润粘连 ,并可见大网膜及结肠系膜散在转移灶 ,胃后壁与胰腺粘连 ,胰腺肿大 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,肝右叶有一小硬结 ,盆腔直肠窝见米粒大小结节 ,临床诊断 :胃癌晚期 ,行姑息肿物切除。病理检查 :胃部分切除 ,浆膜外肿物 ,肿物大小为 6ｃｍ×4ｃｍ ,包膜不完整 ,切面实性 ,灰红。鱼肉状 ,质稍韧。镜下观察 :细胞多呈圆形或卵圆形 ,瘤细胞较大 ,胞浆丰富 ,红染 ,核偏…