巨输尿管误诊为膀胱憩室一例

1　临床资料患者 ,男性 ,5 4岁 ,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年 ,加重一个月入院 ,血常规 :白细胞 16 3× 10 9/Ｌ ,尿常规ＳＧ1 0 2 0 ,ＰＨ :6。超声检查 :在膀胱充盈良好的状态下 ,见膀胱左侧有一圆形无声暗区 ,范围4 6× 4 5ｃｍ2 ,与膀胱相通 ,连接口处为 0 7ｃｍ ,考虑为 :膀胱憩室。次日患者行手术治疗 ,术中见 :该患者左输尿管上段扩张 ,直径 1 2ｃｍ ,中下段变窄 ,直径 0 6ｃｍ ,接近膀胱入口处 ,输尿管增宽成球形 ,直径 4 5ｃｍ。术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合 ,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形。手术诊…     

十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响

目的回顾性探究十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响,以及探究胆总管结石复发的危险因素。方法对我院行ERCP取石的970例胆石症患者的临床资料进行回顾性分析。按有无PAD分为PAD组和非PAD组,探究PAD对原发性胆总管结石、胆管炎、胆总管直径、结石的个数和大小、及ERCP插管成功率的影响;按有无结石复发把原发性胆总管结石分为复发和未复发两组,探究结石复发的独立危险因素。结果单因素分析显示PAD组原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径1.0cm与无PAD组差异有统计学意义;Logistic多元回归分析发现,胆管炎、胆总管直径1.5cm、胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次为结石复发的独立危险因素。结论 PAD与原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径1.0cm有密切联系;胆管炎、胆总管直径1.5cm、胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次为结石复发的独立危险因素。     

回空肠多发性憩室并闭袢性肠梗阻1例

1　病例介绍患者男 ,70岁。腹痛伴腹部包块 3年 ,加重 6ｄ ,3年来无诱因经常性腹部阵发性绞痛 ,以脐周明显。食后腹胀 ,呕吐 ,多吐出胃内容物及黄绿色苦水 ,长期就诊治疗无效。 6ｄ来 ,腹痛加重伴腹部间断性出现包块 ,有肛门排气。既往无外伤、腹部手术史。查体 :Ｔ :37.3℃ ,Ｐ :76次 /ｍｉｍ ,Ｒ :2 1次 /ｍｉｍ ,Ｂｐ :2 0 /11ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,呈慢性消耗性病容。皮肤粘膜干燥 ,弹性差。全身浅表淋巴结正常。心肺正常。腹部膨隆 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,可见腹部频繁出现大小不等的肠型及蠕动波 ,压之软。移动性浊音(- ) ,肠鸣音活…     

放射性核素显像在小儿Meckel憩室与消化道重复畸形诊断中的应用

１９９３年５月～１９９９年１１月笔者对５０例Ｍｅｃｋｅｌ憩室及消化道重复畸形患儿行肠道放射性核素显像检查 ,并与术后诊断进行对照 ,现将结果报道如下。１．对象 :５０例均为因便血、腹痛来北京市儿童医院就诊 ,并临床疑诊为Ｍｅｃｋｅｌ憩室或胃、肠重复畸形的患儿 ,男性４３例 ,女性７例 ,年龄０．５～１３岁 ,平均５．０７±３．７１岁。２．方法 :仪器采用法国ＳＯＰＨＡ -ＤＸ７型ＳＰＥＣＴ,配以低能量高分辨准直器 ,矩阵２５６×２５６,放大１．６～２．０倍 ,计数为５００ｋ／帧。显像剂 ９９Ｔｃｍ Ｏ４- 由中国原子能研究院…     

空肠憩室16例诊治体会

空肠憩室比较少见,症状不典型,容易误诊。本院１９８１年～１９９９年共收治空肠憩室１６例,现将其诊治体会总结如下。１　临床资料１．１一般情况：本组１６例,其中男１０例,女６例。年龄最小５５岁,最大６８岁,平均６５岁。１．２　憩室情况：本组１６例,均经手术及病理证实,且均为多发性空肠憩室,最少的３个,最多的１０个,大多数为 ５～６个。最小的约３．０ ×１．５ ×１．５ｃｍ,最大的约１０．０ × ５．０ × ５．０ｃｍ。所有的憩室都位于距Ｔｒｅｉｔｚ韧带以下１００．０ｃｍ以内的空肠系膜缘侧,病变肠管在１０．…     

十二指肠憩室37例临床分析

十二指肠憩室是消化道憩室最好发的部位,由于检查方法的改进,发现病例逐渐增多。本文就我院１９７８～１９９５年收治的十二指肠憩室３７例进行总结分析。１资料与方法１．１一般资料男２０例,女１７例,年龄３２～７３岁,３７例中共有憩室４４个,其中５例为多发憩室...     

10例十二指肠憩室的外科治疗

随着影像诊断学的不断发展,十二指肠憩室的发现率明显增多,本文就１０例十二指肠憩室的外科治疗及手术方式的选择做一探讨。临床资料１０例均为男性,年龄２０岁～５３岁,平均年龄３６．５岁。本组憩室位于十二指肠降部６例（６０％）,其中５例位于十二指肠凹部;球部...     

麦克耳憩室疝1例报告

患者男性,29岁,因腹痛、腹胀、停止排气排便,发现右侧腹股沟不可复包块四天入院。查体：腹部胀气,软,满腹有压痛,无反跳痛。未触及包块,肠鸣育亢进。右腹股沟及阴囊区有一紧张发硬包块,有压痛,平卧或推送包块不消失。急诊行右嵌顿疝松解修补术,术中发现疝内容物为回肠及一约9．5cm的盲管,盲端有素带与疝囊底部相连。扩大切口探查,发现盲管是回肠系膜对侧的麦克耳憩室。松解内环口,提出嵌顿的回肠,发现整个被嵌顿的回肠颜色黑紫,已坏死。遂行坏死肠管切除、肠端端吻合术,探查清楚麦克耳憩室起始部,行急室切除。常规修补疝囊…     

憩室样巨大阑尾1例报告

1病历报告患者,男,77岁,因食欲不振,腹胀,未排大便10d,以“消化道占位病变”收住院,患者于住院前10d无何诱因出现食欲不振,每日进食约zsg左右,进食后上胶饱胀感、恶心、无呕吐、无腹痛、腹泻及发烧,能排气,未排便,查体：T36．6C,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,可触及一直径约Zcm圆形肿物,质中等,表面光滑,活动度不大,肝脾未触及,Murphy’s征阴性,腹叩鼓音,无移动性蚀青,肠呜音正常。患者住院第Zd出现发热,T385C,当时发现右下腹压痛加重并出现轻度肌紧张,查…     

腹腔镜下小儿美克尔憩室切除术的护理配合

美克尔憩室属先天性消化道畸形,是一种小儿常见病.本院自2002年2月至2004年2月,实施腹腔镜下美克尔憩室切除术18例,手术效果满意,现将手术配合体会报告如下.……