断指再植护理50例

2003年3月—12月，我科对各类断指50冽进行再植手术，其中48例成活，有4例皮肤坏死经二期植皮愈合；2例不活进行解脱术。现将护理体会报告如下。     

外伤完全性脱位牙再植临床疗效观察

颌面外伤易伤及前牙致脱位,影响美观。自 1996年以来,我们对外伤脱位,离体2-72h的前牙,采用体外根管治疗、根面处理后,再植,随访观察5年以上有89．54％的再植牙稳固,不松动,咀嚼功能良好,现报告如下:     

1例头皮撕脱伤再植术患者的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮创伤，多发生于女性，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。我科于今年3月收住一例头皮广泛撕脱并右耳廓大部分撕裂伤患者，经积极及时的抢救，并实施全身心的整体护理，头皮及耳廓再植成功，取得满意效果。[第一段]     

自残性断指再植术后护理

自残性断指是由于患者思想消极、情绪激动用锐器自伤所致的离断伤。自残性断指以左小、环指多见。为提高自残断指再植的成功率 ,我们对 2 8例、 32指的再植制定了完整的护理方案 ,使再植成功率达81 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 2 7例 ,女 1例 ,19～ 4 5岁。再植 32指 ,其中小指 2 6指 ,环指 4指 ,中指 1指 ,食指 1指。就诊时间为伤后 0 5～ 2h。成活2 6指 ,成功率 81 2 5 %。2　护　理2 1　心理护理　了解自残断指患者自伤的原因和心理因素。由于自残断指患者多涉及个人隐私 ,许多患者不愿谈及或说谎话 ,甚至骂人、打人…     

特殊损伤类型的末节断指再植

随着显微外科技术的飞速发展，未节断指再植术已取得了相当高的成功率，但对于特殊损伤类型的未节断指再植仍有许多问题较难处理。我院从2001年7月～2003年6月共收治特殊损伤类型末节断指11例15指，现报道如下。     

小儿指尖完全离断再植成活1例

我院于2006年06月收治1例5岁小儿右食指指尖完全离断患者，再植成功，报告如下。     

再植指晚期骨与关节畸形

目的　探讨断指再植后晚期骨与关节畸形的发生原因和矫治方法 ,并提出相应的预防措施。方法　 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,对 3 2 8个再植指进行长期随访 ,发现 85指晚期并发骨与关节畸形 ,对畸形发生的原因进行回顾性分析 ,并对其中 5 4指进行了各类修复和重建手术。结果　再植指晚期骨与关节畸形的发生原因包括 :内固定使用不当、骨与关节处理欠妥、肌腱粘连或修复不牢固、瘢痕挛缩、受伤机制的影响和小儿骨骺损伤等。 5 4指经功能重建术后 ,其功能评分较术前显著提高 (P <0 0 5 )。结论　断指再植后晚期并发骨与关节畸形的几率较高 ,在再植术中应用各种预防手段 ,可有效降低畸形的发生 ,从而提高再植指的功能。     

(足母)趾撕脱性离断再植

目的探讨足(足母)趾撕脱性离断再植的必要性与可行性.方法用美蓝和红色乳胶灌注4例无法再植的撕脱性断(足母),对其进行显微解剖学观察.对12例撕脱性断(足母),采用逆行法进行再植.结果解剖观察表明:撕脱性断(足母)虽血管有损伤,但有完整的供、回血系统,仍有再植的条件.再植12例,成活11趾,术后平均随访9个月,跖趾关节平均主动活动度为25.,趾端感觉恢复,足部功能恢复良好.结论对于撕脱性断(足母),只要趾体完整,都应尽量予以再植.     

游离微型静脉皮瓣在断指再植中的应用

自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用前臂内侧近端的游离静脉皮瓣修复断指再植中遇到血管、神经和皮肤缺损共 12例 ,获得较好的外观和功能效果。临床资料本组 12例均为男性 ,年龄 15～ 55岁 ,平均年龄 2 8岁。均为单指受伤 ,指别以示指最多 ,其次为拇指 ,再次为中环指。受伤机制 :辗压、压榨、压砸、绞轧和撕脱。皮肤缺损平近中节处 ,皮肤缺损部位 :背侧 5例 ,桡背侧 3例 ,尺背侧 2例 ,其它 2例。最大缺损面积 3 0mm× 40mm ,最长达 50mm ,均为急诊修复。手术方法 :先作彻底清创 ,去除已失活的组织。然后固定 ,修复屈伸肌腱。接着先吻合…     

上前牙倒置阻生拔除后再植的临床体会

为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性，选择上前牙倒置阻生病例15例，经正畸治疗扩展间隙，再经口腔外科手术拔除后再植。结果，86．7％的病例获得良好的治疗效果，无明显松动。认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生，能明显改善面形和咀嚼功能，避免了拔牙后再修复。