心脏直视手术中主动脉意外情况的紧急处理

我院自1978年3月至1991年1月共行心脏直视手术8O3例，发生主动脉意外情况6例（0．7％）。3例为主动脉壁破裂，3例为主动脉内泵入气体。经抢救5例存活，1例死亡，现将紧急处理方法和经验教训报告如下。临床资料6例中男性5例，女性1例，年龄Ic～22岁。术前诊断先心病室间隔缺损4例，房间隔缺损1例，法乐氏四联症1例。3例主动脉壁破裂均发生在心肺转流前，1例因缝主动脉灌注管插管荷包线，将主动脉壁切割成长约1．Ocm的门形裂口，经用补片复盖修补裂口后改由股动脉插管完成心内修复术。第2例在用阻断钳钳夹生动脉时夹破主动脉壁，用手指压迫…     

化工行业职业性机械伤害危险因素的病例-交叉方法研究

目的 研究化工行业机械伤害的有关诱发因素，估计其作用强度。方法 采用病例-交叉设计的方法。以操作和检修时受伤的化工工人为研究对象，每个对象在受伤后2d内完成调查，收集他们受伤前10min、上一工作日同一段时间和受伤前1周内有关诱发因素暴露的信息，用配对时间段方法和一般频数法进行分析，评估各种诱发因素的危险度。结果 一般频数法分析的结构表明，操作方法异常、设备工具缺陷、工作紧迫、注意力不集中、不使用防护用品、精神状况较差、与同事配合不协调、工作环境发生变化等瞬时危害因素的RR值及95%可信限的下限均大于1。配对时间段方法分析的结果与其相拟，但95%可信限较宽。结论 化工行业职业性机械伤害的发生存在着诸多诱发因素。病例-交叉研究中的一般频数法与配对时间段方法相比，前者所得结果较为可靠，研究的相对效率较高。建议进一步使用多个时间段方法进行研究，以减小混杂因素的影响。     

急性脑血管病血清游离氨基酸变化的初步观察

检测６１例急性期脑血管病住院患者及健康对照组２０人的血清１７种游离氨基酸含量，其结果：急性脑梗塞、脑出血患者８种必需氨基酸较健康组增高或无明显改变，非必需氨基酸除胱、酷氨酸外均较正常组降低，其天门冬氨酸与谷氨酸的明显降低是否因脑卒中急性期血脑屏障被破坏而使血中代偿降低，则有待进一步研究。     

120例卒中后的心电图变化分析

脑血管病与冠心病存在相同的危险因素，且二者常同时存在。现将在我院治疗经头颅计算机X线断层扫描（CT）证实脑血管意外，筛选无冠心病和其它心脏病史120例心电图分析报告如下：     

鼻-十二指肠营养管意外脱管的原因分析及对策

食管、贲门癌切除后放置鼻—十二指肠营养管(以下简称营养管)，对于术后早期开展肠内营养，促进病人机体尽早康复非常重要。营养管均为手术中置人，术后受多种因素的影响，常可造成营养管意外拔除，影响病人的康复，延长住院时间，增加经济负担。我科1992年1月～2002年12月共施行食管、贲门癌切除术4273例，术后营养管意外拔出21例，发生率0．49％。本文通过对该组资料进行分析，探索相应的护理方法。     

未婚少女怀孕已成公共卫生难题

有资料显示，20世纪80年代以来，国内未婚青年的性行为急剧增多，并呈低龄化趋势，在人工流产的总人数中，青少年约占到四分之一。在这种大的背景下，国内多个城市先后成立了青少年意外妊娠援助中心。今年5月19日，河南省首家为早孕少女提供援助的青少年意外妊娠援助中心挂牌成立，     

变声意外——男声女调

在童年时期，稚嫩的童声一般无男女之别，但如果在变声期后，男孩的声调仍变而尖，长期保持类似女声的童音，这就属于病态了，在嗓音学上属变声意外，称男声女调或阉性变音，此病虽不多见，但可造成病人沉重的精神负担，不容忽视，为了探讨其发病机理和治病方法。现将我们治疗的8例病人，进行临床分析如下。     

伤害控制骨科学--多发伤治疗最新观点

挽救生命、减少伤残仍是多发伤救治的基本观点，治疗的形式和时机却在逐渐地变化、修正，伤害控制原则是一项新的多发伤治疗策略，其在创伤骨科的应用产生了伤害控制骨科学。伤害控制骨科学包括三步，第一步：早期临时固定不稳定性骨折、止血，如果需要，作颅内减压；第二步：在ICU内复苏病人使其各项生理指标达到理想状态；第三步：病人病情稳定后进行最终的正式手术固定骨折。伤害控制骨科学适应证：血液动力学不稳定及极度危重的多发伤病人应遵循伤害控制原则；对临界病人，仍可早期手术正式固定骨折，但如果手术过程中任何时间发生病情恶化，手术应该立即改为伤害控制。伤害控制骨科学是一项正在发展、完善的技术，将来研究需要进一步验证既有观点的有效性，以减少多发伤病人ARDS和MOF的发生。     

儿科病房患儿意外伤害的防范

在护理质量管理中有两方面的重要内容 ,一是千方百计提高护理工作质量解除患者的痛苦 ,更好、更快地使患者康复 ;二是谨慎而周密地防止患者在住院期间发生护理失误及意外伤害。作为儿科病房的护士 ,面对的多是年幼无知的患儿 ,更要注意意外伤害的防范 ,因此儿科护士不仅要掌握儿科医学知识与专业护理技术 ,而且还要随时注意排除不安全因素 ,采取有效防范措施 ,保障住院患儿的安全。1　小儿容易发生意外伤害的因素1 1　婴幼儿身体发育尚未成熟 ,肌肉组织娇嫩 ,骨质疏松 ,动作发育不完善 ,平衡功能差 ,易发生跌伤造成骨折。1 2　儿童好奇心和…     

脑卒中后插胃管意外原因分析及防范对策

脑卒中后由于昏迷或神经功能障碍所致吞咽困难，不能进食，是卒中病人营养障碍的主要原因，留置胃管是解决病人营养障碍的基本措施。笔者结合临床经验并查阅有关资料，对影响胃管成功插入的因素和常见插管意外及防范对策进行了总结，现报告如下。