锁骨下动脉窃血综合征的诊断与治疗--附35例报告

目的：探讨锁骨下动脉窍血综合征的诊断治疗经验。方法：回顾分析1994年以来治疗锁骨下动脉窍血综合征35例的疗效结果，其中各种搭桥手术治疗33例，经皮腔内扩张2例。结果：随记1-8年，32例疗效显著，2例改善，1例复发。结论：锁骨下动脉窃血综合征属颅外阻塞性脑血管病，可导致脑缺血及脑卒中，多普勒超声和动脉造影可明确诊断。在治疗方法上，首选颈动脉-锁骨下动脉搭桥术，疗效肯定。     

表皮葡萄球菌性胸膜炎影像学分析

表皮葡萄球菌性胸膜炎的影像学表现常为与胸膜相连的类圆型、乳头状或肿块形的病灶 ,易与肺内其它局灶病变相混淆。分析经病理证实的这 10例表皮葡萄球菌性胸膜炎的临床与影像学资料 ,其目的是加深对该病的认识并提高与胸内其它病变 (尤其是肿瘤 )鉴别诊断的能力。1　临床资料分析了 1997年 10月至 2 0 0 2年 6月间我院资料完整的表皮葡萄球菌性胸膜炎 10例。男 7例 ,女 3例。年龄 2 2岁～ 5 5岁 ,平均 3 8 5岁。临床症状 :发热 10例 ,咳嗽 9例 ,痰中带血 3例 ,胸痛 10例 ,呼吸困难 3例 ,伴有牙龈肿痛的 1例。症状持续时间 2周至 6个月 ,平…     

四氯化碳两种途径亚急性实验染毒时某些肝酶指标的对比研究

本文用CCl_41.356g/kg和5.87g/kg分别对大鼠进行皮下和呼吸道静式染毒,为期8周亚急性中毒试验,研究临床常用血清肝酶指标的变化。结果发现:CCl_4除使大鼠体重增长减慢外,第1周起出现肝细胞脂变、浊肿,进而坏死、纤维增生和肝硬化;肝糖元及SHD酶活性减少或消失,G-6-P酶活性先升高后降低的病理形态和组织化学的改变。与此同时或稍后出现SGPT和SGOT活性升高,持续至第8周。停药两周,肝病理改变趋于恢复,SGPT和SGOT活性也恢复至接近正常,两肝酶与病理改变相平行。AKP酶活性第4周后才升高;ChE酶似有先升高后降低趋势,但无明显差异性;γ-GT酶变化不规则。提示CCl_4亚急性中毒时,SGPT和SGOT酶活性升高与肝损关系较密切,可作临床早期诊断指标。血清AKP和ChE酶亦一定程度反映肝损的发展情况,可供作临床观察病情发展的辅助指标。     

外用普萘洛乐乳剂产生皮肤银屑病样改变及骨化三醇对其影响的实验研究

将5％普萘洛乐乳荆外涂啄鼠耳都皮肤2周后·可引起皮肤银屑病样改变，表现为表皮角化过度．角化不全，棘细胞层增厚，基底细胞出现核分裂像，上皮脚下延，真皮内炎性细胞程润．如涂药前肌注骨化三醇，则上述改变明显减轻，但骨化三醇对未涂药组表皮无明显影响。结论：普萘洛乐可促进表皮异常增生，使之里银屑病样改变，骨化三醇则对其有明显的抑制作用。     

影像学检查在儿童过敏性紫癜的临床价值

目的探讨儿童过敏性紫癜的影像学特点及其临床价值。方法回顾性分析32例过敏性紫癜并发肠套叠患儿的临床及影像学资料。结果出现并发症之前过敏性紫癜的腹部X线主要表现为局限性小肠充气扩张，粘膜增粗，肠间隙增宽，可伴有液平；B超显示为不同程度的多发节段性肠壁水肿增厚，肠管狭窄等表现；出现并发症后，其X线表现加重，部分病例伴有肠穿孔；B超及X线监视下空气灌肠可以明确是否并发肠套叠，部分病例可通过空气灌肠达到复位治疗的目的。结论影像学检查的重要临床价值在于能与需要手术治疗的其他急腹症相鉴别，同时可以了解其是否并发常见的并发症，为临床确定治疗方案提供可靠的信息。     

腰椎间盘突出症脊髓造影和CTM的影像学分析

目的；分析脊髓造影和造影后CT（CTM）二者的影像学表现，诊断价值及不足之处。方法：对临床疑诊为腰椎间盘突出症的82例患者进行了正位，侧位，斜位和过伸过屈位脊髓造影，造影后进行了CTM检查。结果：82例腰椎间盘突出症脊髓造影与手术符合率为91．6％，CTM诊断符合率为97．2％，结论：脊髓造影仍是公认的诊断腰椎间突出症的常用方法，有较高的手术符合率，而CTM可纠正脊髓造影L5－S1椎间突出可能造成的假阴性，二者联合使用可减少漏诊，提高诊断准确率，是腰椎赣肋突出症确诊的最佳影像检查方法。     

乳腺癌影像学诊断现状

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,多发生于 35～ 5 5岁中老年妇女。近年来 ,其发病率有增高趋势 ,我国一些大城市女性乳腺癌发病率上升速度较快 ,有些城市已居女性恶性肿瘤的首位。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键 ,影像学检查是诊断乳腺癌的重要手段 ( 1)。目前 ,通过钼靶 X线、US、CT、MRI等非侵入性的影像学检查可获得较准确诊断 ,现结合文献将其现状综述如下。1　钼靶 X线表现( 2～ 16)1 91 3年德国外科医生 Salomon首次使用 X线摄影检查乳腺病变 ,随着出现许多新的乳腺检查方法。70年代后期至今应用钼靶 X线…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

医学影像学多媒体教学的体会

近年来,我们放射学教研室探索医学影像学教学方法的改革,至2000年止已由传统的板书、挂图式教学全面过渡到启发式幻灯教学,获得了宝贵的教学改革经验,并取得了良好的教学效果.     

新生儿缺氧缺血性脑病的血气改变及处理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血气改变及处理。方法 测定45例HIE患儿的血气及血清电解质。计算阴离子间隙（AG）及应用预计代偿值计算式来判断三重酸碱失衡（TABD），据此明确酸碱失衡的类型。结果 45例中单纯性酸碱失衡22例，双重酸碱失衡14例。TABD7例。正常2例。高AG36例（77.7%)。正常AG7例（15.5%)。低AG2例（4.4%)。结论 窒息，缺氧时糖酵解加剧，大量乳酸堆积导致高AG状态的代谢性酸中毒是HIE酸碱失衡最根本的原因，并易出现混合型酸碱紊乱，除测血气外应同时测血清电解质及推算AG值，HIE儿易出现混合性酸碱失衡处理时应改善机体氧合状态，保护和支持各脏器功能，慎用碱性药物。