全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉应用于腹腔镜子宫切除术中应用效果研究

目的:比较腹腔镜子宫切除术中患者分别采用静吸复合全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果.方法:选取2018年11月—2020年2月在商丘市中医院行腹腔镜子宫切除术患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组实施静吸复合全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉.对比两组手术应激反应、术后恢复以及不良反应情况.结果:两组T0、T1时点心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T3、T4时点心率、舒张压、收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组拔除气管插管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间较短,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜子宫切除术中,在减轻手术应激反应、促进患者术后恢复、降低不良反应发生率方面明显优于静吸复合全身麻醉.     

强化阿托伐他汀防治经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的效果及对炎症应激反应的影响

目的:探讨增强阿托伐他汀剂量对经皮冠状动脉介入手术(PCI)后造影剂肾病(GIN)的防治效果及对炎症应激反应的影响.方法:选取100例行PCI治疗的患者为研究对象,根据阿托伐他汀使用剂量不同分为观察组和对照组,每组各50例.术前,观察组口服高剂量阿托伐他汀强化治疗;对照组口服常规剂量治疗.比较两组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)和肾小球过滤率(eGFR)]、血管功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(N0)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、总抗氧能力(TAC)]水平及CIN发生率.结果:术后,两组患者BUN、SCr、Cys C、VEGF、NO、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均升高(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),eGFR、ET-1、MPO水平均降低(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);SOD和TAC水平均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05),MPO水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者CIN发生率低于对照组(P＜0.05).结论:强化剂量的阿托伐他汀能更有效防止PCI后CIN的发生,机制可能与改善血管功能、抑制炎症与氧化应激反应有关.     

单纯硬膜外阻滞对腹腔镜腹股沟疝修补术应激反应的影响

目的：观察硬膜外阻滞麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血流动力学的影响。方法：拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者行硬膜外麻醉。监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min,术毕30min各时点血浆NE、E浓度,并记录HR、MAP值。结果：各时点浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后E明显增高（P〈0．05）,术后30min基本恢复;手术开始前即刻HR略有升高,气腹后HR、MAP基本正常。结论：硬膜外麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应。     

护理干预对减轻甲状腺手术应激反应的分析

目的：分析甲状腺切除术患者生理心理变化,给予系统的护理干预,以减轻患者的应激性反应。方法：将100例拟行甲状腺切除手术患者随机分成实验组和对照组,各50例。实验组手术患者实施相应的护理干预,对照组作常规护理。实验组与对照组术前血压、心率相比无明显差异。结果：实验组术前与术中血压、心率相比无明显差异（P〉0．05）;对照组术前与术中血压、心率相比有明显差异（P〈0．05）。结论：通过系统的护理干预．可减轻甲状腺患者恐惧、紧张情绪,有着积极的临床意义。     

降糖通脉片联合二甲双胍对2型糖尿病患者球后动脉血流动力学及氧化应激指标的影响

目的观察降糖通脉片联合二甲双胍对2型糖尿病患者球后动脉血流动力学及氧化应激指标的影响。方法选取2型糖尿病患者81例,按随机数字表法将纳入的患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=41例)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予降糖通脉片联合二甲双胍联合治疗。在治疗前后检测患者球后动脉血流动力学和氧化应激指标的变化情况以及治疗过程中的不良反应。结果 1)治疗后观察组视网膜中央动脉的收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)和阻力指数(RI)指标分别为(8.86±0.11)cm/s、(2.62±0.10)cm/s、(0.95±0.06),均优于对照组(8.71±0.09)cm/s、(2.47±0.07)cm/s、(0.87±0.05),且差异均有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后观察组睫状后动脉的PSV、EDV和RI分别为(18.81±0.61)cm/s、(4.89±0.08)cm/s、(0.99±0.07),均优于对照组(17.95±0.56)cm/s、(4.78±0.0.06)cm/s、(0.89±0.06),且差异均有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后观察组氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血清超氧化物歧化酶(SOD)分别为(27.81±0.93)μmol/L、(269.42±16.92)IU/mL,均优于对照组(26.58±0.81)μmol/L、(245.92±15.13)IU/mL,且差异均有统计学意义(P<0.05)。4)治疗后观察组氧化应激指标活性氧类物质(ROS)、活性及丙二醛(MDA)分别为(594.62±15.43)IU/mL、(48.76±3.15)nmol/mL,均优于对照组(625.90±21.04)IU/mL、(55.49±4.92)nmol/mL,且差异均有统计学意义(P<0.05)。5)观察组治疗过程中总不良反应比例为17.50%,高于对照组12.20%,但两者相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论单独应用二甲双胍和降糖通脉片联合二甲双胍均可改善2型糖尿病患者球后动脉血流动力学指标,且能优化患者体内氧化应激指标,但联合用药效果更佳。     

女性不孕症患者的心理状态

女性不孕症是一类成因复杂的身心疾病,不但有躯体因素的影响,心理异常作为女性不孕症的重要应激反应。与之也有密切关系。我国由于受传统观念的影响,女性不孕患者往往较男性承受更大的压力,其心理问题也更加严重。近年我国不孕患者人数呈上升趋势。对女性不孕症的诊治和研究取得了很大进展,但关于女性不孕患者心理障碍方面的研究却相对滞后,特别是不孕妇女心理异常的严重程度和变化规律尚缺乏认识。为了探讨不孕妇女心理异常及其随时间变化的情况,本工作通过相关问卷对不孕妇女心理状态进行调查,为进一步的心理疏导和干预提供观察资料。     

汶川地震灾后26例急性应激反应心理危机干预综合分析

汶川大地震后,作者对绵阳安置点内来自北川县的26例灾民采用聆听观察、访谈、当事人自诉等方法收集资料,发现17例都有痛失亲人的遭遇;正常心理反应4例,神经衰弱反应2例,恐惧反应8例,抑郁反应9例,精神病反应3例.对评断为精神病反应的3例进行了及时的转介.同时发现:社会支持系统与个体内在因素相互作用,影响问题的形成和发展.采用支持性陪伴、积极宣泄、(交互式)放松、理性情绪疗法和认知行为疗法等短期治疗策略有效.作者认为灾后急性心理危机干预后续干预的长期性必须引起社会的普遍关注.建立统筹协调的可持续发展的灾后心理干预工作系统和运行机制势在必行.     

心理护理对围术期应激反应的临床研究

目的：探讨心理护理在缓解围手术期应激反应的作用及对术后恢复的影响。方法：120例外科病人,随机分为观察组和对照组,每组60例,对观察组应用松弛训练、矫正认知、信息疗法等心理学方法对病人进行心理护理。通过对术前、术中、术后病人血压、心率情况对比,心理焦虑自评积分。术后6小时疼痛积分等方法进行观察比较。对照组只做常规的术前准备。结果：通过心理护理手段使病人围术期的血压、心率较对照组明显稳定;术后疼痛心理评分,6小时以后明显低于对照组;围术期焦虑水平较对照组明显降低。两组比较有显著性差异。结论：心理护理能减轻患者围术期应激反应,使病人能以良好的心态面对手术。     

专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响

目的 探讨专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响。方法 选取2019年1～12月80例龋齿患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施专科玩具游戏干预。采用中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表得分(children’s fear survey schedule-dental subscale, CFSS-DS)、儿童口腔诊疗中行为表现分类标准评价患儿牙科恐惧程度和治疗配合度,比较2组患者治疗前后生理应激指标的变化。结果 治疗后,试验组CFSS-DS量表中口腔治疗引起的焦虑、医疗事件引起的焦虑、潜在灾祸感引起的焦虑、陌生人不信任感引起的焦虑等维度得分及总分为(22.03±7.17)分、(11.30±2.28)分、(6.53±2.47)分、(6.83±1.93)分和(46.68±8.14)分,明显低于对照组的(26.05±6.46)分、(13.38±3.93)分、(7.55±1.69)分、(8.08±1.46)分和(55.05±7.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗配合程度明显优于对照组,差异有...     

姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制研究进展

急性胰腺炎是常见的临床急性腹部疾病,其起病急、进展迅速、结局不良,限制炎症发展是急性胰腺炎治疗的有效策略。姜黄素是一种来自姜黄的黄色素,具有抗纤维化、抗癌、抗细胞凋亡和抗炎等多种活性。姜黄素可通过抑制核因子-κB（NF-κB）相关通路的活性,调控丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路,抑制Janus激酶2（JAK2）/信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）信号通路,激活肌醇磷脂-3-激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸激酶（Akt）信号通路,抑制炎症因子分泌,抑制趋化因子上皮中性粒细胞激活肽78（ENA-78）的表达,抑制环氧化酶2（COX-2）的表达,改善细胞自噬功能,抑制胰腺星状细胞活化,减轻氧化应激反应,发挥防治急性胰腺炎的作用。综述了姜黄素防治急性胰腺炎的作用机制,以期为姜黄素的临床研究提供参考。