21例室管膜瘤的临床和病理观察

目的 进一步探讨室管膜瘤的临床、病理特性、手术后的治疗对其生存质量的影响.方法 系统分析21例室管膜瘤患者的临床表现、影像特征、病理性质、手术后治疗、随访材料报告等.结果 本组室管膜瘤全切10例(47.6%),次全切9例(42.9%),大部分切除2例;手术死亡2例,存活19例,随访18例,1例失访.8例在术后不同时期(平均15.5个月)死于肿瘤复发,存活10例平均存活43.3个月.除1例遗有偏瘫症状,需卧床,其余患者恢复工作,参加劳动.结论 幕下室管膜瘤的预后远优于幕上,间变性室管膜瘤全切和次全切以及放疗效果均差.在不加重病残前提下,对幕下室管膜瘤进行全切并给予临床放疗将提高存活率和生存质量.     

以铂剂为基础的单纯化疗方案治疗选择性T1～3N0M0真声带鳞癌局部复发率分析

喉部分切除术和放疗是目前全世界通行的治疗真声带侵袭性鳞癌的方法。早在1980年初,该作者就采用以铂剂为基础的诱导化疗治疗声带鳞癌,并曾报道部分病例至少随访3年达到完全临床缓解,且肿瘤的临床反应与组织学消退之间存在相关性。随后,作者提     

腹腔镜胆囊切除术致肝外胆管损伤的护理

肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（LC）常见且最严重的并发症之一，术中未能及时发现会导致术后黄疸、胆汁性腹膜炎，继而发展为化脓性腹膜炎。如重建手术失当，则常导致胆管狭窄，复发胆管炎，造成终身残疾，甚至死亡。LC初期阶段，此并发症的发生率较高。我院从1991年9月-2005年10月行12000例，其中肝外胆管损伤8例，经治疗8例均治愈。     

腋下小切口肺大泡切除术

1998年5月以来，我们对35例自发气胸患者，采用腋下小切口施行了肺大泡切除术和肺缝合术，效果良好，现报告如下。     

294例小切口直视下胆囊切除术的经验与体会

本文总结了我院自1993年2月至2002年2月经B超定位下，取肋缘下3～5cm长小切口施行胆囊切除术294例的结果、经验和体会。结论是该技术的应用具有损伤小、痛苦少、剥离面小、恢复快，术后疼痛轻、住院时间短、切口感染率低的优点，是安全可行的术式。本文介绍了该手术的主要方法，并对手术的适应症、手术的优缺点进行了讨论。     

全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组，观察组患者入院后进行系统的健康教育，对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较．观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症，提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。     

关于中耳粘液腺的研究

已有研究表明:正常情况下咽鼓管腺体是局限在咽鼓管软骨部的粘膜下。在12孕周胎儿从咽口处开始形成,至27孕周停止,咽鼓管骨部则无腺体形成。这些腺体为管状腺泡的浆液粘液性腺体,有分泌浆液及粘液的功能。同样亦已有人发现在临床表现正常的和病     

腹腔镜胆囊切除联合手术117例临床报告

目的探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法回顾分析1992年3月至2006年12月间117例腹腔镜联合手术的临床资料;男性39例,女性78例,年龄为25~74岁,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC) 腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)46例;LC 肝囊肿去顶减压术15例;LC 肾囊肿去顶减压术6例;LC 肝、肾囊肿去顶减压术3例;LC 腹腔镜脾切除、门奇静脉联合断流术7例;LC 腹腔镜胃肠间质瘤切除术6例;LC 腹股沟疝修补术3例;LC 结直肠癌根治术8例;LC 粘连松解术6例;LC 子宫肌瘤剔除术6例;LC 卵巢囊肿剥除术10例;LC 肾脏错构瘤切除术1例。结果手术均顺利完成,中转开腹1例,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7 d。结论只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种或两种以上腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

9例胆囊切除致胆道损伤的原因及处理

胆囊切除术误伤肝外胆管并不少见。下面就我院近10年来发生的医源性胆管损伤9例患者，其损伤的部位、类型，就医源性胆道操作的预防、处理进行讨论。     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

先天性主动脉窦瘤破裂是一种较少见的心脏病，约占先天性心脏病的2％。主动脉窦瘤破裂将引起大量的左向右分流，导致充血性心力衰竭，继发细菌性心内膜炎，甚至死亡。自1996年6月-2005年5月我们共手术治疗主动脉窦瘤破裂21例。现报告如下。