耳石症手法复位治疗后残余症状观察

目的分析耳石症手法复位治疗后残余症状的特点及其相关危险因素。方法收集2014年2月—2015年2月石景山医院神经内科诊治的198例耳石症患者,分析其临床表现,经手法复位治疗后,部分患者痊愈,部分患者残留不同类型及不同程度症状,随访3个月,观察残余症状特点、持续时间,分析其相关因素。结果 198例患者中,男78例(39.4%),女120例(60.6%),平均年龄(59.2±11.5)岁,病程3小时~10年,中位数4.8天。其中121例(61.2%)患者有后遗症状,如头部昏沉感、紧箍感、走路不稳,持续数天至数月。其中,155例患者完成随访3个月,残余头晕组平均年龄大于无头晕组,在残余头晕组中,女性多于男性。对残余头晕患者危险因素进行Logistic回归分析,治疗前病程长短是残余头晕症状的独立危险因素(OR=2.876,95%,CI 1.532~5.331,P=0.000);结论耳石症手法复位后一半以上患者均可遗留头晕、头部昏沉感、紧箍感、走路不稳感,多在1~2个月左右逐渐改善,治疗前病程长短是治疗后残余症状的独立危险因素。     

ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值

目的：ABCD2评分是一种评估短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack,TIA）患者发生急性脑卒中风险的预测性评分,本研究探讨ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值。方法：选择头晕、眩晕以及平衡障碍患者为研究对象,根据病因把患者分为脑血管疾病组（包括TIA、急性脑梗死、脑出血）和非脑血管疾病组,对所有入选患者利用ABCD2评分进行评分,并比较两组的临床特点。结果：本研究共选择828名头晕患者,其中脑血管疾病组有46名患者。与非脑血管疾病患者比较,脑血管疾病患者中高血压病、冠心病、房颤及既往存在脑卒中的发病率明显增高,且入院时脑血管疾病患者的ABCD2评分显著高于对照组。结论：脑血管疾病患者ABCD2评分高于非脑血管疾病患者的原因是由于ABCD2评分中包含诊断性信息,可用于鉴别脑血管疾病及非脑血管疾病。     

感觉门控P50在特发性BPPV成功复位后残余头晕中的应用

目的 探讨特发性良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）成功复位后出现残余头晕的患者感觉门控P50特点。方法 选择2018年6月至2019年11月就诊于大连市第三人民医院符合入组条件的确诊为BPPV并成功行手法复位后的患者60例,根据治疗7天后有无残余头晕（residual dizziness,RD）分为RD组和无RD组,行感觉门控电位P50检测,记录S1-P50及S2-P50的潜伏期、波幅及S2-P50/S1-P50波幅比值,进行统计学分析。结果 与无RD组相比,RD组S1-P50波幅减低,潜伏期延长,S2-P50波幅增高,潜伏期延长（P<0.05）;RD组S2/S1比值高于无RD组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 感觉门控P50可以客观评价BPPV成功复位后残余头晕患者感觉门控功能缺损情况,提示患者可能存在情绪障碍,为临床治疗提供方向。     

头晕,教您发现8种疾病

很多人认为头晕是小毛病,一点头晕根本不需要去医院检查.殊不知,头晕往往是某些疾病的先兆,轻则可能是血糖升高或血压升高,重则可能已发生器质病变,比如脑动脉硬化、冠心病等等.下面我们就来看看头晕可能是哪些疾病的征兆.     

误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院.患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状.由家人送至我院急诊,测血钾3.41 mmol/L,查体:血压150/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),心肺未见异常,眼球震颤,左侧肢体肌力5级,病理征(±).化验血常规:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞55.2％,血钾2.93 mmol/L,查头颅CT未见异常,经内科营养脑细胞,纠正电解质混乱,降压等治疗,患者呕吐消失,仍见头晕,站立行走不稳,左侧肢体麻木,后转入我科.患者症见:头晕、视物模糊,表情淡漠,反应迟钝,情绪不稳,右半身麻木,站立行走不稳,无头痛呕吐、四肢抽搐、两便失禁的症状.查体:体温36.6℃,血压160/95 mmHg,心肺检查未见异常.神经系统检查:患者神清,反应迟钝,声音嘶哑欠清,定向力轻度障碍,记忆力、计算力减退.双眼近视力测定:左眼Jr3,右眼Jr3,右眼外展露白2.0mm,双眼球水平眼震,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,直接、间接对光反射极度迟钝,调节反射正常.     

不容小觑的头晕

头晕是糖友经常遇到的问题,头晕与眩晕本身并非独立疾病,而是一种常见症状,可能与全身各系统,各器官均有联系,尤其是与脑的功能相关。正常脑功能取决于适当的脑血流量及血中氧和葡萄糖含量。要维持正常的脑功能活动,主要依赖于正常的血糖供应。因此糖友如果遇到持续、严重的头晕一定不可小觑,应警惕其可能存在的危险。     

盐酸莫西沙星致复视CSCD

1例32岁男性患者因肺部感染服用盐酸莫西沙星400 mg、1次/d。服药4 d后,患者出现头晕、视物模糊、复视等症状,颅脑CT检查未见异常。考虑与莫西沙星有关,停用该药。停药3 d后症状无改善,眼部检查示双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左眼球外展障碍,右眼球活动正常;无面瘫及肌肉异常表现。颅部磁共振等辅助检查均未见明显异常。给予甲钴胺、鼠神经生长因子和呋喃硫胺等神经营养药物治疗,患者症状逐渐好转,停药25 d后患者症状完全消失。     

彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测

目的:通过研究临床数据总结分析彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测的结果及其临床价值。方法:随机抽选行彩色经颅多普勒检查的200例头痛、头晕患者的临床资料加以探究,记录分析患者各脑动脉血流速度等情况。结果:青年组患者流速加快患者所占比例62.22%明显高于对照组20.91%,流速减小患者所占比例6.67%显著低于中老年组51.82%;检测结果显示血管功能状态异常患者占74.00%明显高于正常者比率26.00%,异常情况中痉挛所占比率67.57%,明显高于狭窄和扩张情况的比率12.16%和20.27%;头晕患者速度加快比率22.10%明显低于头痛患者的56.19%,速度减小比率48.12%则明显高于头痛组11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测的结果可以判断患者的患病类型,然后给予针对性治疗可以取得较好疗效。     

穴位敷贴治疗高血压引起的头晕头痛的临床效果观察

目的:探讨穴位贴敷治疗高血压引起的头晕头痛的临床疗效.方法:对60例有头晕头痛的高血压患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的同时予穴位敷贴,3天为一疗程,3个疗程内观察两组的疗效.疗效评价分为:显效、有效、无效.结果:观察组总有效率95.0％;对照组总有效率86.7％.结论:穴位贴敷对高血压引起的头晕头痛症状有明显改善,取得较满意的临床疗效.     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV老年患者残余头晕症状的疗效观察

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对继发性良性阵发性位置性眩晕（bnign proxysmal psitional vrtigo,BPPV）老年患者残余头晕症状的影响。方法 收集2014年1月—2016年9月嘉兴市第一医院神经内科治疗的84例继发性BPPV老年患者（年龄>65周岁）的临床资料,分为氟哌噻吨美利曲辛片治疗组（n=42）和常规治疗组（n=42）。比较2组残余头晕的持续时间及治疗前,治疗后第3天、第1周、第2周的眩晕障碍量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）分数。结果 和常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片治疗组残余头晕症状持续时间明显较短（P=0.002）。复位成功后,与常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片组治疗后第1周和第2周的DHI分数明显降低（P分别为0.040和0.030）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV,可使残余头晕的持续时间明显缩短,治疗1周和2周后DHI评分降低。