老年妇女阴式手术前行阴道准备的合理用药探讨

目的:探讨绝经后妇女行阴式手术前进行阴道准备的合理用药。方法:不同程度阴道前后壁膨出的绝经后妇女共120例,按1:1:1入组,研究组每日2次阴道上药求偶素鱼肝油(制霉菌素鱼肝油90mL与己烯雌酚针剂1mg混合均匀),设立两组对照组,分别每日2次行鸭蛋清阴道上药及红霉素软膏阴道上药,分别测定3组用药前后血清E2、FSH水平变化,并对3组用药后患者的阴道健康评分(VHS),阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)、阴道准备所需时间、术中出血量、手术时间、术后不良反应等各项指标进行对比分析,综合评价患者的疗效及安全性。结果:上药后血清E2、FSH水平变化不明显,差异无显著性(P1>0.05,P2>0.05)。研究组的VHS、MI、KI与两组对照组相比均明显升高(P1<0.05,P2<0.05);术中出血量、手术时间、术后不良反应与两组对照组相比均明显降低,差异有显著性(P1<0.05,P2<0.05)。结论:求偶素鱼肝油为绝经后妇女阴道手术前行阴道准备的最佳用药选择。     

手术室围手术期实施人性化护理的效果评价

目的探讨手术室围手术期实施人性化护理的效果。方法对2008年1月至2008年12月择期手术1620例实施围手术期人性化护理(术前、术中、术后),同时进行临床调查,评价其效果。结果通过随机对360例患者进行临床调查,手术安全感增强均顺利度过手术期,由于心理因素引起的血压升高,心率增加发生率明显下降;未发生护理差错、事故;术后随访患者满意度99.6%。结论围手术期人性化护理能有利于消除患者的恐惧、焦虑心理,保证患者顺利度过手术难关,提高患者的满意度。     

食管癌的胸腔镜手术治疗效果

目的探讨电视胸腔镜下食管癌切除及淋巴结清扫术的临床应用效果。方法对20例食管癌行胸腔镜食管切除加胸部淋巴结清扫。结果20例顺利行胸腔镜食管切除及胃食管颈部吻合术，同时行胸部淋巴结清扫，术后并发吻合口瘘1倒。结论电视胸腔镜下行食管切除、胸部淋巴结清扫术安全可行，近期结果与开胸术相当。     

保化汤加减治疗围绝经期功能性子宫出血60例

目的：应用保化汤对比炔诺酮片治疗围绝经期功能性子宫出血，探讨保化汤治疗本病的临床疗效。方法：将功能性子宫出血患者120例随机分为两组，治疗组以保化汤加减治疗，对照组以炔诺酮片治疗。结果：治疗组临床总有效率93．33％，对照组临床总有效率78．33％，两组临床疗效有显著性差异（P〈0．05）；治疗组的中医证候改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组药物不良反应发生率及12月内复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：保化汤加减治疗囤绝经期功能性子宫出血安全、有效。     

下颌骨骨折65例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折的有效治疗方法.方法 将65例下颌骨骨折患者随机分成两组:A组牙弓夹板加克氏针骨内固定,B组微型钛板固定,6个月后比较两组患者治疗成功率.结果 术后6个月,牙弓夹板固定组成功31例,占88.6%;微型钛板固定组成功28例,93.3%.两组经过统计学分析,两种手术方式疗效无统计学差异(P>0.05).结论 两种手术方式无临床疗效差别,都可用于临床灵活使用.     

585例围手术期患者的护理与观察

手术是外科治疗疾病的重要手段之一，能否做好术后患者的病情观察与护理，对促进机体的康复、预防与及早发现并发症的发生起着重要的作用。本研究介绍了2003年1月至2006年7月本科585例围手术期患者观察与护理体会。认为做好围手术期患者的病情动态观察，根据病情及时采取正确的体位，做好各种引流管的护理，重视围手术期患者的营养及用药效果观察，加强患者术后的基础护理，认真做好交接班，是保证患者术后顺利康复的重要环节。     

完全性葡萄胎患者清宫术的围手术期护理3例

完全性葡萄胎的发生概率约为0．078％，该症不仅侵犯局部还有远处转移的潜在危险。由于患葡萄胎的子宫大而软，清宫时发生并发症的概率较高。为使患者积极配合防止并发症的发生，做好围手术期的护理很为重要。2000年4月至2005年6月期间，沈阳市第九人民医院收治此类患者3例，成功地施行清宫术，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合与护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合与护理。方法回顾319例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石治疗中的手术配合与护理。结果319例患者中除6例输尿管上段结石冲入肾盂，15例因输尿管狭窄改行开放手术，一次性碎石成功率达93.4％。结论加强术前心理护理、注重术中配合与护理、熟练掌握仪器性能与操作、精心维护器械等对手术成功至关重要。     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉观察

目的：观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术的安全性和有效性。方法：随机选择40例择期行腹腔镜妇科手术患者，行T10-11硬膜外间隙穿刺，麻醉平面控制在T6-L2；开始气腹前10min以6μg／（kg·h）输注瑞芬，气腹开始后根据情况以6～4μg（kg·h）速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SpO2变化。结果：40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后，以气腹开始1min内血压变化最大，与基础值相比差异有统计学意义；HR在气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比差异有统计学意义。SpO2在各时间点没有明显变化。结论：只要硬膜外麻醉阻滞完善．术中重视麻醉管理，瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术是安全可行的。     

不同手术方式治疗贲门癌的临床疗效研究

目的研究贲门癌手术径路的临床价值。方法选取60例贲门癌手术病例,经胸35例,经腹25例,分析二种径路手术的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,围手术期死亡率,5年生存率,术后并发症发生率,术后平均恢复时间。结果二种径路手术的术后并发症发生率,术后平均恢复时间等有显著性差异（P〈0.05）。结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。