甲氨喋呤治疗异位妊娠25例疗效分析

近年来．异位妊娠发生率逐年升高，且年龄逐渐年轻化，所以在治疗异位妊娠时要求保守治疗的患者越来越多。目前药物治疗越来越为人们所采用，药物治疗异位妊娠有很大进展。最常用的药物是甲氨喋呤（MTX），现国外已广泛应用于临床，治疗方法有静脉注射、腹腔镜或阴道超声引导下的局部注射等。我院妇产科采用MTX单次肌内注射治疗异位妊娠取得良好效果，报告如下。     

10对联体双胎分离术后的远期结果

背景／目的：从1978-2000年，有10对联体双胞胎成功接受了手术分离，结果14人存活。其中6对是因为他们的联体同胞死亡或濒临死亡而接受紧急分离手术。剩余的4对，每对至少一个同胞接受至少一次的急诊手术后，才接受联体分离手术。方法：对这一独特的队列进行包含6个项目的问卷调查。问题的设计是开放式的，为父母／家庭提供有关信息的最大机会。对每个家庭就相同的问题也进行了当面的问卷调查。医师询问了与身体健康和疾病相关的一些问题。而社会工作询问了与发育、教育、社会心理和家庭功能相关的问题。结果：前面提及的14人存活的双胞胎中，4人大学毕业，1人于1981年完成中学学业，剩余9人正在上学。14人在最初的手术后，还需要接受再次手术，尤其是需要矫正泌尿系统、畸形、神经外科和小儿外科的问题。结论：通过超声检查对联体双胎进行宫内诊断，可以使医师和胎儿父母在孕早期决定在终止妊娠时是进行双胎分离还是保全其中一个。这些病例报道通过描述14例手术存活的长期体格检查和心理学检查结果，为医师和父母在关键时刻做出决定提供了另外有助的依据。     

妊娠高血压综合征并发皮质盲五例

皮质盲是妊娠高血压综合征（简称妊高征）严重的并发症之一,现就我院2005年1-5月收治的5名妊高征并发皮质盲患者的症状及影像学改变进行报道.临床资料 患者5例，年龄21～34岁，妊娠时间30～42周，平均34．4周。全部病例均符合妊高征合并皮质盲的诊断标准：（1）在妊娠末期出现水肿、高血压、蛋白尿等症状，符合妊高征诊断标准；（2）产前或产后发生头疼、视力丧失。而瞳孔对光反射存在，眼底正常，瞬目反射消失；（3）无高血压及癫痫病史，未受精神刺激，排除伪盲及癔病性黑矇。     

妊娠对大鼠吸入性全麻药血/气分配系数和组织/气分配系数的影响

目的 观察妊娠对大鼠吸人性全麻药血，气分配系数及组织，气分配系数的影响。方法 健康成年（3月龄）雌性妊娠（妊娠18—22d）和非妊娠SD大鼠各10只，分别为妊娠组和非妊娠组。腹腔注射戊巴比妥钠40mg／kg麻醉，经腹主动脉抽血用于测血，气分配系数，放血处死后，分别取心、肝、肾及脑组织并制成匀浆，采用注射器顶空二次平衡法经气相色谱仪测定七氟醚、异氟醚和氟烷的血，气分配系数及组织，气分配系数。结果与非妊娠组相比，妊娠组氟烷的血，气分配系数和脑，气分配系数降低（P〈0．05），七氟醚、异氟醚的血，气分配系数、肝，气分配系数、肾，气分配系数、心，气分配系数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 妊娠降低大鼠氟烷的血，气配系数和脑，气分配系数，但不影响七氟醚和异氟醚的血，气分配系数和组织，气分配系数。     

氨甲蝶呤肌肉注射治疗未破宫外孕32例

近年来国内外报道输卵管内注射氨甲蝶呤 (MTX)治疗未破裂的输卵管妊娠 ,多是在腹腔镜、宫腔镜或阴道探头超声引导下进行的。这种治疗方法需要一定的设备和技术力量 ,是基层医院所达不到的。我们通过肌肉注射 MTX治疗32例未破裂宫外孕 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院在 1995年 5月—2 0 0 2年 10月结合临床症状、体征、血HCG检测和超声探查等项检查筛选出早期宫外孕 32例进行治疗与观察。患者年龄 2 0岁～ 31岁 ,平均 2 5 .2岁 ,均为已婚 ,妊娠天数最短 36天 ,最长 72天 ,病灶直径最小 4 cm,最大 7cm。1.2　治…     

剖宫产后再次妊娠268例分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法:对268例剖宫产后再次妊娠者进行回顾性分析。结果:268例中择期剖宫产172例,阴道试产96例,试产成功率76.04%。结论:剖宫产后再次妊娠者只要选择恰当的病例,产程中严密观察,多数可以经阴道安全分娩。     

1982—2002年美国避孕方法和计划生育服务的调查

美国国家卫生统计中心（NCHS）定期进行国家家庭增长调查（NSFG），以收集影响其家庭形成、发展和解体的因素：包括结婚、离婚、同居；避孕、绝育、不育；妊娠结局和出生情况。文章报道1982，1995和2002年调查中的避孕情况和避孕方法选择．其中以2002年为主。     

子痫前期胎盘组织中人类白细胞抗原G的表达及其临床意义

子痫前期是妊娠期特有疾病，其发病机理仍未阐明。人类白细胞抗原G（HLA—G）属非经典性人类白细胞抗原Ⅰ类基因，在母胎免疫耐受上起重要作用。本研究采用实时荧光定量RT—PCR和Western印迹，分别在mRNA和蛋白水平比较了正常妊娠与重度子痫前期患者胎盘组织中HLA—G的表达，探讨HLA—G在子痫前期病理生理过程中的作用及其临床意义。     

超声诊断双胎输血综合征1例

患者女,29岁。孕2流1,停经17周例行产前检查。其夫家族中有多胎妊娠史。超声显示:宫内大小不一的双胎,小胎儿死亡,沉于宫底。大胎儿可见胎动及胎心搏动,头皮及胸腹壁组织水肿,胎心率143次/分,律齐,心胸比0.41,三尖瓣关闭不全,三尖瓣-右房大量花束样返流,肠间隙可见积液的无回声区。脐动脉:S/D:4.5;RI:0.78;PI:1.34。大小胎儿径线测值对比:双顶径36/29mm;头围121/103mm;腹围133/85mm;股骨长20/14mm;估计体重189/97g;估计孕周17周/15周。两胎儿共用一胎盘,大胎儿(受血儿)侧胎盘厚径33mm,内部回声稍增强;小胎儿(供血儿)侧胎盘厚径20mm,内部…     

异位妊娠非手术治疗95例临床分析

异位妊娠发生率逐年上升,国外异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1:222上升至1995年的1:51,国内则由1:167~322上升至1:56~63,是早期孕妇死亡的主要原因。治疗上有手术和非手术两种,而非手术治疗有药物治疗及期待治疗两种。2004年1月~2005年10月本院采用非手术治疗105例异位妊娠,