喉癌患者PAC-1、CD62P表达与临床病理特征和复发的关系

目的探讨喉癌患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板P-选择素(CD62P)阳性表达率以及与患者临床病理特征和复发的关系。方法选取2014年1月~2015年12月间在我院耳鼻喉科手术治疗的116例喉癌患者,随访≥2年,并选取同期在我院体检的健康人群60例为对照组,采用流式细胞仪检测法检测外周血PAC-1和CD62P阳性率,并分析与临床病理特征、复发的关系。结果喉癌患者PAC-1和CD62P阳性表达率分别为(17.82±1.76)%和(22.87±3.13)%,明显高于健康人群(P<0.05);而且在喉癌患者PAC-1表达和CD62P表达呈正相关性(r=0.238,P<0.05)。T3-T4分期或N2-N3分期患者PAC-1和CD62P阳性表达率高于T1-T2分期或N0-N1分期患者(P<0.05)。另外远处转移组PAC-1和CD62P阳性表达率高于未发生转移组(P<0.05);随访期间有24例患者复发,复发率为20.69%。复发喉癌患者PAC-1、CD62P阳性表达率分别为(17.02±0.85)%和(21.84±1.17)%,明显高于未复发的喉癌患者(P<0.05)。经Logistics回归分析,PAC-1和CD62P是喉癌患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PAC-1和CD62P阳性表达率与喉癌患者T分期、淋巴结转移和远处转移密切相关,同时可作为喉癌局部复发、区域淋巴结转移、远处转移的预测指标。     

联合应用钙剂、骨化三醇、降钙素治疗骨质疏松性骨折的临床研究

选取2010年1月~2015年1月我院收治的63例骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组31例和观察组32例。对照组应用钙剂和骨化三醇治疗,观察组在此基础上加用降钙素治疗。治疗前、用药3个月后,应用双能量骨密度仪测量两组患者骨密度值;采用VAS(视觉模拟评分法)评价患者疼痛情况。结果两组患者均顺利完成3个月的治疗,治疗期间未发生再骨折情况。治疗前两组骨密度、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组骨密度高于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用钙剂、骨化三醇、降钙素治疗骨质疏松性骨折,可增加骨密度,缓解机体疼痛感。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果观察

目的 :探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床效果.方法 :此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者25例;对照组选择异丙托溴铵雾化液治疗,观察组选择沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;比较两组患者各项实验数据.结果 :两组患者经不同方式治疗后,观察组临床治疗有效率优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :选择沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者,临床治疗效果显著,可有效改善患者各项临床症状,患者生活质量亦可有效提高,值得临床上广泛应用.     

藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症临床分析

目的观察藤黄健骨胶囊联合阿法骨化醇和双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)合并骨质疏松症的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组予阿法骨化醇软胶囊和双氯芬酸钠缓释片,观察组加服藤黄健骨胶囊,3个月为1个疗程。比较两组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表,检测血清中Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(T-PINP)、N端骨钙素(N-MID)、25羟维生素D_3[25-(OH)VD_3]水平,记录不良反应。结果观察组有效率为83. 7%(36/43),明显高于对照组的率62. 8%(27/43)(P 0. 05)。治疗后,两组各指标均显著改善(P 0. 05);组间比较,观察组VAS评分,WOMAC量表中疼痛、日常活动及总分,血清β-CTX、T-PINP、N-MID含量均显著降低,25-(OH)VD_3显著升高(P 0. 05)。两组不良反应发生率差异无显著统计学意义(P 0. 05)。结论藤黄健骨胶囊联合阿法骨化醇和双氯芬酸钠治疗KOA合并骨质疏松安全且有效。     

夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹52例临床观察

目的观察夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效及安全性。方法通过随机数字表法将入选的102例湿疹患者随机分为两组,治疗组52例,用夫西地酸乳膏和丙酸氟替卡松乳膏交替外涂于皮疹处,间隔时间约为1h,早、晚各一次。对照组50例,单用丙酸氟替卡松乳膏外搽,疗程14d。结果治疗组治疗第7天和第14天时有效率分别为50.00%为80.76%;对照组分别为46.00%和62.00%。仅治疗第14天时差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中均未出现严重的不良反应,未经特殊处理均于1~5d消失。结论夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹效果较好,且无明显不良反应。     

血清血管紧张素转换酶的水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化研究

目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中血清血管紧张素转换酶(ACE)水平的变化及其临床意义。方法设置OSAHS组(n=40)和健康对照组(n=40),测定并比较患者的血压、血脂和血清ACE水平在两组间的差异;分析ACE水平与患者病情变化、血压、血脂的相关性。结果 OSAHS患者在体重、BMI指数、颈围、腰围、AHI、收缩压、舒张压、TC、LDL-C和血清ACE方面高于健康人(P体重=0.002,P颈围=0.024,P腰围=0.038,PBMI=0.019,PAHI=0.001,P收缩压=0.001,P舒张压=0.001,PTC=0.017,PLDL-C=0.010,PACE=0.039),在LSa O2上低于健康人(PLSa O2=0.001)。OSAHS患者的收缩压、TC、ACE在轻中度和中重度之间均存在统计学差异(P收缩压=0.018、0.043,PTC=0.045、0.034,PACE=0.030、0.001),相关性分析显示,OSAHS患者中血清ACE与收缩压和TC均呈正相关(r=0.35,P=0.017;r=0.28,P=0.044)。结论 OSAHS患者血清ACE能反映患者病情的变化,并与血压和血脂具有一定相关性。     

多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告并文献复习

目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测序技术及降钙素原检测脑脊液辅助诊断;抗生素使用方案为亚胺培南+替加环素+多粘菌素B静脉注射,以及联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射。治疗2周后患者颅内感染好转,脑脊液细菌培养阴性。结论对于广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,替加环素+多粘菌素B静脉用药,联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射有较好的治疗效果。     

恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果

目的探讨恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果。方法选取帕金森病患者100例,按随机数字表法分为2组:对照组50例,予以左旋多巴片治疗;观察组50例,予以左旋多巴片联合恩他卡朋片治疗。比较2组疗效、治疗前后生活能力(ADL)评分及运动功能(UPSRS)评分、治疗后不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组间ADL评分及UPSRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组治疗后ADL评分明显升高,UPSRS评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病疗效显著,患者生活能力及运动功能明显改善,且不良反应率低,安全性高。     

氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨氨磺必利在首发精神分裂症的治疗中对患者认知功能的影响。方法此次研究选取在2015年10月至2017年10月我院收治的68例首发精神分裂症患者作为临床研究对象,采用盲选方法将所有研究对象分为观察组(n=34)与对照组(n=34)两组。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予氨磺必利治疗,比较两组患者治疗前后的认知功能改善情况。结果两组患者治疗后的处理速度、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、注意/警觉、社会认知及执行功能、MCCB总分等认知功能指标均明显优于治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗后的上述认知功能指标与对照组相比较指标改善情况更佳,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论氨磺必利可显著改善首发精神分裂症患者的认知功能,值得在精神病医院进一步推广使用。