甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用价值

目的探究甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用价值。方法选取84例单侧甲状腺肿块患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、甲状腺指标及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后24h引流量均显著低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组患者TSH较术前显著升高,T3、T4指标水平较术前显著降低,且观察组患者改善情况明显优于同一时间对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无差异(P>0.05)。结论甲状腺腺叶切除术可显著缩短单侧甲状腺肿块患者手术时间、减少术中出血量及术后引流量,同时可调节患者甲状腺激素水平,有利于患者预后恢复。     

单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的:讨论并对比单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的适用性以及手术起到的效果。方法:选择35例需要做下肢手术的老年患者,将患者用随机法分为两组,一组需要进行平常的硬膜外麻醉;一组进行单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉。结果:第一组中,有11例患者对麻醉效果比较满意,1例患者在麻醉过程中出现阻滞,发生呼吸抑制,需要人工供氧现象;4例患者麻醉未起作用,需要重新进行麻醉;2例患者在麻醉过程中产生并发症,出现血压急速下降。第二组中,所有患者对麻醉效果都很满意,3例患者在手术侧卧时,发生低血压;2例患者再出现低血压时早搏;6例患者在手术进行时,有极度低血压情况发生;其余均正常。结论:单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉比较适用于需要进行下肢手术的老年患者,作用效果比较显著,患者比较满意。     

单侧限局性银屑病一例

对1例病患进行诊断,薄膜现象及Auspitz征阳性,加之病理改变有较为典型的银屑病特征性改变,故可以确诊为单侧限局性银屑病。     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

单侧唇裂术后鼻畸形的修复

目的探讨单侧唇裂术后鼻畸形的手术矫治方法。方法采取鼻中隔软骨重建鼻小柱，鼻翼软骨的显露、复位、悬吊及鼻翼基部位置的调整。结果临床治疗38例，随访6～12个月，鼻部外观均获明显改善，患者满意。结论采用开放式入路，应用鼻中隔软骨形成鼻小柱植入体支撑鼻小柱，解剖鼻翼软骨，悬吊固定，重新塑形，辅以复位鼻翼基部是对单侧唇裂术后鼻畸形矫治的有效方法。     

福辛普利对肾间质质纤维化模型大鼠的实验研究

目的探讨福辛普利对肾间质纤维化的防治作用。方法采用单侧输尿管结扎法致肾间质纤维化的动物模型,以福辛普利为阳性对照,测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）,免疫组化和原位杂交方法分别检测肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、纤维连接蛋白（FN）和TIMP-1mRNA的表达。结果福辛普利能降低血Scr、BUN、AngⅡ水平,显著抑制TIMP-1表达上调,减轻肾间质纤维化程度。结论福辛普利有早期防治肾间质纤维化作用。     

重比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年病人下肢手术的临床观察

目的:观察重比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉于老年病人下肢手术的可行性。方法:择期行下肢骨科手术的老年病人80例,ASAⅡ～Ⅲ级,依据局麻药剂量不同,随机分为四组,A组1ml(5mg),B组1.5ml(7.5mg),C组2ml(10mg),D组2.5ml(12.5mg),每组20例。于L2～3间隙行腰-硬联合麻醉穿刺,腰穿成功后,注入重比重罗哌卡因(配方为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml),注药速度为0.2ml/s,然后向头置入硬膜外导管,固定20min后,患者置于手术体位。结果:四组患者感觉和运动阻滞起效时间无明显差异。阻滞平面固定时间B、C、D组都显著长于A组(P<0.05或P<0.01),感觉阻滞消退时间B、C、D组都显著长于A组(P<0.05或P<0.01),最高阻滞平面D组>C组>B组>A组,Bromage达3分,B、C、D组都显著多于A组(P<0.05或P<0.01)。结论:单侧腰-硬联合麻醉于下肢手术是一较理想的麻醉方法,但对于老年人这类手术麻醉则以7.5mg和10mg更加适宜。     

重叠褥式缝合法重建人中嵴在单侧唇裂Ⅱ期修复中的应用

目的 探讨重叠褥式缝合在口轮匝肌功能复位的基础上重建患侧人中嵴的方法.方法 对单侧完全性唇裂患者施行唇裂术后鼻唇畸形整复术,同时采用重叠褥式缝合法重建人中嵴.自2010年6月至2011年6月,共治疗23例患者.结果 所有患者均Ⅰ期愈合,随访3～11个月,平均5.6个月.其中19例非常满意,2例效果一般,2例效果欠佳.结论 通过重叠褥式缝合法可增高人中嵴处的肌肉厚度,加深人中凹,使部分患者人中嵴的外观接近正常.人中嵴的静态美与动态美都有明显的改善.     

超声对胎儿单侧肾盂分离动态观测的研究

超声检查是用于筛查胎儿泌尿系统异常的最常用检查,但目前对胎儿肾盂分离前后径(anterposterior renal pelvicdiametar,APD)界值范围仍比较模糊。建立胎儿病理性肾盂分离的客观评估指标对于优生优育具有重要意义。