连续服用巴氯芬停服引起精神错乱1例

1 病例 患者,男性,48岁,2004年2月1日因车祸致高位截瘫,在外院检查确诊为无脱位型颈脊髓损伤并截瘫,行手术治疗,术后于2004年2月24日转入我科康复治疗.患者入院时意识清楚,四肢活动不能,大小便失禁,躯体感觉平面平双乳头.经近2个月药物、运动、针灸、按摩、理疗等综合康复治疗,病情好转,躯体感觉平面下移至双膝部,双上肢肌力恢复至4级,但身体稍受刺激即出现不同程度的痉挛、抽搐症状.     

早期跟腱修复强度-196具尸体标本生物力学数据分析

据统计,每年在10万人中有6人会由于各种外伤导致跟腱断裂,其中以中老年人居多。目前对跟腱断裂的治疗是进行保守治疗还是手术治疗尚存在很大争议。对于保守治疗来说有许多不足:患者需要长期制动,恢复相对较慢,并且在损伤后6个月内有再次断裂的风险。故目前对跟腱断裂患者多采用手术治疗,手术治疗的关键是使修复早期跟腱达到最大的强度和     

影响正畸微种植体初始稳定性的相关因素分析

目前,微种植体作为最稳定的强支抗而受到广大正畸医师的喜爱。种植体的稳定性可以分为初始稳定性和长期稳定性,影响微种植体支抗初始稳定性的因素并没有绝对的标准,但是其能达到强支抗的效果已得到临床正畸医师的普遍认可。该文从微种植体外形设计、植入角度及深度、植入部位、植入方式、生物力学因素、口腔卫生维护等角度研究影响微种植体初始稳定性的因素。     

蒙特卡洛模拟法在抗菌药物治疗ICU患者大肠埃希菌感染时初始给药方案制订中的应用

目的:为抗菌药物治疗重症加强护理病房(ICU)患者大肠埃希菌(Escherichia coli,E. coli)感染时初始给药方案的制订提供参考。方法:基于CHINET中国细菌耐药监测网2016年发布的关于医院的E. coli耐药监测报告,收集全国19所三级甲等医院标示为ICU病区临床分离的E. coli,选取对E. coli耐药率低于40%且临床实际工作中使用率较高的抗菌药物为研究对象,拟定模拟给药方案,运用蒙特卡洛模拟法模拟不同给药方案对ICU病区"E. coli感染患者"中10 000"例"的临床疗效,以%f T>MIC>50%(哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦)、%f T>MIC>40%(美罗培南)、fcmax/MIC>10(阿米卡星)为目标阈值,计算"群体患者"达到目标阈值的累积响应百分率(CFR),最佳给药方案要求CFR≥90%。并与临床ICU病区275例病例进行对照。结果:确定了4种抗菌药物,分别为头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南和阿米卡星;共模拟了16种给药方案,其中头孢哌酮舒巴坦1种"3.0 g,q8 h",哌拉西林他唑巴坦3种"2.25 g,q6 h""3.375 g,q8 h""3.375 g,q6 h",美罗培南2种"0.5 g,q8 h""1.0 g,q8 h",阿米卡星3种"0.4 g,q24 h""0.6 g,q24 h""0.8 g,q24 h",其CFR均大于90%,均可作为初始给药方案。临床结果与模拟结果基本一致。结论:上述哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿米卡星给药方案均可作为ICU患者E. coli感染时的初始经验药物选择。     

不同研究范式下抑郁个体的注意偏向及其加工特点

<正>注意力受损是在抑郁个体中普遍存在的一个特征〔1〕。抑郁个体的注意力受损表现在对负性信息的注意偏向上。注意偏向作为一个重要的抑郁的认知易感性因素之一,可能对抑郁的发生、维持和发展起着重要的调节作用,因此受到广泛的研究关注。而前期的研究大多把关注的焦点停留在对抑郁个体的注意偏向效应的考察和检验上,缺少对注意偏向的内在机制和加工阶段的探讨和分析。随着研究的逐年丰富和研究范式     

CHOP方案治疗前后外周T细胞淋巴瘤患者外周血CD45RA~+ T和CD45RO~+ T的变化特点

目的:探讨CHOP方案对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者外周血中初始和记忆T细胞水平的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测20例PTCL患者CHOP方案化疗前后外周血中CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RA+和CD8+CD45RO+T细胞的比例,分析疗效与T细胞亚群的关系。结果:PTCL患者化疗前外周血中CD4+T细胞、CD4+CD45RO+细胞的比例明显降低,CD4+CD45RA+、CD8+、CD8+CD45RO+和CD8+CD45RA+T细胞的比例均明显升高(P<0.05),而化疗后PTCL患者CD4+、CD4+CD45RO+细胞的比例较治疗前升高,CD4+CD45RA+、CD8+、CD8+CD45RO+和CD8+CD45RA+T细胞比例则较治疗前稍下降(P<0.05)。治疗前后化疗有效组的CD4+CD45RA+均明显高于化疗无效组(P<0.05)。结论:CHOP治疗对PTCL患者胸腺输出功能有一定的影响,伴有较高胸腺输出功能者对化疗效果更好。     

46例社区获得性肺炎门诊初始治疗失败原因的临床分析

目的分析社区获得性肺炎门诊初始治疗失败的原因。方法对昆明理工大学医院2012年5月-2014年6月诊断为社区获得性肺炎初始治疗失败的46例病例进行回顾性分析。结果初始治疗失败病例中,抗菌使用药物分布情况:头孢类25例,青霉素类13例,氟喹诺酮类8例;年龄分布情况:60岁以下者11人,占24%;60岁以上者35例,占76%。结论选择社区获得性肺炎抗感染药物时要充分考虑混合感染,要将社区获得性肺炎指南与本地区耐药情况结合,药理学知识与患者自身情况结合,合理使用抗菌药物,提高临床有效率。     

单纯U波倒置在高血压病中的意义

目的探讨单纯性U波倒置与高血压痛的关系。方法对门诊、住院及体检时在12导联心电图中发现的86倒单纯性U波倒置者，分析其和血压之间的关系，并随访65例。结果86例中高血压痛有U波倒置者70例，占81．4％；其中初始型倒置63例（占90％）、终末型倒置7例（10％）。两型间比较，差异有显著性（P〈0．01）。随访65例结果；收缩压或舒张压越高，U波倒置越深；血压恢复正常时，U波倒置消失。结论U波倒置与左心室内压增高有关，对高血压病诊断有重要价值．     

结核病控制项目地区耐药肺结核病人疾病负担研究

2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果，肺结核病人中初始耐药率为18．7％。耐药率与结核病控制密切关联，与治疗效果、DOTS管理、NTP实施效能成负相关，与结核病疫情、HIV感染成正相关。耐药肺结核病人的治疗时间长于不耐药肺结核病人，为了探讨耐药肺结核病人对自身的劳动能力的影响；以及与不耐药肺结核病人相比对社会造成的疾病负担的影响。